1. Половой акт

Основным требованием для мужчины является достаточная эрекция. Anjel("ArchivfürPsychiatrie",VIII,H. 2) обращает вполне справедливое внимание на то, что при таковом возбуждении раздражается не только эрекционный центр, но и нервное возбуждение распространяется на всю вазомоторную нервную систему. Доказательством этого служит напряжение органов при половом акте, инъекция соединительной оболочки глаза, расширение зрачков, сердцебиение (вследствие паралича вазомоторных сердечных нервов, берущих начало из шейного симпатического нерва, отсюда – расширение сердечных артерий и вследствие прилива крови – более сильное раздражение сердечных ганглий). Половой акт сопровождается ощущением сладострастия, которое у мужчины, по-видимому, возбуждается вхождением спермы в уретру черезductusejaculatorii. Ощущение сладострастия возникает у мужчины раньше, нежели у женщины, нарастает лавинообразно ко времени начинающейся эякуляции, достигает своей высоты в момент полной эякуляции, чтобы после неё быстро исчезнуть.

У женщины ощущение сладострастия наступает позже и нарастает медленно. По большей части оно длится и после акта эякуляции.

Решительным моментом при половом акте является эякуляция. Эта функция зависит от генитоспинального центра, который Budgeнашёл на высоте четвёртого поясничного позвонка. Это – рефлекторный центр. Возбуждающим его раздражением является сперма, которая из семенных пузырьков изливается рефлекторно вparsmembranaceaurethrae, благодаря раздражению головки полового члена. Как только семяотделение, сопровождающееся нарастающим ощущением сладострастия, достигает количества, достаточного для раздражения эякуляционного центра, так наступает и эякуляция. Двигательный рефлекторный путь находится в четвёртом и пятом поясничном нерве. Эякуляция состоит в конвульсивном возбужденииm.bulbocavernosis(который иннервируется третьим и четвёртым крестцовым нервом), благодаря чему сперма изливается наружу.

Точно так же и у женщины на высоте её полового сладострастного возбуждения происходит рефлекторный двигательный акт. Он сопровождается раздражением чувствительного генитального нерва и состоит в перистальтическом движении в трубах и матке до влагалищной части, благодаря чему выжимается трубная и маточная слизь. Угнетение центра эякуляции возможно путём воздействия мозговой коры (нерасположение к коитусу, вообще плохое настроение), а также до некоторой степени влиянием воли.

По окончании полового акта исчезает нормальным путём и половое влечение, причём психическое и половое возбуждение уступает место приятной истоме.

3. Антропологические факты

Индивидуум, половое развитие которого совершалось нормально, обнаруживает физические и душевные особенности, присущие тому полу, к которому он принадлежит. Эти половые особенности делят на первичные (половые железы, органы воспроизведения) и вторичные. Последние бывают физические и психические. Они развиваются лишь ко времени пробуждения функций половых желез (возмужалость). Бывают случая преждевременного развития половой жизни, а также и запоздалого развития. Это наблюдается при ненормальной эволюции и именно у индивидуумов с невротическим предрасположением.

Вторичные половые особенности характеризуют оба пола, представляют специфические мужской и женский типы. Чем выше антропологическое развитие расы, тем сильнее выражена эта дифференциация. Чем ниже ступень развития, тем слабее выступает разница между мужчиной и женщиной.

Важными соматическими вторичными половыми особенностями являются череп, скелет, в особенности таз, тип лица, волосы, гортань (голос), груди, бедро и т.д.

Важными психическими особенностями служат сознание пола (создание особой половой индивидуальности в качестве мужчины и женщины), соответствующее этому половое влечение и целый ряд характерных черт, душевного предрасположения, наклонностей и т.д., развивающихся на почве сознания своего пола.

Эта дифференциация полов и образование половых типов является, по-видимому, результатом бесконечно длинного ряда промежуточных ступеней эволюционного хода. Первоначальной ступенью была, во всяком случае, бисексуальность, как она и теперь ещё наблюдается у низших животных и у современного человека в первые зачаточные месяцы своего развития. Типом нынешней эволюционной ступени служит моносексуальность, и именно надлежащее развитие вторичных физических и психических половых особенностей, эмпирически соответствующих данным половым железам.

Наблюдения показывают, что чистый тип мужчины или женщины нередко затемняется тем, что у мужчины появляются женские вторичные половые особенности и, наоборот, у женщин – мужские. Я знавал мужчин со слабостью к женским занятиям (рукоделие, туалеты и т.п.) и женщин со склонностью к мужскому спорту (при отсутствии влияния воспитателей), и в особых случаях наблюдал большую способность к занятиям противоположного пола и неспособность к занятиям своего пола. Сюда относятся мужчины с женскими голосами, женщины с мужскими голосами и соответствующим строением гортани, с узким тазом, ростом бороды, атрофией грудей, вплоть до так называемой маскулинизации (у мужчин – феминизация).

Большой научный интерес имеет факт гинекомастии, то есть развитие грудей у мужских индивидуумов с отсталым развитием яичек ко времени возмужалости. Уже Гален знал и описал это. От него и происходит терминология. Laurentпосвятил гинекомастии ценную монографию в 1894 году.

