32. Афазиология и ее роль в понимании механизмов речевой деятельности. Теория динамической локализации высших психичеких функций. Понятие афазии.

В 1936 году Марк Дакс говорил, что много больных страдает от потери речи, и он предложил, что речь контролируется одним полушарием (левым).

Франц Галь считал, что: разные умственные способности локализуются в разных областях мозга, и форма черепа отражает строение лежащей под ней мозговой ткани. Умственные и эмоциональные способности можно определить по черепу человека – френология.

В 1861г произошло открытие зоны моторной речи. Поль Брокка выяснил, что функция речи, ее производство сконцентрировано в лобной зоне левого полушария. Всегда левое полушарие отвечает за речь – «Правило Брокка». (Если ведущая правая рука, то речевые центры сконцентрированы в левом полушарии и наоборот).

В 1874г изучение трудности в понимании речи. Карл Вернике описал поражение височных отделов левого полушария и соотнес с этим нарушение понимания речи.

Афазия (отсутствие речи) – нарушение речи, которые связанны с повреждениями зоны мозга. Причины разнообразны: механические повреждения мозга, кровоизлияния, опухали, абсцессы, энцефалиты. Афазия связанна с поражением механизмов речи (в норме к 3г должно у ребенка начатся развитие речи, если до 3л ребенок молчит, то ставится диагноз алалия- отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и сохранности интеллекта)

Афазия бывает:

- тотальная (полное поражение всех речевых центров мозга)

- частичная (поражение отдельных частей речевых функций)

- Моторная афазия (вербальная, Брокка) проявляется нарушением устной речи, чении и письма. При легких формах речь аграмматична, нарушено построение фраз, уменьшен набор слов. Возникает при поражении задних отделов нижней лобной извилины доминантного полушария.

- Сенсорная афазия (словесная глухота Вернике) – непонимание нормальной правильной речи окружающих при сохраненном слухе (больные говорят много, но их речь состоит из случайного набора слов и звуков). Наблюдается при поражении задних отделов верхней височной извилины доминантного полушария.

Моторная афазия излечима, а сенсорная нет.

33. Левое полушарие. Зона Брокка.

Центр Брокка – задняя треть нижней лобной извилины левого полушария. Больной может произносить отдельные слова, не связывая их. Либо звуки не связывая их в слова. (эхолалии).

Речь скупа и прерывиста, отсутствует интонация, скандированная речь. Остаются сохранными независимые слова имя существительное в роли подлежащего. Исчезают все зависимые части речи в результате в речи только назывные предложения – «телеграфный» стиль речи.

Нарушаются сентагматические отношения. Сопровождается аграфией, алексией, парафазии (замены литеральные, вербальные).

При поражении этого центра у человека нарушается особый вид памяти, эта память на движение, которые нужны для артикуляции слов (память на моторику)

Различают две степени:

Легкая степень- слова есть а фраз нет

Тяжелая степень – звук есть а слов нет.

Центр Брокка – это центр синтагматической связи. Речь становится прерывистой, скупой. Нарушается внешняя окраска речи, не получается поставить ударение (скандированная речь) больной использует независимые слова, существительные в именительном падеже. Зависимость слова исчезает (телеграфная речь). Больной с моторной афазией ощущает свой дефект и отказывается от речи.