kurorty
.docxОсновным отличием от железодефицитной анемии являются: Железодефицитная В12 (фолиево-)-дефицитная-(мегалобластная)
Извращение аппетита + - Кровопотери в анамнезе + – Желтуха – ±
Геморрагии на коже и слизистых оболочках – – Увеличение селезенки – +
Гипохромия эритроцитов (ЦП менее 0,8) + – Гиперхромия эритроцитов (ЦП более 1,1) – +
Размер эритроцитов Микроцитоз Макроцитоз Ретикулоцитоз ± –
Ускорение СОЭ + +Тромбоцитопения ± + Лейко (нейтро-)-пения + +
Уровень сывороточного железа Резко снижен Повышен или норма
Дифференциально-диагностические признаки анемий
Извращение аппетита Геморрагии на коже и слизистых оболочках Желтуха Кровопотери в анамнезе Увеличение селезенки Гипохромия эритроцитов (ЦП менее 0,8) Гиперхромия эритроцитов (ЦП более 1,1) Размер эритроцитов Ретикулоцитоз Ускорение СОЭ Тромбоцитопения Лейко (нейтро-)-пения Уровень сывороточного железа |
апластическая анемия - + - + - + - Н - +++ + + Повыш/н |
мегалобласт - - +- - + - + Макроцитоз - + + + Повыш/н |
129. Физиотерапия это наука и область практической медицины, занимающаяся изучением и лечебным использованием естественных и искусственных природных физических факторов. Естественные факторы используются в неизменном виде, которые существуют в природе: солнце, воздух, вода, грязи (пелоиды), пелоидоподобные вещества. Искусственные физические факторы получают при помощи аппаратов путем преобразования одних видов энергии в другой.
130. Общие показания и противопоказания к сан-курор лечению. Показания и противопоказания для сан-курорт лечения 1. Болезни органов движения: артриты, остеохондроз позвоночника, спондилоартрит. 2. Болезни нервной системы; полиневриты и полинейропатии различного происхождения, в том числе травматического. 3. Последствия менингоэнцефалополиомиелитов, токсических энцефалопатий. 4. Последствия ранений и травм спинного мозга, его оболочек и конского хвоста при возможности самостоятельного передвижения и при отсутствии расстройств тазовых органов. 5. Гинекологические болезни, хронические воспалительные заболевание матки, ее придатков, спаечная болезнь, параметриты; бесплодие различного генеза, нарушение менструального цикла, климактерический синдром. 6. Болезни кожи: экземы, дерматиты, псориаз и др., за исключением передающихся при контакте. 7. Хронический простатит. 8. Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, 1а, 16, 2 стадии, облитерирующие заболевание сосудов нижних конечностей, варикозная болезнь, трофические язвы. 9. Неврозы, вегетососудистая дистония. 10. Часто длительно болеющие дети. 11. Парадонтоз, кариес, хронические ларингиты, тонзиллиты, бронхит. Противопоказания 1. Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания, требующие лечения в больнице. 2. Венерические заболевания. 3. Психические заболевания, наркомания. 4. Новообразования (опухоли). 5. Беременность. 6. Туберкулез (все формы). 7. Состояния после перенесённого инфаркта миокарда 8. Гипертоническая болезнь 2-3 стадии. 9. Выраженные явления склероза сосудов головного мозга, с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения.
132. Метод лечения импульсным током высокой частоты (100-400 КГц), высокого напряжения ( десятки тысяч вольт ) и малой силы тока (до 100-200 мА)
Различают два вида: мест. и общую.При местной ток от высокочастотного, импульсного генератора поступает к пациенту через вакуумные, жидкостные или заполненые графитом стекл. электроды,которые перемещают по поверхности тела или вводят в полость (например в прямую кишку). При общей пациента, в сидячем или лежачем, полож. помещают в так наз. "клетку Д'Арсонваля"- катушку колебат. контура. Дейст. фак-ми мест. Д. явл. импульсный высокочастотный ток, проход. ч/з тело пациента, и электрический разряд, возник. между телом пациента и электродом. При Д. изменяются физико-хим. пр. в тк., в рез-те улуч. деятть ЦНС, трофика тканей, обменные пр., кровообращение, повышается фагоцитарная активность Л. При общей Д.- вихревые высокочастотные токи, наведенные в поверхностных тканях пациента по закону электромагнитной индукции. Мех. д. общ. Д. на орг-м мало изучен. Известно, что она оказ. успокаивающее влияние, повышает обмен в-в, снижает повышенноеАД.
