46) Гигиена умственного труда. Профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственного процесса.

Виды умственной деятельности:

1. Исполнительский вид умственного труда. Выполнение этого вида труда сопровождается несложными установочными сигналами и распоряжениями при достаточном объеме поступающей информации, низкой плотности сигналов и сообщений. Реализация принятого решения работником осуществляется через заведомо известные стереотипные действия и не сопровождается дефицитом времени. К такому труду относится деятельность лаборантов, медицинских сестер и др.

2. Труд управленческий. Руководство трудовыми коллективами. Характерна высокая степень ответственности за принятое решение, причем чаще всего это протекает на фоне дефицита времени, в условиях чрезмерного роста информации или ее недостаточности.

3. Операторский вид деятельности связан с управлением машин, станков, различных автоматизированных и механизированных линий и систем. Характерно наличие системы «человек - машина». В зависимости от функциональных обязанностей операторской деятельности можно условно выделить группы операторов-исполнителей, операторов-наблюдателей и операторов-руководителей. Основной чертой операторской деятельности является монотонность обстановки и работы на фоне низкой физической активности.

4. Творческий вид умственного труда - наиболее сложная деятельность человека, которая требует предварительной подготовки, высокой квалификации и особых условий. Обеспечивается значительным объемом долговременной и оперативной памяти, отмечается постоянное интеллектуальное напряженное и сосредоточенное внимание на объекте деятельности. К группе творческого труда относятся научные работники, писатели, композиторы, артисты, художники, конструкторы.

5. Отдельно можно выделить труд учащихся и студентов, который требует напряжения основных психических функций - памяти, внимания (особенно ее концентрацию и устойчивость), восприятия. Кроме того, учебный процесс часто сопровождается стрессовыми ситуациями (экзамен, зачеты).

У работников умственного труда головной мозг служит не только регулирующим, но и работающим органом, в связи с чем результаты нагрузки отражаются в первую очередь на функциональном состоянии ЦНС. Высокое нервно-эмоциональное напряжение приводит к удлинению скрытой зрительно-моторной реакции, снижению четкости восприятия цветовых и звуковых сигналов, устойчивости внимания.

Напряженный умственный труд оказывает следующие влияния на системы организма:

1. Влияет на ССС, вызывает нарушение гемодинамических процессов, нарушение сердечной деятельности

2. Ухудшение обменных процессов и гипоксию миокарда

3. Повышение активности симпатико-адреналовой системы и гипоталамо –гипофизарно-надпочечниковой системы.

С целью оптимизации трудового процесса при интеллектуальной деятельности Н.Е. Введенский и его последователи разработали ряд принципов, которые включают:

· постепенное вхождение в работу

· поддержание оптимального ритма труда

· соблюдение определенной последовательности выполняемых операций

· правильное чередование труда и отдыха

· равномерную и систематическую деятельность, что позволяет более надежно выработать и закрепить трудовые навыки.

Важным элементом профилактики перенапряжения является аутогенная тренировка и сеансы психологической разгрузки, позволяющие предупредить переутомление и сохранить высокую работоспособность.

47) Производственный микроклимат, профессиональные вредности в горячих цехах и при работе на открытом воздухе. Меры профилактики перегреваний и переохлаждений организма. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления в условиях производства. Кесонная болезнь, ее профилактика.

Производственный микроклимат - климат внутренней среды помещений, который определяется действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности, скорости движения воздуха и температуры окружающих поверхностей.

Показатели микроклимата должны обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма.

Гигиенические требования к показателям микроклимата установлены для рабочих мест в производственных помещениях. Требования настоящих СанПиН к показателям микроклимата рабочих мест производственных помещений установлены с учетом общих энерготрат работающих продолжительности выполнения работы, периодов года и включают требования к методам измерения и контроля.

Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются:

• температура воздуха;

• температура поверхностей;

Учитывается температура поверхностей ограждающих конструкций (стены, потолок, пол), устройств (экраны и тому подобное), а также технологического оборудования или ограждающих его устройств.