При гинекомастии все члены остаются ко времени возмужалости нежными, лицо гладким, яички недоразвившимися. Такой мужчина лишён вторичных половых особенностей, еле проявляет половое влечение к женщине и представляет собой отставшего в развитии мужчину. Замечательным образом гинекомастия встречается только в невротических, дегенеративных семьях. Её можно рассматривать как анатомическое и функциональное явление дегенерации. Гинекомасты являются отсталыми умственно и морально. Кастрация взрослых никогда не ведёт к гинекомастии. Железистая ткань развивается здесь лишь в виде исключения. Но сосок возбудим и способен напрягаться, как у женщины. Крайне редко наблюдается отделение молока. С инволюцией у гинекомастов исчезают груди. По большей части у настоящих гинекомастов наблюдаются и женские черты – высокий нежный голос, женственный рост волос (на лобке), нежная кожа, широкий таз, потенция слабая, но гетеросексуальная, влечение незначительное. Поэтому не остаётся сомнения, что благодаря нарушению эволюционного хода половых особенностей мужчины заменяются таковыми же женскими особенностям и благодаря такой замене развитие некоторых физических и психических особенностей совершается в извращённом виде. Возможные комбинации крайне различны.

Интересным и важным вопросом является теперь: на чём основано развитие индивидуума в определённый половой тип со всеми признаками мужчины и женщины?

Решение пытались искать в способе развития половых желез, начинающихся, как известно, ещё в утробной жизни и являющегося решающим моментом для пола. У бисексуального зародыша атрофируется противоположное предрасположение и развивается лишь то расположение, которое соответствует половым железам (первичная половая особенность в форме половых органов); затем оно остаётся латентным вплоть до периода возмужалости, до развития вторичных половых особенностей.

Что половые железы важны для пола, этого никто не станет отрицать; но они не являются решающим моментом, так как важнейшие вторичные половые особенности (сознание пола, увлечение физическими и психическими свойствами другого пола и влечение к половой связи с лицами другого пола) могут оказаться противоположными полу данного лица даже в самом начале полового развития.

С другой стороны наблюдения гинекологов показали следующее. Hegar("Nothnagel'sPathologie",XX,TheilI,p. 371) указывает на то, что во-первых несмотря на врождённый дефект и рудиментарные развития яичников женский тип может сохраниться вполне; во-вторых, относительная независимость женских половых особенностей от яичников доказывается трансверзальным гермафродитизмом, благодаря чему становится несостоятельным старое изречение "Момент, определяющий пол неизвестен". Будучи последовательным, можно в качестве критерия для определения пола принять не строение половых желез, а сознание пола и половое влечение.

Эти наблюдения обращают наше внимание на центральные области отрезков нервной системы, обслуживающих половые функции. Эти области, соответствующие первоначальной бисексуальности плода, делают возможным половые промежуточные ступени между чистым типом мужчины и женщины, когда возникают препятствия для эволюции нынешней ступени моносексуальности (соответствующие физические и психические половые особенности), как это столь часто бывает на почве дегенерации, и именно наследственной дегенерации.

Насчёт противоположного эволюционного влияния различных отрезков полового аппарата друг на друга, современная наука знает мало положительного. Мы находимся на пути исследования того влияния, какое удаление или атрофия половых желез оказывает на развитие половой жизни. Такое влияние, несомненно, существует, но объём содействия периферических факторов зависит от того, произошло ли исчезновение половых желез до или после развития возмужалости, причём надо принять ещё во внимание, что возникновение психических половых особенностей может предшествовать физическому развитию. Факты говорят за то, что атрофия половых желез до наступления возмужалости угнетает развитие вторичных соматических и психических половых особенностей до асексуальности. Это относится к лицам мужского и женского пола, а также и к домашним животным.

Иначе обстоит дело после этой биологической фазы. Здесь регулярно встречаются физические и психические половые особенности, соответственно полу, но их развитие задержано. Способ исчезновения половых желез (болезнь, операция), безразличен. Важно лишь, чтобы развитие вторичных половых особенностей уже началось, так как оно, очевидно, зависит от центральных областей. Насколько половое развитие продолжается ещё, - это зависит от предрасположения и степени развития этих центральных факторов, а направление зависит от биологической энергии этих бисексуальных от природы центров.

Если предшествовавшее развитие было гетеросексуальное, но не особенно сильное, то половое влечение испытывает лишь небольшой ущерб. Но если первоначальное бисексуальное предрасположение, не вылившееся ещё в определённую сексуальность, довольно сильное, то могут появиться половые особенности противоположного пола, а при случае даже половое извращение. По большей части, однако, дело доходит лишь до частичного развития особенностей другого пола.

Совершенно аналогичные наблюдения делают подчас при атрофии половых желез, последовавшей значительно позже возмужалости. Так, многие молодые женщины с растительностью на бороде оказались при вскрытии лишёнными яичников. Подобно этому наблюдали у самок фазанов перья и голос самцов при дегенерированных яичниках.

Известно также, что у многих женщин начинает после климактерического периода расти борода, голос становится ниже. А при рано развившейся климактерии и сильной ещё жизненной энергии может даже развиться новый (противоположный) пол, случаи коего заслуживают внимания как с физической, так и с психической стороны. Такие случаи описаны ниже.

Точно также и наблюдения над евнухами научают нас различать, произошла ли кастрация до или после психической возмужалости. В последнем случае половая жизнь отнюдь не является чистым, ненаписанным листом, и половое чувство, как и половое влечение к женщине, существуют, между тем как физические и психические половые особенности мужчины атрофированы до явлений феминизма.

В редких случаях, по-видимому, при сильно развитой бисексуальности, могут развиваться признаки извращённой сексуальности (случай Bedor'а, касающийся евнуха с развитием грудей).

Все эти факты говорят не в пользу исключительного влияния половых желез на развитие половой жизни и специально-половых особенностей, которые относятся исключительно к центральным областям, начинающим нормально функционировать ко времени возмужалости и которые являются решающими для существенных признаков пола (сознание пола и половое влечение).