Диадинамические токи - импульсные токи полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц с задним фронтом, спадающим по экспоненте. Введены в леч. практику Бернаром, поэтому их иначе называют токами Бернара. Получают путем одно- и двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока частотой 50 Гц. Оказывают выраженное болеутоляющее действие, обусловленное рядом факторов: ↓ чувст-ти периф. рецепторов и ↑ порога болевого восприятия; угнетением проведения болевых импульсов по нерв. волокнам; обр. в ткани мозга эндорфинов, измен. восприятие боли; рассасыванием отеков, уменьш. сдавления нервных стволов, нормализацией кровообращения. Показания: заб. периф. нерв. системы с болевым синдромом, травм. пораж., мигрень, б. Рейно.
133.Микроволновая терапия -это один из основных методов электролечения, при котором больного облучают электромагнитными волнами СВЧ диапазона. Ооказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную эндокринную систему, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроцирауляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксененации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительно-восстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы -симпатоадреналовую (преимущественно её симпатическое звено) способствует улучшению глюкокорнекоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки.
УВЧ используют колебания частотой 30-300 МГц (диапазон метровых волн). Электрическое поле УВЧ обладает большой проникающей способностью, оно не вызывает явлений раздражения чувствительных нервов и способствует возникновению в тканях эндогенного тепла. развивается активная гиперемия, усиливается крово- и лимфообращение, повышается проницаемость сосудов .усиленно развивается соединительная ткань, усиливается активность фагоцитов, активнее протекает обмен веществ в организме, усиливается процесс иммунитета, понижается чувствительность нервных окончаний — болеутоляющее действие.
Показапри острых гнойно-воспалительных процессах — фурункулах, карбункулах, гидроаденитах и при некоторых формах бронхиальной астмы, с локализацией воздействия на корни легких (купирующее действие на течение астматического приступа).воспалительных заболеваниях суставов, острых миэлитах, при невралгиях, невритах, ранах, ангиоспазмах при обморожениях любой степени.
Противопоказ 1) злокачественные новообразования, 2) наклонность к кровотечению, 3) активный туберкулез.
Дарсонвализация-метод лечения импульсным током высокой частоты (110—400 кгц), высокого напряжения (десятки тысяч вольт) и малой силы (до 100—200 ма). При местной Д. ток от высокочастотного импульсного генератора поступает к пациенту через вакуумные или заполненные графитом стеклянные электроды, которые перемещают по поверхности тела или вводят в полость. При общей Д. пациента в сидячем или лежачем положении помещают в "клетку Д'Арсонваля" — катушку колебательного контура. показпри невралгии, неврите слухового нерва, миалгии, головных болях, кожном зуде, вагинизме, при начальных стадиях облитерирующих заболеваний сосудов, варикозном расширении вен голени, геморрое, незаживающих ранах и язвах, отморожениях 1-й и 2-й степеней и как средство косметики; общую Д. — при гипертонической болезни 1-й и 2-й степеней, неврастении.противопоуаз: туберкулез, кровотечения, лихорадка, непереносимость электрического тока, истерия, аритмия сердца, тромбофлебит, беременность.Лихорадочное состояние,
Магнитотерапия - группа методов альтернативной медицины, подразумевающих применение статического магнитного поля. При воздействии на ткани человека статического магнитного поля в них могут возникать электрические токи. Под их воздействием изменяются физико-химические свойства водных систем организма, ориентация крупных ионизированных биологических молекул и свободных радикалов. -преобразование скорости биохимических и биофизических процессов. Возможная переориентация жидких кристаллов, формирующих оболочку клетки и внутриклеточные мембраны, изменяет проницаемость этих мембран. Показания: остеоартроз, ревматоидный артрит с минимальной и средней активностью процесса, переломы костей при замедленной консолидации, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, трофические язвы, незаживающие раны, последствия ожогов, псориатическая артропатия, аллергические и зудящие дерматозы, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы в стадии обострения (аднексит, сальпингоофорит, кольпит), ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I и II стадий.
