1.3. Галогенсодержащие препараты

Галогенсодержащие средства наиболее широко применяются в дезинфекционной практике. К этой подгруппе относятся противомикробные лекарственные средства, действие которых обусловлено хлором или йодом.

В водных растворах соединения хлора образуют хлорноватистую кислоту, которая при кислотной и нейтральной реакции распадается с освобождением атомарного хлора и кислорода, которые взаимодействуют с белками микробной клетки и вызывают ее денатурацию. Дезо­дорирующее влияние связано со способностью хлора взаимодействовать с сероводородом. Хотя хлорактивные препараты  обладают широким спектром действия, но они имеют ряд недостатков (растворы хлорактивных препаратов нестабильны, имеют резкий запах, раздражающий слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, вызывают коррозию металлов, инактивируется органическими веществами и не обладают моющими свойствами). Кроме того, продукты разложения хлора обладают канцерогенным, мутагенным и тератогенным эффектом. Препараты, содержащие хлор, имеют закономерность взаимодействовать как с органическими, так и неорганическими соединениями. Чем шире спектр антимикробной активности хлора, тем большую коррозию металлов, раздражение тканей он вызывает. При контакте с кожей и слизистыми оболочками может вызвать прижигающее, и даже некротическое действие.

Для практических целей значение имеет хлорная известь, состоящая из Са (СlO)₂, СаС1₂ и Са (ОН)₂, применяется для дезинфекции объектов ветеринарного надзора, а также как дезодорирующее средство. В хирургической практике используются препараты, медленно отдающие хлор, благодаря чему раздражающие свойства их уменьшаются (хлорамин Б). Пантоцид используют главным образом для обеззараживания воды, а также для дезинфекции рук и обработки ран.

Йод − важнейший микроэлемент, который постоянно присутствует в организме человека и животных. Он активно участвует в обмене белков, жиров, гормонов, а также других минеральных веществ в организме человека и животных. Препараты йода используют как антисептические, кровоостанавливающие, раздражающие, отвлекающие, противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Как эффективный антимикробный компонент действует губительно в отношении возбудителей инфекционных болезней бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, в т.ч. к вирусу гриппа А, но не обладает достаточной активностью в отношении спор бактерий. Проникая в протоплазму клеток, йод взаимодействует с аминогруппами белков, подавляет жизненно важные ферментные системы. При взаимодействии йода с протоплазмой клеток образуется активный кислород, который оказывает сильное окисляющее действие. Этим объясняется также губительное действие йода на гельминтов и грибы. Существенным недостатком при использовании раствора йода является дубящее и прижигающее действие на ткани организма и развитие гиперчувствительности, за исключением йодсодержащих полимерных водорастворимых композиций. Применение аэрозолей йода для дезинфекции имеет существенные недостатки, основным из которых является водно-дисперсионный метод получения аэрозоля.

Используют активные компоненты йода для проведения дезинфекции объектов ветеринарного надзора, санации воздуха помещений в присутствии животных, для профилактики и лечения респираторных и инфекционных болезней животных. Из соединений йода наиболее широко для дезинфекции используют йодофоры – комплекс йода с носителем, например с поливинилпирролидоном или этоксилированными неионными детергентами (йодопирон и йодонат). Йод широко применяют в хирургической практике для первичной обработки ран, операционного поля и рук хирурга, а также как противогрибковое средство при лечении кожных заболеваний, вызванных патогенными грибками.

Известь хлорная – Calcaria chlorata

Синоним: известь белильная.

Белый порошок с резким запахом хлора. В воде растворяется частично. Получают насыщением гашеной извести хлором. Препарат должен содержать не менее 32% активного хлора. При взаимодействии с кислотами и влагой обильно выделяет хлор при комнатной температуре.

Выпускают в деревянных, герметически закрытых бочках.

Активность препарата проявляется в присутствии влаги, где хлор, взаимодействуя с водой, образует хлористый водород и хлорноватистую кислоту. Последняя распадается с выделением активного кислорода, оказывающего сильное окисляющее, антимикробное и дезодорирующее действие.

Известь хлорную используют для дезинфекции животноводческих помещений, вивариев, питомников, складов сырья животного происхождения, питьевой и сточной вод, навозной жижи в виде взвеси или осажденного раствора с содержанием 2, 3 и 4% активного хлора. При сибирской язве используют хлорную известь с содержанием 5% активного хлора трижды через каждый час. Наибольшую эффективность дезинфииктанты оказывают на споры сибирской язвы при сочетанном применении: 5 %-ная хлорная известь и 5 %-ная серная кислота в равных количествах; 5 %-ная хлорная известь и 2,5 %-ная серная кислота тоже в равных количествах.

Местно применяют порошок Винцета (известь хлорная – 5 г; кислота борная – 45 г) в качестве присыпки для лечения открытых повреждений в первой фазе раневого процесса. Иногда к этому порошку добавляют 1 г калия перманганата.

Хлорная известь − нестойкое химическое соединение, быстро разлагающееся под действием углекислоты, влаги, света, высокой температуры. В связи с этим не­обходимо систематически (не реже 1 раза в 3 месяца) ис­следовать хлорную известь на содержание активного хлора.