• относительная влажность воздуха;

• скорость движения воздуха;

• интенсивность теплового облучения.

Оптимальные микроклиматические условия установлены по критериям оптимального теплового состояния человека, одетого в комплект одежды с теплоизоляцией 1 кло в холодный период года и 0,7 - 0,8 кло в теплый период года. Они обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение рабочей смены при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности.

Допустимые микроклиматические условия установлены по критериям допустимого теплового состояния человека, одетого в комплект одежды с теплоизоляцией 1 кло в холодный период года и 0,7 - 0,8 кло в теплый период года на период 8-часовой рабочей смены. Они не вызывают повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут приводить к возникновению общих и/или локальных ощущений теплового дискомфорта, напряжению механизмов терморегуляции, ухудшению самочувствия и понижению работоспособности.

Стойкое нарушение терморегуляции, вследствие постоянного перегревания или переохлаждения организма обуславливает возникновение ряда заболеваний.

В условиях нагревающего микроклимата ограничение или даже полное исключение отдельных путей теплоотдачи может привести к значительному напряжению и даже нарушению терморегуляции → перегревание организма → повышением температуры тела, учащением пульса, обильным потоотделением и при сильной степени перегревания - тепловом ударе - расстройством координации движений, адинамией, падением АД, потерей сознания. Вследствие нарушения водно-солиевого баланса → судорожная болезнь (в виде тонических судорог конечностей, слабости, головных болей).

При работах на открытом воздухе во время интенсивного прямого облучения головы возникает солнечный удар, появляется головная боль, расстройства зрения, рвота, судороги, но сохраняется нормальная температура тела и др.

Меры профилактики:

Автоматизация и механизация процессов, дистанционное управление обеспечивают возможность пребывания рабочих вдали от источника радиационного и конвекционного тепла.

Локализация тепловыделений и теплоизоляция, направленные на снижение интенсивности теплового излучения и тепловыделений от оборудования. Покрытие теплоизоляционными материалами (стекловата, асбестовая мастика)

Герметичность оборудования → уменьшение теплопоступления в цех. Плотно подогнанные дверцы, заслонки, блокировка закрытия технологических отверстий с работой оборудования. Применения экранов - теплопоглотительные, теплоотводящие и теплоотражательные. Отражательные экраны используются для локализации тепловыделений от поверхности печей, покрытия наружных поверхностей кабин постов управления, кранов. Для теплопоглотительных экранов используют различные виды стекла: силикатное - для защиты от источников с температурой 700°С; органическое стекло - для защиты от источника с температурой 900°С.

Теплоотводящие – полые стальные плиты, в которых циркулирует вода или водовоздушная смесь, обеспечивают температуру на наружной поверхности экрана не выше 30 – 35 °С. Их устанавливают у стенок мартеновских, стекловаренных печей.

Для проведения ремонтных работ в горячих цехах, ковшах используются теплозащитные металлические камеры-кессоны. Для борьбы с инфракрасным излучением вторичного порядка (от нагретых материалов, рабочих металлических площадок и др.) целесообразно использовать распыление воды в воздухе.

Для снижения температуры воздуха на рабочих местах в горячих цехах большую роль играет рациональная вентиляция.

Воздушные души способствуют увеличению отдачи тепла телом человека путем конвекции и испарения. Воздушные, водо-воздушные души рекомендуется применять на местах отдыха рабочих для ускорения восстановления физиологических функций в целях профилактики перегревов у рабочих горячих профессий.

СИЗ. Спецодежда должна быть воздухо- и влагопроницаемой (хлопчатобумажная, льняная; грубошерстное сукно), иметь удобный покрой. Для защиты от инфракрасного излучения используют отражающие ткани, на поверхности которых распылен тонкий слой металлов. Для работы в экстремальных условиях (ликвидация пожаров и др.) применяются специальные костюмы, обладающие, повышенной теплосветоотдачей. Для защиты головы от излучения применяют дюралевые, фибровые каски, войлочные шляпы; для защиты глаз – очки (темные или с прозрачным слоем металла), маски с откидным экраном. При работах на открытом воздухе на постоянных рабочих местах предусматриваются тенты, навесы. Кабины машин окрашивают в светлые тона, оборудуются кондиционерами, теплоизолируются.