Противо: индивидуальная непереносимость воздействия магнитного поля, склонность к кровотечениям, брадикардия, сердечно-сосудистая недостаточность III стадии, гипертоническая болезнь III стадии, сосудистые дистонии по гипотоническому типу, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, острые гнойные заболевания, злокачественные новообразования, беременность.
137. Ультразвук. В основе био д. лежат мех. и тепловые фак-ры. Наступающие физико-хим. изм. в живом орг-ме в основном обусловлены ими. Мех. д. возник. в рез-те переменного звук. давления, амплитуда кот. при ср. леч. интенсивностях колеблется в пределах +/- 3 ат. Обр. тепла обусловлено превращением мех. энергии в тепловую. Обр. тепла происходит в основном в обл. погранич. слоев (граница раздела подкож. кл. и мыш. тк.). Обладает также обезбол., противовосп., тонизир. д. Повышает диффуз. пр., обмен в-в. Малые интенсивности ультразвука оказ. стимулир. влияние на регенерацию травмир. нерва. Большие интенсивности могут привести к необратим. морфо и функ. изм. в тк. и некрозу. Полож. био д. до 1,2 вт/см2. Показания: деформир. артроз, бурсит, периартрит, б. Бехтерева, гинек., кожные, глазные заб. Противопок: сах. диабет, сифилис, злокач. опухоли.
Ультразвук представляет собой волнообразно распространяющееся колебательное движение частиц среды. Ультразвук имеет некоторые особенности по сравнению со звуками слышимого диапазона.Ультразвуковые колебания лежат за пределами восприятия человеческого уха, т. е. от 16 кгц до 2-102Мгц.. Для терапевтических целей обычно применяют частоты 800 кгц.При воздействии ультразвуком на биологические объекты необходимо в основном считаться со следующими тремя особенностями действия:
.механическое действие, вызываемое переменным звуковым давлением;
.тепловой эффект, возникающий внутри ткани; .физико-химическое действие.При действии ультразвука большой интенсивности на жидкие среды возникает разрыв жидкости, называемый кавитацией, при которой образуются полости, несущие электрический заряд. Лечебное применение ультразвука так как в тканях организма он вызывает изменения различной направленности в зависимости от применяемой интенсивности, способа и места воздействия. Это, с одной стороны, объясняют сложностью физиологических процессов, вызываемых ультразвуком при прохождении через различные ткани, а с другой,- тем, что при биологических исследованиях ультразвука основное внимание было направлено на выяснение характера действия больших интенсивностей, которые для терапии не пригодны. Выяснение специфических особенностей действия ультразвука на различные ткани позволит успешно его применять при различных заболеваниях. Показания- неврологические проявления остеохондроза позвоночника - последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, радикулит, травмы позв-ка и СМ, рассеянный склероз, б-нь Рейно, заб-я и травмы суставов;- хр неспецифич-е восп-е заболевания бронхов и легких (ХОБЛ, хр бронхит, БА, хр пневмония), профес-е заб-я легких, туберкулез легких;
- заб-я органов пищеварения (хр гастрит, ЯБЖ и 12иперстной кишки, хр колит, холецистит, панкреатит, дискинезия кишечника);- забо-я кожи (склеродермия, аллергические процессы, гиноидная липодистрофия);- заболевания ЛОР-органов, заболевания и последствия операций и травм глаза;- гинек-е и урол-е забо-ия (бесплодие, аднексит, мастит, простатит);
- хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтрат
