Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
OTVETY_KhIRURGIYa_NOVYE.docx
Скачиваний:
50
Добавлен:
10.06.2021
Размер:
596.9 Кб
Скачать

Методы диагностики

В случае если врач подозревает у больного наличие рака пищевода, то он может назначить диагностические обследования, для того чтобы обнаружить факт наличия опухоли, а также место ее расположения и присутствие или отсутствие метастазов.

  1. Рентген с барием. Для проведения этой процедуры, пациенту необходимо выпить стакан со специальным контрастным веществом, чтобы пищевод было лучше видно на рентгеновском снимке. Благодаря этому, можно обнаружить симптомы наличия опухоли.

  2. Эндоскопическое обследование. Пациенту через ротовую полость вводится специальный эндоскопический зонд, имеющий на конце камеру, с помощью которой можно вплотную рассмотреть пищевод. Это позволяет с точностью дифференцировать рак от обычного спазма и вовремя начать лечение, чтобы прогноз был максимально благоприятным.

  3. Эндоскопия бронхов. Зонд вводят в дыхательные пути пациента, для обнаружения метастазов.

  4. Компьютерная томография. Пациент ложится на специальный стол, после чего его сканирует датчик, который делает большое количество снимков. После чего — врач рентгенолог изучает их и выносит свой вердикт: есть ли у больного опухоль, какой она имеет размер и какой прогноз будет иметь лечение.

  5. УЗИ. Наиболее распространенный метод, который заключается в том, что врач наносит на обследуемую область пациента специальный гель, который позволяет улучшить проводимость ультразвуковых лучей. После чего он начинает водить по ней специальным датчиком, который отсылает эти лучи, а затем они отражаются от внутренних органов и дают возможность сделать снимки.

  6. Лапароскопическое исследование. Это процедура похожа на эндоскопию, за тем исключением, что для ее проведения в брюшной полости больного делается надрез, в который и вставляется исследовательский зонд. Это позволяет максимально подробно исследовать все внутренние органы и обнаружить возможные метастазы рака пищевода.

Разновидности новообразований

Чтобы правильно выбрать лечение опухоли пищевода, нужно первым делом определить, какой вид имеет возникшее образование.

По строению:

  • Плоскоклеточный рак — образуется из клеток плоского эпителия. Он бывает поверхностным и глубоко инвазивным;

  • Аденокарцинома — возникает из желез, которые вырабатывают слизь.

По расположению:

  • в верхнем отделе органа;

  • в его средней части;

  • в нижней части.

Методики лечения опухоли

Есть несколько методов лечения опухоли пищевода. Для каждого больного подбирается индивидуальный метод, исходя из характеристик его новообразований.

Операции

При доброкачественной опухоли пищевода возможно только оперативное лечение, поскольку всегда есть угроза ее перерождения в злокачественную.

  1. Хирургическая операция применяется, когда образование расположено в нижнем или среднем отделе пищевода. Такая операция освобождает просвет пищевода и дает возможность пациенту нормально употреблять пищу. Если хирургическое вмешательство выполнено успешно и доброкачественная опухоль пищевода успешно удалена — то через год делают пищевод из части тонкого кишечника.

  2. Эндоскопическая операция менее травматична. Ее применяют на самом первом этапе развития опухоли. Есть несколько методов эндоскопии. Эндоскоп с прикрепленной камерой для контроля над процессом может вводиться через ротовую полость. На конце может быть хирургическая петля или лазер для прижигания образования.

У некоторых пациентов злокачественные опухоли пищевода лечат с помощью лучевой терапии.

Области поражения облучают радиационными ионами, что дает возможность остановить рост злокачественных клеток, область уменьшается в объемах.

Эффективное лечение опухолей пищевода дает терапия, объединяющая лучевую и химиотерапию. Так лечат пациентов, у которых невозможно хирургическое вмешательство.

Метод химиотерапии заключается в воздействии на образования ядами и токсическими веществами. Они губительно действуют на клетки и останавливают их размножение.

Курс химии и лучевой терапии рекомендуется проводить до операции. Это существенно повышает шансы на ее благотворительный исход.

Нельзя провести полное лечение рака пищевода нельзя. Более раннее обнаружение и своевременное лечение дают благоприятный прогноз, в большинстве случаев удается уничтожить рост клеток опухоли и предотвратить рецидивы.

Часто заболевание проявляется лишь на поздних этапах, в уже запущенном виде.

Как правило, прогноз опухоли пищевода негативный, прожить человек может около полугода.

Если образование в пищеводе дало метастазы, то операция уже бессмысленна. Поддерживающая лучевая терапия может продлить жизнь до года.

Соседние файлы в предмете Хирургия