Важным фактором, способствующим повышению работоспособности рабочих горячих цехов, является рациональный режим труда и отдыха.

Режим труда разрабатывается применительно к конкретным условиям работы. Частые короткие перерывы более эффективны для поддержания работоспособности, чем редкие, но продолжительные.

Для работ, выполняемых на открытых площадках в южных районах разрабатываются режимы труда и отдыха с учетом времени наибольшей инсоляции. В условиях жаркого климата предлагается начинать рабочий день раньше, а в самые жаркие часы, (с 12 до 18 ч) устраивать перерывы.

Разработаны рациональные режимы труда и отдыха для строителей, работающих в различных климатических зонах страны.

При физических работах средней тяжести и температуре наружного воздуха до 25 °С внутрисменный режим предусматривает 10-минутные перерывы после 60 - 50 мин работы; при температуре наружного воздуха от 25 до 33 °С рекомендуются 15-минутные перерывы после 45 мин работы и разрыв рабочей смены на 4 - 5 ч на период наиболее жаркого времени.

Высока гигиеническая эффективность комнат отдыха с системой искусственного охлаждения панелей. Пребывание в этой комнате рабочих во время кратковременных перерывов приводит к более быстрому восстановлению физиологических функций, чем в обычных комнатах отдыха без охлаждения.

При кратковременных работах в условиях высоких температур (тушение подземных пожаров, ремонт металлургических печей), где температура 80 - 100 °С, большое значение имеет тепловая тренировка. Устойчивость к высоким температурам может быть в некоторой степени повышена с использованием фармакологических средств (прием дибазола, аскорбиновой кислоты, смесь этих веществ и глюкозы), вдыхания кислорода, аэроионизации.

Питьевой режим. В горячих цехах при выполнении физической работы, в условиях продолжительного (50% и более) инфракрасного облучения, когда влагопотери превышают 3,5 - 5 л за смену, должна применяться охлажденная (до 15 – 20 °С), подсоленная (0,5 % раствор хлорида натрия) газированная вода с добавлением солей калия, водорастворимых витаминов. При меньших влагопотерях расход солей восполняется за счет приема пищи. В южных районах страны вместо подсоленной воды применяют белково-витаминные напитки, витаминизированный зелёный байховый чай, яндак - чай, содержащий минеральные соли, микроэлементы, витамины. Эти напитки тонизирующе действуют на организм и восполняют потери витаминов и солей.

Под влиянием низких и пониженных температур воздуха → ознобления (припухлость кожи, ее зуд и жжение), обморожения, миозиты, невриты, радикулиты и др. При длительном охлаждении развиваются заболевания периферической нервной, мышечной систем, суставов: радикулиты, невриты, миозиты, ревматоидные заболевания. При частом и сильном охлаждении конечностей могут иметь место нейротрофические изменения в тканях.

Меры профилактики:

Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия холода должны предусматривать задержку тепла – предупреждение выхолаживания производственных помещений, подбор рациональных режимов труда и отдыха, использование средств индивидуальной защиты и мероприятия по повышению защитных сил организма.

Санитарными нормативами регламентируется устройство ворот, проемов - воздушных завес, шлюзов, используется двойное застекление окон, теплоизоляция полов, стен. В крупных цехах на рабочих местах микроклимат поддерживается местным отоплением - воздушным или радиационным (местное лучистое).