138. Лазеротерапия - это использование с лечебно-профилактическими целями низкоэнергетического лазерного излучения. Основное звено в биостимулирующем эффекте лазеротерапии - это активация ферментов. Так, лазерное излучение красного спектра поглощается преимущественно молекулами ДНК, цитохрома, каталазы. Энергия лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона поглощается в основном молекулами кислорода и нуклеиновых кислот. В результате увеличивается содержание свободных биомолекул и радикалов. Ускоряется синтез белка, изменяется кислородный баланс. Это приводит к ответным реакциям клеточного уровня, что определяет такие процессы, как скорость роста и пролиферации тканей, кроветворение, активность иммунной системы и системы микроциркуляции. Затем ответная реакция организма переходит на органы и ткани. Низкоэнергетическое лазерное излучение является биостимулятором обменных процессов в различных тканях. Лазерное облучение ускоряет заживление ран, что обусловлено улучшением локального кровотока и лимфооттока, изменением и увеличением активности обменных процессов в ране. При облучении пограничных тканей по краям раны наблюдается стимуляция пролиферации. Кроме того, известно о бактерицидном эффекте лазерного излучения, связанного с его способностью вызывать деструкцию и разрыв оболочек микробной клетки. обладает выраженным противовоспалительным эффектом. ПОКАЗАНИЯ Трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, проктит, парапроктит, трещины заднего прохода, геморрой, простатит, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, переломы костей с замедленной консолидацией, деформирующий остеоартроз, артрит, кожные болезни, заболевания внутренних органов(бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 1-2 степени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холициститы), остеохондроз позвоночника, невралгия тройничного нерва, мигрень, гинекологические заболевания, заболевания ЛОР-органов воспалительного характера.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к применению низкоэнергетического лазерного излучения являются острые воспалительные заболевания, активный туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования, системные заболевания крови, инфекционные болезни, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость фактора.
140. Газовые и минеральные ванны. Газовые ванны-леч Ван с применен перенасыщен газом воды (углекис, азотные, жемчужные). Углекис-возбужд дейст на ЦНС, на кровообращ в ткан, улучш фун поч, прим при ССС. Азотные-успокаив дейст, улучш кровообращ, обмен вещ, эндокр сис. Жемчужные-при забол НС.
143. Теплолеч— применение с лечебными целями нагретых сред, обладающих высокой теплоемкостью, низкой теплопроводностью и высокой теплоудерживающей способностью. парафин и озокерит, нафталан, глину, песок. Тепловая энергия - физический фактор, обладающий биологической активностью. Тепловое воздействие оказывает значительное влияние на энергетический баланс организмазма, что вызывает многообразные ответные биологические реакции. Тепловой обмен организма представляет и единство процессов теплопродукции и теплоотдачи.
Показобщих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом; хроническом бронкообструктивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; нефротическом и мочевом (вне обострения); судорожном; мышечно-тоническом; нар функции суставов; деформации позвоночника; кожном, нарушении целостности тканей; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом, энцефалопатии; гипоталамическом; полинейропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетическом (спастическом); атрофическом; астеническом; невротическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекroрном (вне обострении).Против. общих воспалительных изменений (обострение); гипотензивном;, тромбофлебитическом; флеботромбоза; нефритическом; желтухи; портальной гипертензии; гипертиреоидном; гипергликемическом; ликворной гипертензии; дискинетическом (атоническом); отечном; вегeтососудистой дистонии; печеночной недостаточности; менингеальном.
водолеч– это наружное использование пресной воды в целях терапии и профилактики болезней. души, обмывания, лечебные бани, укутывания, ванны, обтирания, обливания, компрессы. Если температура воды превышает 35,5°С, то идет отдача тепла организму, а если ниже данной отметки, то наоборот. Холодные при соблюдении рекомендаций врача и правильной дозировке помогают поднять общий тонус организма и чаще всего используются как средство закаливания организма.
