тема: ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНДРОЛОГИЯ.
ОПЕРАЦИИ НА МУЖСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ И ИХ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
АНДРОЛОГИЯ - НАУКА, УЗУЧАЮЩАЯ МУЖСКУЮ ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ И ЕЕ ФУНКЦИЮ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ
ГЛАВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ АНДРОЛОГИИ
1.Изучение половых расстройств, обусловленных заболеванием органов самой половой системы - отсутствие или недоразвитие половой железы, опухоли яичка и придатка, воспалительные заболевания, гипогонадизм
2.Изучение половых расстройств, вызванных заболеваниями других систем организма - диабет, язвенная болезнь желудка, заболевания щитовидной железы, синдром Ледиша в результате окклюзии внутренней подвздошной артерии
3. Изучение половых расстройств, связанных с патологией развития пола - женский генетический и гонадный пол, требующий выполнения маскулинизирующих операций, выпрямления полового члена, удаление гетеросексуальных органов и феминизирующих образований искусственного влагалища
4. Изучение половых расстройств, связанных с вопросами планирования семьи - разработка методов мужской и женской контрацепции, эффективное лечение мужского и женского бесплодия, применение современных методик при импотенции, применение андрогенов или антиандрогенов
АНАТОМИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Мужские половые органы делятся на наружные и внутренние. Наружные: половой член, мошонка
-Половой член делится на 3 отдела: корень полового члена (radix penis), тело (corpus penis) и головку (glaus penis)
-Половой член состоит из 3 пещеристых тел : двух верхних (corpus cavernosus penis), от функции которых зависит эрекция полового члена и нижнего (corpus spongiosus penis) - содержащего мочеиспускательный канал и регулирующего извержение спермы (эякуляция)
-Пещеристые тела покрыты плотной белочной оболочкой (tunica albuginea)
-Задний конец губчатого тела образует утолщение - луковицу (bulbus penis), прикрытую m. bulbospongiosus.
-Передний отдел губчатого тела, заканчивается головкой члена, в углубление основания которого входят дистальные концы пещеристых тел.
Пещеристые и губчатое тела полового члена и мочеиспускательного канала.
Сосуды и нервы мужского полового члена.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Артериальное - конечные парные ветви внутренней половой артерии (a. pudenda interna); дорсальная артерия полового члена (a. dorsalis penis) - кровоснабжает кожу, пещеристые тела, головку и частично губчатое тело полового члена. Глубокая артерия полового члена (a. profunda penis) проходит в толще пещеристых тел
Венозный отток - осуществляется через поверхностную и глубокую венозную сеть.
-поверхностные вены расположены над фасцией, отводят кровь в бедренную вену (v. femoralis), позади, - и надлобковые вены.
-основной венозный отток происходит по системе глубоких вен по дорсальной вене полового члена (v. dorsalis penis), которая впадает в венозное сплетение мочевого пузыря.
АНАТОМИЯ ВНУТРЕННИХ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (ЯИЧКО, ПРИДАТОК,
СЕМЕННОЙ КАНАТИК)
Яички, придатки яичка и мошоночный отдел семенного канатика находятся в мошонке (scrotum)
Слои стенки мошонки и оболочки яичка:
-кожа
-мясистая оболочка (tunica dartos) - подкожная мышца, продолжение подкожной клетчатки паховой области
-наружная семенная фасция (fascia spermatica externa) продолжение поверхностной фасции живота
-фасция мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica) продолжение собственной фасции наружной косой мышцы живота
-мышца поднимающая яичко (m. cremaster) - продолжение поперечной
ивнутренней косой мышц живота
-внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna) - продолжение поперечной фасции живота; плотно срастается с m. cremaster и влагалищной оболочкой яичка (tunica vaginalis)
-это надо иметь ввиду при биопсии яичка