При нефиксированных рабочих местах (работа в холодильниках) и работе на открытом воздухе в холодных климатических зонах организуются специальные помещения для обогревания. Они могут быть стационарными или передвижными - контейнерного типа. Температура в них поддерживается 21 - 23°С и предусматриваются специальные приспособления для быстрого нагревания верхних и нижних конечностей. Используется также напольная система обогрева с применением греющих матов из углеграфитной ткани. На отдельных открытых площадках (строительные paботы, сооружение дорог, мостов) устанавливается местный лучистый обогрев от электрических источников, обеспечивающих постоянную интенсивность облучения независимо от силы ветра.

Важен рациональный режим труда и отдыха → способствует укреплению динамического стереотипа, предупреждает преждевременное утомление, увеличивает период устойчивой работоспособности, увеличивает производительность труда. При работах на открытом воздухе в холодный период года (ниже 10 °С) режим труда и отдыха устанавливается в зависимости от параметров наружного воздуха, а на Севере - также и от степени жесткости погоды. Степень жесткости погоды определяется температурой и скоростью движения воздуха - увеличение скорости движения воздуха на 1 м/с соответствует снижению температуры воздуха на 2 °С.

При неблагоприятных метеорологических условиях - температура воздуха - 10 °С и ниже - обязательны перерывы на обогрев продолжительностью 10 - 15 мин каждый час. При температуре наружного воздуха от - 30 до - 45 °С 15-минутные перерывы на отдых организуются через 60 мин. от начала рабочей смены и после обеда, а затем через каждые 45 мин работы.

В помещениях для обогрева необходимо предусматривать возможность питья горячего чая. Рационально оборудовать эти помещения суховоздушными душами, которые в 4 - 6 раз повышают эффект обогревания. После работы в холодильных камерах целесообразно принимать водяной душ 38 - 40 °С.

СИЗ. Материалы для одежды должны обладать хорошим теплозащитным свойством (мех, шерсть, овчина, вата, синтетический мех). При работе в условиях экстремальных температур рекомендуется применение многослойной и обогреваемой электротоком одежды.

Влажная, загрязненная спецодежда теряет свои защитные свойства, поэтому бытовые помещения должны быть оборудованы сушилками и приспособлениями для чистки.

С целью профилактики охлаждения и повышения устойчивости к воздействию холода рекомендуется закаливание организма путем проведения гидропроцедур, воздушных и солнечных ванн, повышать резистентность организма с помощью УФ-облучений, физических упражнений.

Стася 48) Промышленные яды, их классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов. Острые и хронические отравления. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки ПДКрз. Профессиональные отравления оксидом углерода, диоксидом серы, оксидами азота, свинцом, ртутью, бериллием, бензолом и его производными. Производственный травматизм, основные причины, меры профилактики.

К промышленным или профессиональным ядам относятся такие химические вещества, которые в промышленности, сельском хозяйстве, транспорте и других отраслях могут вызывать нарушение нормальной жизнедеятельности организма и, следовательно быть причиной острых и хронических интоксикаций. Существует несколько классификаций промышленных ядов:

по хим. строению:

1. Органические соединения (алифатические углеводороды, спирты, эфиры, альдегиды, кетоны, жирные кислоты, галогенопроизводные и ароматические углеводороды);

2. Неорганические вещества, в том числе различные металлы (марганец, свинец, ртуть), их окислы, кислоты и основания;

3. Элементоорганические соединения (фосфорорганические, хлорорганические, ртутноорганические и др.).

по биохим. действию на организм:

1. Удушающие;

2. Раздражающие;

3. Летучие наркотики и родственные им вещества, действующие после поступления их в кровь;

4. Неорганические и металлоорганические соединения (цитоплазматические яды).

с учетом путей поступления в организм:

1. Ингаляционного действия;

2. Перорального действия;

3. Перкутанного действия.

по токсичности и опасности:

1. Чрезвычайно токсичные;

2. Высокотоксичные;

3. Умеренно токсичные;

4. Малотоксичные.

И:

1. Чрезвычайно опасные;

2. Высокоопасные;

3. Умеренно опасные;

4. Малоопасные.

