7. Меланхолия

Сознание и настроение меланхоликов неблагоприятны для пробуждения полового влечения. Однако случается иногда, что такие больные мастурбируют. В моих случаях дело идёт о пациентах предрасположенных и занимавшихся онанизмом уже до заболевания. Акт не мотивируется, по-видимому, удовлетворением сладострастного возбуждения, а скорее привычкой, временем, страхом и стремлением вызвать временную перемену в тягостном психическом состоянии.

8. Истерия

При этом неврозе весьма часто и половая жизнь оказывается ненормальной. У предрасположенных это всегда так бывает. Всевозможные аномалии половых функций наблюдаются здесь в крайне разнообразных формах и в виде извращённейших явлений, на почве наследственной дегенерации и при моральном идиотизме. Болезненное изменение и извращение полового чувства никогда не остаются без последствий для духовной жизни больного.

У истеричных часто болезненно возбуждена половая жизнь. Это возбуждение может быть интермиттирующим (менструальным?). Последствием может быть бесстыдная проституция, даже у замужних. В более слабых случаях половое влечение обнаруживается в онанизме, хождении нагишом по комнате, смазывании тела мочой и другими нечистыми веществами, прикладыванием частей мужской одежды и т.д.

Schül("KlinischePsychiatrie", 1886) находит особенно сильно повышенное половое влечение, "которое превращает в Мессалин предрасположенных девушек и даже женщин, живущих в счастливом браке". Упомянутый автор знает случаи, где женщины даже во время свадебного путешествия убегали со случайно встретившимися мужчинами, где уважаемые женщины входили в связь без разбора и жертвовали своим достоинством в ненасытном половом влечении.

При истерическом умственном расстройстве болезненно возбуждённая половая жизнь может обнаружиться в безумной ревности, безосновательном обвинении мужчин в развратных поступках, галлюцинациях коитуса и т.д.

Иногда может развиться фригидность с недостаточным ощущением сладострастья, но большей части на почве генитальной анестезии.

9. Паранойя

Ненормальные явления со стороны половой жизни далеко не редкость в различных формах первичного помешательства. Однако некоторые из них развиваются на почве полового воздержания (мастурбаторная паранойя) или процессов полового возбуждения, причём дело идёт о психически дегенеративных индивидуумах, у которых наряду с другими признаками функциональной дегенерации значительно поражена и половая жизнь.

Особенно ясно болезненно повышенная, а иногда и извращённая половая жизнь обнаруживается при эротической и религиозной паранойе. В первом случае, однако, половое возбуждение не слишком направлено непосредственно на удовлетворение полового чувства, сколько носит характер платонической любви, выражается в поклонении данной особе другого пола, а иногда даже фантастическому образу, картине, статуе.

Слабо или чисто мысленно проявляющаяся любовь к другому полу основана, впрочем, нередко на слабости органов воспроизведения, вызванной продолжительным онанизмом. И под целомудренным обожанием любимого существа может скрываться большая похотливость и половое злоупотребление. Иногда, именно у женщин, может даже возникнуть половое возбуждение в смысле нимфомании.

Точно также религиозная паранойя основана по большей части на половой сфере, которая обнаруживается в форме ненормально раннего и болезненного полового влечения. Либидо находит удовлетворение в мастурбации или в религиозном мечтании, предметом которого могут быть духовные лица, святые и т.д. Об этих психопатологических отношениях между половой и религиозной сферой сказано уже было в начале книги.

Сравнительно часты (помимо мастурбации) при религиозной паранойе половые преступления. Замечательный случай религиозного помешательства, повлекшего за собой даже развод, сообщён в произведении Marc'а. Случай разврата с маленькими девочками со стороны 43-летнего мужчины, который страдал религиозной паранойей и временно был эротически возбуждён, сообщилGirand(Annalesmédico-psychologique). Сюда относится также случай инцеста (Liman, " Vierteljahresschrift für gerichtliche Medicin"). Подобные случаи сообщены Cullere'ом ("Perversions sexuelles chez les persécutés" в " Annales médico-psychologique", Mars., 1886). Таково, например, наблюдение одного больного, который страдал сексуальной паранойей и пытался изнасиловать свою сестру, поддаваясь мнимому преследованию со стороны бонапартистов. В другом случае капитан, страдавший манией электромагнетического преследования, возбуждался своими преследователями к педерастии.

Случай 149. К., чиновник, 25 лет, отец – ипохондрик, мать – психопатична. В семь лет пациент перенёс тиф. С 11 лет онанизм (не посредством фрикций члена, а при помощи массирования кожи мошонки между пальцами). С 18 лет мрачное, подавленное настроение, которое стало для него привычным. Никогда не испытывал склонности к противоположному полу, напротив, пылкая любовь к товарищам, которая, впрочем, оставалась платонической. Частые ночные поллюции со снами, содержанием которых были половые сношения с коллегами. В январе 1876 года появилось стучащее ощущение в венах, каждый удар сердца сопровождался чувством струящейся воды от мошонки к сердцу, при этом – сердцебиения. В октябре 1876 года обострение этого невропатического состояния. Пациент стал ипохондричен, чувствовал запах хлороформа и считал это симптомом разложения семени, имел судороги разгибающих мышц, кожное ощущение ползающих мурашек, чувство удушливости, как если бы тело в области грудной клетки было бы перевязано, чувство кола в спинном мозгу. Было чувство, что ноги перестали касаться пола. Странная поза и выражение лица. Черты правой половины лица тоньше, чем левой. Левый придаток яичка ненормально велик. Пациент в дальнейшем обнаружил картину мастурбаторной паранойи. (Собственное наблюдение. Архив психиатрии, том VII.)