Механическое воздействие воды идет за счет ее гидростатического давления (души, ванные), а также течений в воде, своеобразного подводного массажа, который стимулирует общее и местное кровообращение, а также обмен веществ.покТромбофлебит,За-я суставов
,Растяжения мышц,Боли в ногах,МКБ,ЯЖ-ка,Заб-я печени,Язва 12типерстной кишки
Недостаток аппетита, частая рвота, метеоризмпротивЖенщинам – при менструации,При наличии острого воспалительного процесса,При осложнениях воспалений,При обострении хр заб-я, связанного с воспалениями,При злокачественных образованиях,При сердечнососудистых заболеваниях.При доброкачественных образованиях
144. Основные курортные факторы - природные факторы, используемые для целей профилактики, терапии и медицинской реабилитации, больных на курортах и в курортных местностях. Основными курортными факторами являются природные минеральные воды, лечебные грязи, ландшафтно-климатические условия. В зависимости от того, какой из указанных факторов является ведущим, различают курорты бальнеологические, где основным лечебным средством служат минеральные воды; грязевые - с сульфидными иловыми, сапропелевыми, торфяными и другими видами лечебных грязей; климатические, где лечебными средствами являются благоприятные погодно-климатические условия, ландшафт, морские купания и т. п. (см. Климатотерапия). Особенности рельефа используют для лечения дозированной (по времени и расстоянию) ходьбой по специально оборудованным дорожкам (см. Терренкур). На многих курортах природные лечебные факторы сочетаются, в связи, с чем выделяют бальнеогрязевые, бальнеоклиматические и другие типы курортов. В комплексе курортного лечения наряду с основными природными лечебными факторами применяют лечебную физкультуру, диетическое питание и другие терапевтические методы.
145. Грязелечение. Показания к грязелечению болезни нервной системы (радикулиты, невриты, ганглиониты, невралгии и т. д.), Болезни опорно-двигательного аппарата: воспалительные заболевания суставов, артриты, полиартриты, последствия травм, Болезни органов пищеварения: язвенная болезнь вне периода обострения, гепатит, холицистит, энтероколит, колит, гастрит и т. д. Заболевания матки, влагалища и придатков. Заболевания мужской половой сферы (простатит, фуникулит, везикулит и т. д.). Заболевания кожи: хроническая экзема, нейродермит, псориаз и т. д. Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония, некоторые формы бронхиальной астмы. Некоторые заболевания уха, горла и носа. Заболевания глаз: хронический воспалительный процесс век, слёзных каналов, глазниц и т. д. Противопоказания к грязелечению при острых воспалительных процессах, при обострении хронических заболеваний, при маточных кровотечениях, при воспалит заб-х женской половой сферы с выраж гипертонусом и наруш ф-й маточных труб, при бронх астме, при бронхоэктат болезни, дыхат недостаточности, эмфиземе, пневмосклерозе. Нельзя пользоваться этим методом людям, страдающим СС заболеваниями (порок сердца, атеросклероз, гипертоническая болезнь). Улучшение тканевой и клеточной трофики приводит к разрешению воспалительного процесса: ускорению рассасывания выпотов и образующихся продуктов распада, торможению чрезмерной соединительно-тканной реакции, уменьшению спаек и рубцовых изменений. Под влиянием лечебной грязи стимулируется функция коры надпочечников и увеличивается синтез катехоламинов, что в конечном итоге приводит к повышению иммунитета.. Тепло лечебной грязи оказывает антисептическое,обезболивающее и противовосп действие..
146. Сан-кур лечение
ПРОТИВОП: Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами. Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.Все венерические заболевания в острой или заразной форме. Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.Кахексия любого происхождения.Злокачественные новообразования. . Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства;. Все заболевания, при которых больные не способы к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. Эхинококкоз любой локализации.Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.Беременность во все сроки - на бальнеотерапевтические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели. Все формы туберкулеза в активной стадии
ПОКАЗ:пороки.сердца,миокардиты,ГБ,инф.миокарда,облитер.атероскл.конечностей,хр.гастриты,язвы,функц.заб.кишечника,хр.бол печение и желчевывод.путей,ЖКБ,гломерулонефрит,простатит,МКБ,ожирен.алимент,СД,подагра,базедова бол-нь,гипотиреоз,хр.бронхиты,эмфизема,бронх астма,бронхоэктат.бол-нь,ревматич.полиатртиры,бол бехтерева,трофич язвы,радикулиты,послед ОНМК,неврозы,бол женских полов органов,псориаз,нейродермит,себорейная экзема,ЛОР болезни.