Тиопентон – Thiopentone

Синонимы: интравал.

Желтовато-белый порошок, содержащий в 1 г 943 мг мононатриевого деривата тиобарбитуровой кислоты и 57 мг обезвоженного натрия карбоната.

Препарат выпускают во флаконах по 2,5 и 5 г интравала натрия, к которым прилагается вода для инъекций во флаконах по 100 мл.

Барбитурат ультракороткого действия, быстрота его действия совпадает со временем попадания препарата в кровь. Препарат не обладает тератогенным и канцерогенным свойствами.

Применяют для вводного и базисного наркоза лошадям, крупному рогатому скоту, свиньям, собакам и кошкам.

Вводится мелким домашним животным внутривенно в виде 1–1,25 %-ного раствора в дозе 20–25 мг/кг. Тиопентон обеспечивает общую анестезию в среднем в течение 20 мин; период выхода из наркоза составляет около 2 ч.

Для лошадей, крупного рогатого скота, овец свиней наиболее оптимальной дозой считается 1 г на 100 кг массы тела животного (10 мг/кг). Рассчитанная доза препарата вводится внутривенно быстро, в течение 8–10 сек. Через 20–30 с животное расслабляется и ложится. Если эффект не достигнут, препарат следует ввести повторно по возможности быстрее в той же дозе. Тиопентон обеспечивает хирургический наркоз у перечисленных видов животных в течение 15 мин.

Препарат противопоказан при шоке, гиповолемии, перикардите.

1.1.2.2. Небарбитуровые препараты Натрия оксибутират – Natrii oxybutyras

Белый или белый со слабо желтоватым оттенком кристаллический порошок иногда блестящий, со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, растворим в этаноле, практически нерастворим в ацетоне.

Выпускают порошок, 20 %-ный раствор в ампулах по 10 мл, 5 %-ный сироп во флаконах по 400 мл.

Является синтетическим аналогом естественного метаболита, обнаруженного в центральной нервной системе. При даче внутрь хорошо всасывается слизистой оболочкой пищеварительного тракта. Оказывает седативное, снотворное и антигипоксическое действие. Анальгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие анальгезирующих, а также наркотических средств. Вызывает выраженную релаксацию скелетных мышц. Повышает устойчивость тканей мозга и сердца к гипоксии. В хирургии его используют как средство для вводного и комбинированного наркозов. Его применение оправданно у ослабленных животных, при нарушениях функций паренхиматозных органов, в акушерской практике, так как он не оказывает угнетающего влияния на жизнедеятельность плода и сократительную способность матки.

К недостаткам препарата можно отнести медленное введение в наркоз и выход из него, слабо выраженный анальгезирующий эффект, снижение количества калия в крови.

При внутривенном введении натрия оксибутирата в дозе 50–75 мг/кг сон наступает через 10–15 мин и продолжается до 20 мин. При концентрации препарата до 100 мг/кг, сон может продолжаться до 30–45 мин, однако, болевая чувствительность сохраняется. Доза 125–150 мг/кг удлиняет наркоз до 1,5 ч, но требует постоянного добавления анальгетиков в небольших дозах. При быстром внутривенном введении возможна рвота. Передозировка препарата приводит к угнетению дыхания и длительному сну.

При комбинированном наркозе натрия оксибутират является великолепным средством, в частности, при кесаревом сечении, позволяющим проводить обезболивание в тяжелых случаях с минимальным риском. Премедикация осуществляется за 30–40 мин до наркоза. Предпочтение отдается диазепаму в небольших дозах (0,25–0,5 мг/кг), который не проникает через плацентарный барьер. Натрия оксибутират вводят внутривенно из расчета 50–100 мг/кг. Можно использовать смесь, состоящую из натрия оксибутирата из расчета 35–40 мг/кг и тиопентал-натрия в дозе 4–6 мг/кг. Раствор вводят медленно внутривенно. Сон обычно наступает через 4–6 мин. Затем, для углубления наркоза, вводят дополнительно оксибутират натрия из расчета 20–40 мг/кг. Продолжительность наркоза 1–2 ч.

При патологии сердечно-сосудистой системы рекомендуется следующая схема, включающая введения 20%-ного раствора оксибутирата натрия из расчета 50 мг/кг в течение 3–7 мин, а затем на фоне действия препарата наркоз необходимой глубины получают от введения 1 %-ного раствора тиопентал-натрия.

Токсичность натрия оксибутирата низкая. Отрицательного влияния на дыхание и кровообращение в наркотических дозах не оказывает. Иногда развивается гипокалемия.

Препарат противопоказан при гипокалемии, миастении.

Доза для внутривенного введения составляет 50–70 мг/кг, а для сильно возбудимых животных – 70–120 мг/кг.