Аминогликозиды

Листать назад

Оглавление

Листать вперед

Аминогликозиды – группа антибиотиков, в структуре которых имеется так называемая гликозидная связь. Они угнетают в микробной клетке синтез белка, препятствуя размножению бактерий, а в более высоких концентрациях – разрушают цитоплазматические мембраны и убивают клетку. После открытия стрептомицина (первое этиотропное средство лечения туберкулеза) была получена целая группа антибиотиков, родственных по строению и сходных по механизму действия и противомикробным свойствам. В эту группу входят амикацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, тобрамицин, канамицин и другие. Наиболее широко их применяют при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями кишечной группы, особенно прибактериемии, сепсисе, эндокардите.

Все аминогликозиды являются потенциально ототоксичными (вызывают снижение слуха, поражение слухового нерва, нарушение вестибулярного аппарата) и нефротоксичными (поражают почки) препаратами. Кроме того, они угнетают нервно-мышечную передачу.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Амикацина сульфат (амикацин)    антибактериальное    пор.д/ин.    Брынцалов-А (Россия)

Декса-Гентамицин (гентамицин+дексаметазон)    глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное (бактерицидное)    капли глазн.; мазь глазн.    ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Лигентен (гентамицин+лидокаин+этоний)    антибактериальное, антисептическое, местноанестезирующее    гель   Брынцалов-А (Россия)

Нетромицин (нетилмицин)    антибактериальное (бактерицидное, широкого спектра)    р-р д/ин.    Schering-Plough (США)

Тобрекс (тобрамицин)    антибактериальное широкого спектра, антибактериальное (бактерицидное)    капли глазн.; мазь глазн.    Alcon (Швейцария)

Тетрациклины

Листать назад

Оглавление

Листать вперед

Тетрациклинами называют антибиотики, в структуре которых имеется четыре конденсированных кольца (“цикла”). Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих бактерий и некоторых простейших, например, амеб. Так же как и аминогликозиды, угнетают синтез белка внутри микробной клетки.

Тетрациклины активны при многих инфекциях, в том числе при бронхитах, инфекциях желчных путей, гонорее, сифилисе,дизентерии, холере и других заболеваниях. Длительное применение тетрациклинов в клинической практике (их внедрили в начале 50-х годов) привело к развитию устойчивости даже у высокочувствительных видов возбудителей, например у пневмококков и стрептококков.

Аллергические реакции на тетрациклины возникают относительно редко (по сравнению, например, с пенициллинами), большинство побочных действий обусловлено прямым токсическим действием и изменениями естественной микробной флоры. Связываясь с кальцием, тетрациклины могут изменять цвет и даже разрушать эмаль зубов у детей, а также препятствовать росту скелета или вызвать его деформацию. Тетрациклины способны поражать печень, почки; повышать чувствительность к солнечному или ультрафиолетовому свету; вызывать головокружение, тошноту или рвоту.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Доксициклин (доксициклин)    антибактериальное широкого спектра, антибактериальное (бактериостатическое)    капс.   Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Юнидокс Солютаб (доксициклин)    антибактериальное (бактериостатическое)    табл.раствор.    Yamanouchi (Нидерланды)

Выше описаны некоторые наиболее широко применяемые группы антибиотиков. Очень важно помнить, что антибиотики – это строго рецептурные средства, их не следует использовать для самолечения, и только врач-специалист может определить, какой из них будет необходим в вашем случае.

Ниже приведено еще несколько примеров, иллюстрирующих многообразие групп и названий антибиотиков.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Микобутин (рифабутин)    антибактериальное, противотуберкулезное    капс.    Pharmacia (США)

Римпацин (рифампицин)    антибактериальное, противотуберкулезное, противолепрозное    капс.    Cadila Healthcare (Индия)

Рифампицин-Ферейн (рифампицин)    антибактериальное, противотуберкулезное    пор.лиоф.д/ин.    Брынцалов-А (Россия)

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Ванмиксан (ванкомицин)    антибактериальное (бактерицидное)    пор.лиоф.д/ин.    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Эдицин (ванкомицин)    антибактериальное (бактерицидное)    пор.д/ин.    Lek (Словения)

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Меронем (меропенем)    антибактериальное    пор.лиоф.д/р-ра в/в    AstraZeneca (Великобритания)

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Далацин (клиндамицин)    антибактериальное    крем ваг.; супп.ваг.    Pharmacia (США)

Клиндафер (клиндамицин)    антибактериальное (бактериостатическое)    капс.    Брынцалов-А (Россия)

Клиндацин (клиндамицин)    антибактериальное    крем ваг.    Акрихин (Россия)

Пленка с линкомицином (линкомицин)    антибактериальное    пленка    Борисовский ЗМП (Беларусь)

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Азивок (азитромицин)    антибактериальное (бактерицидное)    капс.    СКОПИНФАРМ (Россия), произв.: Wockhardt (Индия)

