Методика обследования

Сбор жалоб- боль(плач, беспокойство) постоянная или приступообразная, локализации, характер боли(ноющая.тупая,острая.колющая).

Интенсивность

Связь с приемом пищи, со временем суток, с актом дефекации

Опоясывающая боль

Жалобы.

локализацию (подложечная область, правое подреберье, по всему животу и так далее);

характер (приступообразные, периодические, постоянные, сезонные: осенью, зимой;

время возникновения (ранние – появляются во время еды или в течение ближайших 30 минут; поздние – через 1-2 часа после еды или ночью);

интенсивность (коликообразная, режущая, тупая);

связь с приемом пищи, физическим напряжением (бег, занятие физкультурой);

иррадиация (спина, лопатка, за грудину, левое подреберье).

Боли в животе чаще всего вызываются воспалительным поражением желудочно- кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит, аппендицит и др.). Причиной болевых ощущений в животе могут быть кишечные паразиты, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гастрит, язвенная болезнь, ущемление грыжи, пиелонефрит и другие заболевания.

Диспептические расстройства могут быть желудочными и кишечными. Наиболее часто при желудочной диспепсии наблюдается отрыжка, тошнота, реже изжога и рвота. Как правило, они отражают нарушение моторики желудочно- кишечного тракта, и поэтому их появление не является строго специфическим симптомом какого-либо заболевания

Отрыжка это внезапное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке или пищи. Она наблюдается при эзофагите, грыже пищеводного отверстия, язвенной болезни. У детей первого года жизни вследствие недостаточного развития кардиального сфинктера часто наблюдается отрыжка воздухом, что обусловлено нарушением техники кормления.

Тошнота возникает при повышении интрадуоденального давления. Она свойственна заболеваниям двенадцатиперстной кишки.

Изжога обусловлена забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Наблюдается при гастро-эзофагальном рефлюксе, эзофагите.

Рвота у детей старше 3-х лет наблюдается реже, чем другие симптомы желудочной диспепсии. В то же время дети раннего возраста склонны к рвоте. Утренняя рвота у новорожденных почти всегда свидетельствует о врожденных дефектах пищевода, желудка или кишечника.

Срыгивания это разновидность рвоты, возникают без усилия, то есть без напряжения брюшного пресса. Срыгивания могут быть признаком начала кишечной инфекции. Однако часто срыгивания наблюдаются у практически здоровых детей при нарушении техники вскармливания.

Кишечная диспепсия проявляется поносами и, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Диспепсические расстройства

Понос(ускоренная дефекация, при которой кал жидкий по консистенции.(запах,цвет,примеси)

Запор(уменьшение частоты дефекаций)

Рвота( выделение наружу содержимого желудка и верхних отделов кишечника через ротовую полость)

Тошнота(неприятное ощущение в надчревной области)изжога( жгучее ощущение за грудиной или надчревной области)

Отрыжка( внезапное поступление из желудка в ротовую полость газов или небольшого количества желудочного содержимого)

Запор (задержка кала более 48 часов) может быть органического и функционального происхождения. У детей первого года жизни склонность к запорам обусловлена относительно большой длиной кишечника. Хронические запоры в раннем детском возрасте являются основными симптомами врожденной аномалии развития. Определенное значение имеют алиментарный (употребление пищи, бедной клетчаткой) и инфекционный факторы. Иногда запоры связаны с привычкой задерживать акт дефекации и нарушением вследствие этого тонуса нижнего отрезка толстой кишки, а у грудных детей с хроническим недоеданием (пилоростеноз). У детей с достаточной прибавкой массы, вскармливающихся грудным молоком, стул иногда бывает редким вследствие хорошего пищеварения и малого количества шлаков в кишечнике.

Метеоризм, как и урчание, возникает вследствие нарушения всасывания газов и жидкого содержимого в толстом отделе кишечника. Поэтому они наблюдаются при энтероколитах, кишечном дисбактериозе

Анамнез заболевания( динамика патологических проявлений от первого дня заболевания до госпитализации)

Анамнез жизни( врожденную патологию, наследственность, сопутствующие заболевания. Вскармливание.)

Аллергологический

Семейно-бытовой