- •тема: ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ В СВЯЗИ СО СТРОЕНИЕМ ФАСЦИАЛЬНО- КЛЕТЧАТОЧНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ. РАЦИОНАЛЬНЫЕ
- •ВИДЫ ФАСЦИАЛЬНЫХ ВМЕСТИЛИЩ
- •ФАСЦИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ
- •ФУНКЦИЯ ФАСЦИАЛЬНЫХ УЗЛОВ
- •ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ФАСЦИАЛЬНЫХ
- •ВТОРОЙ ЗАКОН
- •ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЛОЖА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
- •ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЛОЖА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
- •ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЛОЖА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
- •ТРЕБОВАНИЯ К ШВУ СУХОЖИЛИЯ
тема: ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ В СВЯЗИ СО СТРОЕНИЕМ ФАСЦИАЛЬНО- КЛЕТЧАТОЧНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ. РАЦИОНАЛЬНЫЕ РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ФЛЕГМОН И ЗАТЕКОВ. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА КИСТИ И ИХ ТОПОГРАФО- АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ. СУХОЖИЛЬНЫЙ ШОВ.
ВИДЫ ФАСЦИАЛЬНЫХ ВМЕСТИЛИЩ
ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ (ФАСЦИАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО)
Пространство, ограниченное собственной фасцией и отходящими от нее отрогами - межмышечными перегородками, прикрепляющимися к кости.
ФАСЦИАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ
Собственные фасциальные футляры отдельных анатомических образований.
КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО
Фасциальное ложе, содержащее большое количество клетчатки.
КЛЕТЧАТОЧНАЯ ЩЕЛЬ
Часть клетчаточного пространства, заключенная между стенкой фасциального ложа и его содержимым или между элементами содержимого фасциального ложа.
ФАСЦИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ
Место соединения фасций (стык фасций) и расположенных рядом анатомических образований.
Основа фасциального узла – стык фасций;
Элементы фасциального узла – входящие в узел анатомические
образования.
Виды фасциальных узлов (в зависимости от степени развития в них соединительной ткани):
-апоневротические;
-фасциально-клетчаточные;
-смешанные.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ФАСЦИАЛЬНЫХ УЗЛОВ:
1.Непосредственная связь с костным скелетом;
2.Взаимная связь всех входящих в узел компонентов;
3.Наличие активных (футляры мышц) и пассивных элементов;
4.Обеспечение не только связи, но и разъединения входящих в узел фасциально-клетчаточных образований.
ФУНКЦИЯ ФАСЦИАЛЬНЫХ УЗЛОВ
1.Опорная роль – имеются в опорных областях человеческого тела (стопа, н/з голени) и в областях, испытывающих сильное сжатие (кисть, ягодица).
2.Связь различных анатомических образований друг с другом.
3.Участие в создании тонуса фасций.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАСЦИАЛЬНОГО УЗЛА
Разрез через фасциальный узел позволяет вскрыть сразу несколько фасциальных влагалищ и клетчаточных щелей (гнойная хирургия).
ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ФАСЦИАЛЬНЫХ
ВЛАГАЛИЩ (“ТРИ ЗАКОНА Н.И. ПИРОГОВА”)
|
Сосудистые влагалища |
|
образованы плотной |
ПЕРВЫЙ ЗАКОН |
соединительной тканью, |
|
и представляют собой |
|
удвоение стенки (чаще |
|
задней) мышечных |
|
влагалищ. |
ВТОРОЙ ЗАКОН
ТРЕТИЙ ЗАКОН
Сосудистое влагалище в поперечном сечении имеет треугольную (“призматическую”) форму.
Одна из граней сосудистого влагалища находится в посредственном или непосредственном соединении с близлежащими костями.
ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЛОЖА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПЛЕЧО – 2
1
1 - переднее 2 - заднее
2
ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЛОЖА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПРЕДПЛЕЧЬЕ – 3
1 |
2 |
1 - переднее |
|
|
|
||
|
|
2 |
– наружное |
|
|
3 |
- заднее |
3
ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЛОЖА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
КИСТЬ – 5 |
|
|
|
||
|
|
|
4 |
1 – наружное |
|
5 |
|
|
|
||
|
|
|
2 |
– среднее |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
IV V |
3 |
– внутреннее |
I |
II |
III |
4 - межкостное |
||
|
|
|
|
5 |
– тыльное |
1 |
|
|
3 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|