Интоксикации в производственных условиях могут быть острые, подострое и хронические. Острые профессиональные отравления возникают быстро, при наличии относительно высоких концентраций паров и газов. Хронические интоксикации развиваются медленно, постепенно, в результате накопления в организме яда (материальная кумуляция) или суммирования (потенцирования) функциональных изменений, вызванных ядом (функциональная кумуляция). Многие промышленные яды могут вызывать и острые, и хронические отравления (бензол, окись углерода, фосфорорганические соединения), другие могут быть причиной лишь острых отравлений (синильная кислота) или хронических интоксикаций (марганец, свинец).

Для нормирования содержания промышленных ядов в воздухе устанавливается их ПДК - предельно допустимая концентрация. Нормирование ПДКрз (ПДК в рабочей зоне) устанавливается в соответствии с физико-химическими свойствами вещества (агрегатное состояние, рН, летучесть и др.) и его токсикологическими показателями (острая токсичность при различных путях введения, показатели кумулятивности, действие на системы организма и эмбрион (тератогенное действие)). В соответствии с этими данными устанавливается класс опасности вещества. В зависимости от класса опасности определяется ПДК вещества в воздухе рабочей зоны. ПДК рабочей площадки считается допустимым при 0,3 ПДКрз.

Профессиональные отравления оксидом углерода (угарным газом): характерны на производстве органических веществ, нефтеперерабатывающих производствах. Характерны головная боль, слабость, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания, галлюцинации. При хроническом отравлении головные боли, тошнота, замедление психомоторных реакций.

Отравление диоксидом серы возможно на производстве серной кислоты. При остром отравлении характерны удушье, расстройство речи, затруднение глотания, рвота. При хроническом отравлении характерны насморк, кашель, охриплость, першение в горле, привкус во рту.

Отравление оксидами азота на производстве азотной кислоты, удобрений, в металлургии, на производстве взрывчатых веществ. При остром отравлении - удушье, помутнение или потеря сознания, судороги. При хроническом отравлении - головная боль, слабость, сонливость, потливость, одышка, тошнота.

Отравление соединениями свинца возможно на производстве аккумуляторов, предприятиях цветной металлургии, машиностроения. Более характерно хроническое отравление - повышение давления, головная боль, боль в животе, мышечная боль, нарушения памяти и концентрации, настроения, угнетение половой функции, “свинцовая кайма”. При поступлении больших концентраций свинца в организм возможна “свинцовая колика” - сильная боль в животе.

Отравление ртутью возможно в химической, фармацевтической промышленности. Острое отравление - общая слабость, головная боль, металлический привкус во рту, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота, боли в животе, повышение температуры тела. Хроническое отравление - повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружение, апатия, ослабление памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей, эмоциональная неустойчивость, тремор.

Отравление бериллием на предприятиях космической промышленности. Острое отравление - поражения верхних дыхательных путей, кашель с мокротой, резкая одышка, цианоз, общая слабость и повышенная утомляемость. Хроническое отравление - потеря веса, чугунный оттенок лица, нарушения дыхания.

Отравление бензолом и его производными возможно на производстве органических соединений, пластмасс, растворителей. Острое отравление возникает редко. Хроническое отравление вызывает головную боль, головокружение, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, расстройство сна, плохой аппетит, неприятные ощущения в области сердца, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле.

Производственный травматизм - внезапные различные повреждения человеческого организма по причине несчастного случая во время выполнения рабочих обязанностей, приводящие к частичной или полной потере трудоспособности. Причины: неверно организованный режим труда, отсутствие необходимых мер защиты от повреждающего фактора, неверный подбор оборудования, неблагоприятная психологическая атмосфера на рабочей зоне, нарушения поведения на рабочем месте, плохое состояние производственной среды. Меры профилактики:

• нормирование времени пребывания на рабочем месте

• обеспечение исправного оборудования, механизация производства

• обеспечение работников средствами индивидуальной защиты

• контроль за влиянием повреждающего фактора на работников (контроль ПДК ядовитых веществ в воздухе и др.)

• проведение регулярных мед.осмотров работников