Анатомические каналы стопы
Canalis malleolaris medialis
Стенки
Медиальная – retinaculum mm. flexorum
Латеральная – пяточная кость и медиальная лодыжка
Проходят (каждое образование имеет собственное ложе)
T. m. tibialis posterior
T. m. fl. digit. Longus Синовиальные влагалища сухожилий прямо
T. m. fl. hallucis longus прилежат к капсуле сустава
A. tibialis posterior et n. tibial
Canalis calcaneus
Это продолжение can. mall. med. канал разделен на 2 части шпорой Рише – перегородкой от пяточной кости к глубокой стенке медю фасцю ложа подошвы.
Стенки
Медиальная – m. abductor hallucis
Латеральная – пяточная кость
Проходят
В переднем отделе:
- t. m. tibialis posterior
- t. m. flexor hallucis longus (идет сначала сзади от t. m. fl. dig. long., затем перекрёст, после которого t. m. flexor hallucis longus идет кнутри в мед. фасц. ложе, а t. m. fl. dig. long. – кнаружи в сред. фасц. ложе)
- t. m. flexor digitorum longus
- avn plant. med.
2. В заднем отделе:
- m. quadratus plantae
- avn plant. later.
Canalis plantaris
Располагается на предплюсне в проксимальном отделе глудокого фасц. ложа. Это продолжение can. сalcaneus. В области предплюсны проходит над мед. фасц. ложем, в области плюсны сливается со срединным фасц. ложем.
Стенки
Сверху – lig. plantaris longum et f. metatarsea
Снизу – f. plant. profunda
Латерально граничит со стенкой латерального фасциального ложа и m. quadratus plantae
Медиально – перегородка (отрог от m. abd. hall. к lig. plant. long.) – шпора Кирпатовского
Проходят (образования не имеют собственных влагалищ, находятся в едином кл. пространстве)
M. quadr. plantae
T. m. flexor digit. long.
Avn plant. med
Avn plant. lat
Рыхлая клетчатка
Распространение гнойных затёков из срединного фасциального ложа подошвы
6 7 1
В
медиальное фасциальное ложе
1. По ходу caput obl.
m. abd. hallucis
2. По ходу t. m. fl. hall. long. (перекрест в can. calc. с t. m. fl. dig. long)
5
В
латеральное фасциальное ложе
3. По ходу fvn plant. lat.
На голень
4. По ходу can. calcaneus et can. malleol. med
На тыл стопы
5. Через I межплюсн. промежуток по ходу анастамоза a. dorsalis pedis
с a. plant. med.
6. По ходу mm. lunbricales
3
2
В
подкожную клетчатку подошвы
7.
Через коммисуральные отверстия
На боковую поверхность пяточной кости
8 4 8. По ходу m. quadratus plantae
Разрезы при флегмонах н/к
Разрез над гнойным очагом, ревизия раны со вскрытием затёков и карманов, некротомия до живых тканей. Ведут открыто.
Ягодичная область
Разрез по линии, соединяющей spina iliaca pocterior superior и верхушку trochanter major.
Бедро
При флегмоне переднего фасциального ложа разрез по наружному краю m. rectus femoris от точки на границе наружной и средней 1/3 паховой связки
При флегмоне заднего фасциального ложа разрез вдоль наружного края caput longum m. biceps femoris
При флегмоне медиального фасциального ложа разрез в верхней 1/3 бедра на 2-3 см кнутри от проекционной линии a. femoralis (f. lata по внутреннему краю m. adductor longus)
Голень
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Стопа (разрезы по Делорму)
Латеральный – по линии, соединяющей середину пятки (поперечная линия на 3 см кпереди от заднего края) с 3-м межпальцевым промежутком.
Медиальный – по линии, соединяющей середину медиальной половины поперечной линии пятки с 1-м межпальцевым промежутком.