Хлорамин Б – Chloraminum B

Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок со слабым запахом хлора, растворим в воде (1:20). Содержит 25−29% активного хлора.

Выпускается в полиэтиленовых пакетах по 100−500 г, транспортная упаковка − мешки до 30 кг.

Оказывает антимикробное и дезодорирующее действие. Проявляет бактерицидную активность в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций (сибирской язвы и др.). В сравнительном аспекте по антимикробному действию превосходит 0,1 %-ный раствор сулемы и 5 %-ный раствор фенола. Меньше раздражает слизистые оболочки и раны, чем хлорная известь.

По параметрам острой токсичности относится к 3 классу.

Назначают для лечения инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток 1,5−2%-ным раствором), обработки рук хирурга перед операцией (0,25−0,5%-ный раствор), санации поверхности слизистой гортани (1,5−2%-ный раствор хлорамина), дезинфекции волос, щетины (10%-ный раствор). Дезинфекцию животноводческих помещений, конюшен, помещений для животных, ветеринарных лечебниц и операционных проводят подогретым до 50−60 ^оС 5%-ным раствором хлорамина Б из расчета 1 л/м² площади, раствор наносят однократно с экспозицией 1 ч. После выдержанной экспозиции все обрабатываемые поверхности промывают водой и помещение проветривают. Для обеззараживания кожного покрова животных, инфицированных вирусами и неспорообразующей микрофлорой, применяют 3 %-ные растворы.

С целью усиления бактерицидности растворов к ним добавляют нашатырный спирт, сульфат или хлорид аммония.

Особенно считается целесообразным применение 2%-ного раствора хлорамина Б (рН 7,5) при лечении ран в первой фазе раневого процесса. Тактичность этого приема позволяет резко снизить, выраженную кислую реакцию раневой среды, осмотическое давление и в значительной степени ускорить отторжение мертвых тканей. Для орошения ран, осложненных анаэробной инфекцией, рекомендуют применять раствор по прописи Плахотина: хлорамина Б – 20 г, натрия хлорида − 200 г, калия перманганата – 10 г, вода дистиллированная – 2 л.

Хлорацид − Chloracidum

Комбинированный порошок, состоящий из 50 частей калия гидросульфата, 35 частей натрия хлорида и 15 частей калия хлората.

Белый порошок, хорошо растворимый в воде, содержащий 25% хлора.

Выпускают в порошке.

Действует антимикробно, благодаря выделению активного хлора, который в водной среде окисляет и хлорирует микроорганизмы.

Применяют в хирургической практике для обработки инфицированных ран в форме 2%-ного раствора хлорацида, как средство окисляющей осмотерапии. По биоцидным свойствам он в 2−2,5 раз активнее 5%-ного спиртового раствора йода. Периодическое орошение и дренирование ран позволяет сократить период очищения их от некротизированных тканей и способствует формированию здоровых грануляций.

В качестве антисептического средства для промывания брюшной, плевральной, суставной и других полостей после оперативных вмешательств рекомендуют, главным образом, 025−0,5%-ный раствор.

Пантоцид − Pantocidum

Белый порошок со слабым запахом хлора, мало растворим в воде. Содержит не менее 50% активного хлора.

Выпускают в таблетках сложного состава. Каждая таблетка содержит 3 мг активного хлора.

Действует антимикробно на энтеропатогенные бактерии, благодаря выделению свободного хлора. Применяют пантоцид для обеззараживания воды (по 1 таблетке пантоцида на 0,5−0,75 л воды); для дезинфекции рук (1−1,5%-ные растворы), а для обработки слизистых оболочек и ран – 0,1−0,5%-ные растворы. При репродуктивной патологии у животных его рекомендуют при вагинитах и метритах в виде спринцеваний 0,1−0,5 %-ным раствором.

Йодиноколь – lodinocolum

Препарат, где в качестве растворителя используется водный раствор молочной кислоты, трактуется основным и именуется „Йодиноколь-К”, а где вода — дополнитель­ным, именуется „Йодиноколь-В”. Оба вещества по внешнему виду представляют собой маслянистую однородную жидкость темно-синего цвета, со слабым запахом йода, смешивается с водой в любых соотношениях и легко распыляется аэрозольными аппаратами, образуя устойчивый синий туман.

Препарат выпускают в герметично закрытых стеклянных бутылках, флаконах или флягах, канистрах и другой таре из полимерных материалов вместимостью 0,5−20 л.

Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, спор, ооцист кокцидий, яиц ряда гельминтов. В форме аэрозоля йодиноколь санирует воздух и оказывает местное дезинфицирующее действие на органы дыхания животных, в т.ч. птиц. Малотоксичное соединение, не оказывает отрицательного влияния на организм млекопитающих и птиц.

Назначают мелким домашним и сельскохозяйственных животным с профилактической, лечебно-профилактической целями при бронхо-легочных заболеваниях.

Иодиноколь в виде 50%-ного раствора распыляют при следующих режимах: молодняку 1−20-дневного возраста − 1,5 мл/м³, 21 и более − 1 мл/м³, длительность обработки − 5−10 мин. С лечебно-профилактической целью проводят 10−12 аэрозольных обработок в четыре цикла − по 2−3 дня подряд каждый цикл с интервалом между циклами 3 дня.