Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
OTVETY_KhIRURGIYa_NOVYE.docx
Скачиваний:
50
Добавлен:
10.06.2021
Размер:
596.9 Кб
Скачать

Почему развивается

Причиной того, что развивается венозный тромбоз, является «триада Вирхова». В это понятие входит повреждение сосудистой стенки, замедленный кровоток и повышенная свертываемость. Есть также факторы риска тромбоза сосудов ног, к ним относятся:

  • пожилой возраст человека;

  • беременность и роды (риск того, что разовьется сосудистый тромбоз нижних конечностей, возрастает после операции кесарева сечения);

  • травматические переломы крупных костей;

  • операции на полостях и суставах (коленный, тазобедренный);

  • лишняя масса тела;

  • табакокурение;

  • перелеты в течение длительного времени;

  • препараты, которые влияют на кровь, в частности повышающие ее свертываемость.

  • Симптомы тромбоза ног могут возникнуть, если человек длительное время пребывает в лежачем состоянии. При этом кровь начинает застаиваться, нарушается тонус стенки сосудов и как следствие развивается тромбоз. Симптомы тромбоза и венозного застоя могут появиться и у молодых людей, которые на протяжении длительного времени стояли или сидели. К примеру, при работе за компьютером или длительном авиа перелете или нахождении за рулем.

  • Симптоматика

  • Признаки тромбоза могут быть самые разнообразные, все зависит от места поражения. Так при операциях на органах малого таза или застое крови можно встретить илеофеморальный тромбоз (закупорка сосудов таза и верхнего участка бедра). Даже если венозный тромбоз развивается ниже симптоматика одна, и развивается она ниже места закупорки.

  • Человека беспокоит боль, при хроническом тромбозе она постоянная, а вот если развивается острый тромбоз, она нестерпима. Илеофеморальный тромбоз, как и более нижняя локализация тромба приводят к отекам конечности. При хроническом варианте он незначителен, появляется периодически или держится постоянно. Острый процесс приводит к сильным отекам, кожа может быть напряжена. Изменяется цвет кожных покровов, при хроническом процессе это синюшность, покраснение. Острый приводит к тому, что кожа синяя, нередко может быть красной. Присоединяется чувство жара, тяжести в ногах, а также боль в области икроножных мышц.

  • Часто венозный тромбоз не имеет ярких проявлений и становится причиной смерти человека. Происходит это за счет того что компенсация происходит за счет более поверхностных сосудов, а тромб, тем временем, может оторваться и закупорить жизненно важные сосуды. Чем выше располагается тромб, тем больше риск того что он может оторваться.

Диагностика

Даже если есть подозрения на затруднение венозного кровотока и симптомы подтверждают это, необходимо обследоваться. Методы исследования сосудов представлены большим количеством вариантов, наиболее часто применяется УЗИ. Нередко применяются рентгенологическое исследование, при котором вводятся специальные контрастные препараты и производятся снимки.

Если симптомы и предыдущие методики вызывают сомнения, используется КТ или МРТ сканирование сосудов, они точно развеют все сомнения по поводу наличия или отсутствия венозного тромбоза. В крови, если есть венозный тромбоз, повышается уровень Д-димера. Используется широко и дуплексное сканировании сосудов.

В случае если тромб полностью перекрывает просвет сосуда, кровь не поступает через него, то риска его отрыва нет. Есть также пристеночные тромбы, они плотно расположены на стенке, а вот если его головка свободно колеблется в просвете сосудов, он может оторваться и вызвать симптомы тромбоза в любом участке тела.

Соседние файлы в предмете Хирургия