Биноклар (кларитромицин)    антибактериальное (бактериостатическое, бактерицидное)    табл.п.о.    Biochemie (Австрия), произв.: Novartis Limited (Бангладеш)

Брилид (рокситромицин)    антибактериальное широкого спектра    табл.п.о.    Брынцалов-А (Россия)

Веро-рокситромицин (рокситромицин)    антибактериальное    табл.п.о.    Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Вильпрафен (джозамицин)    антибактериальное (бактериостатическое, бактерицидное)    сусп. для приема внутрь; сусп. для приема внутрь форте; табл.п.о.    Heinrich Mack Nachf. (Германия)

Зинерит (цинка ацетат+эритромицин)    противовоспалительное, комедонолитическое, противомикробное    пор.д/р-ра наружн.    Yamanouchi (Нидерланды)

Зитролид (азитромицин)    антибактериальное (бактериостатическое)    капс.    произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

Клацид (кларитромицин)    антибактериальное (бактериостатическое)    табл.п.о.    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Клацид СР (кларитромицин)    антибактериальное (бактериостатическое)    табл.п.о.ретард    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Макропен (мидекамицин)    антибактериальное (бактериостатическое)    пор.д/сусп. для приема внутрь; табл.п.о.    KRKA(Словения)

Пилобакт (кларитромицин+омепразол+тинидазол)    противоязвенное    табл./комплект    Ranbaxy (Индия)

Рокситромицин Лек (рокситромицин)    антибактериальное широкого спектра    табл.п.п.о.    Lek (Словения)

Сумазид  (азитромицин)    антибактериальное (бактерицидное)    капс.    Брынцалов-А (Россия)

Сумамед (азитромицин)    антибактериальное (бактерицидное)    капс.; пор.д/сусп. для приема внутрь; табл.    Pliva(Хорватия)

Сумамед форте (азитромицин)    антибактериальное (бактерицидное)    пор.д/сусп.форте    Pliva (Хорватия)

Фромилид (кларитромицин)    антибактериальное (бактериостатическое, бактерицидное)    гран.д/сусп. для приема внутрь; табл.п.о.    KRKA (Словения)

Хемомицин (азитромицин)    антибактериальное (бактерицидное)    капс.    Hemofarm (Югославия)

Азивок

Листать назад

Оглавление

Листать вперед

Действующее вещество: азитромицин

СКОПИНФАРМ (Россия)

Состав и форма выпуска. 1 капсула содержит азитромицина 250 мг; в контурной ячейковой упаковке 6 штук, в коробке 1 упаковка.

Фармакологическое действие. Обладает антибактериальным бактерицидным действием. Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококков группы CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides divius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Всасывается из желудочно-кишечного тракта (устойчив в кислой среде). После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме (0,4 мг/л) достигается через 2,5-3 ч. Биодоступность составляет 37%. Хорошо проникает в ткани дыхательных путей, органов мочеполовой системы (в частности в предстательную железу), кожу и мягкие ткани (концентрация в тканях в 10-50 раз выше, чем в плазме). Проникает в эукариотические клетки, накапливается преимущественно в лизосомах (оказывает влияние на внутриклеточных возбудителей). Доставляется фагоцитами в инфекционный очаг, где высвобождается в процессе фагоцитоза. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Кажущийся объем распределения – 31,1 л/кг. Период выведения из плазмы составляет 14-20 ч (в интервале 8-24 ч после приема препарата) и 41 ч (в интервале 24-72 ч).

Показания. Рекомендуется применять при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (ангина, синусит,тонзиллит, средний отит, бактериальная и атипичная пневмония, бронхит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичноинфицированные дерматозы), органов мочеполовой системы (неосложненный уретрит и/или цервицит), скарлатине, болезни Лайма ;– боррелиозе (начальная стадия – мигрирующая эритема), заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Предупреждения и меры предосторожности. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, в том числе к другим макролидам, тяжелых нарушениях функции печени и почек, беременности, кормлении грудью (на время лечения следует приостановить грудное вскармливание), в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозы. Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей: по 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г). Неосложненный уретрит и/или цервицит: однократно 1 г. Болезнь Лайма (для лечения начальной стадии): в 1-й день – 1 г, со 2-го по 5-й день – по 500 мг (курсовая доза – 3 г). Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: – по 1 г в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии. В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывом в 24 ч.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота, диарея, боль в животе; редко – метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Со стороны кожных покровов: сыпь.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Прием антацидов (рекомендуется перерыв не менее 2 ч между приемами), алкоголя и пищи изменяет параметры абсорбции (уменьшает скорость и полноту). Усиливает действие алкалоидов спорыньи, дигидроэрготамина. Замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (в том числе карбамазепин, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, дизопирамид, бромокриптин, теофиллин и др. ксантиновые производные, пероральные гипогликемические средства). Линкозамиды ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Как хранить препарат дома. 2 года. В сухом, прохладном месте.

Производитель. Wockhardt (Индия)