2.2.3.3. Отхаркивающие средства

Отхаркивающими называют лекарственные вещества, которые способствуют удалению из бронхов мокроты, микроорганизмов и инородных частиц. При многих патологических состояниях нарушается процесс функци­онирование желез верхних дыхательных путей и мерцательного эпителия, в результате чего нарушается акт выделение мокроты из дыхательных путей. Отхаркивающие повышают секрецию бронхиальных желез, усиливают сокращение мышц бронхов и способствуют разжижению густого бронхиального секрета. Это облегчает его удаление при кашле. Обильный жидкий секрет, покрывая слизистую оболочку дыхательных путей, уменьшает раздражение рецепторов бронхов, оказывая противовоспалительное действие. С целью терапии и профилактики болезней органов дыхания применяют в основном фитопрепараты, имеющие биологически активные вещества, которые усиливают секрецию, разжижают мокроту, оказывают бронхолитическое и отхаркивающее действие.

В настоящее время все отхаркивающие препараты подразделяются на две группы:

1. средства, которые усиливают процесс отхаркивание;

2. муколитические средства.

Первая группа представлена веществами рефлекторного и резорбтивного действия. Рефлекторно действуют многие фитопрепараты (клевера лугового, фиалки, чабреца, мать-и-мачехи, термопсиса, ипекакуаны, истода, алтея и др.) и синтетические соединения (натрий бензоат, терпингидрат и др.). При даче внутрь они раздражают рецепторы желудка и рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия, усиливают сокращения мышц бронхов.

Препараты резорбтивного действия (хлорид аммония, натрия гидрокарбонат) оказывают прямое действие на железы слизистой оболочки бронхов и усиливают ее секрецию.

Муколитические (ацетилцистеин, бромгексин, дезоксирибонуклеаза, трипсин кристаллический, и др.) препараты разжижают мокроту и тем самым действуют отхаркивающе.

Отхаркивающие средства применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей со скудной, вязкой, трудно отделяемой мокротой, при пневмониях в период разрешения, при абсцессах легких и т.д.

Аммония хлорид – Ammonii chloridum

Синонимы: хлористый аммоний, нашатырь.

Белый кристаллический порошок без запаха, легко растворимый в воде (1:3), несколько хуже в спирте (1:50).

Выпускают в порошке.

При даче внутрь всасываясь из кишечника, подвергается биотрансформации в легких, а затем выделяется через бронхи в виде аммония углекислого и аммиака, действуют отхаркивающе и дезинфицирующе.

Применяют аммония хлорид как отхаркивающе средство при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сухим и болезненным кашлем.

Внутрь собакам и кошкам в дозе 60 мг/кг, овцам – 60–80, свиньям – 6–20, лошадям – 15–20, крупному рогатому скоту – 20–50 мг/кг.

Терпингидрат – Terpinum hydratum

Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса.

Выпускают в порошке, в таблетках по 0,25 и 0,5 г.

Выделяясь легкими, усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает слизь, повышает активность ресничек мерцательного эпителия трахеи и бронхов, а выделяясь через почки, усиливает диурез.

Применяют в качестве отхаркивающего средства при хронических бронхитах и бронхопневмониях.

Внутрь собакам по 25–50 мг/кг, кошкам – 20 мг/кг 2–3 раза в день.