Анестезин – Anaesthesinum

Синоним: бензокаин.

Белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса. Очень мало растворим в воде, легко в спирте.

Выпускают порошок, таблетки по 0,3 г и 5 %-ную мазь.

Сильное местноанестезирующее средство, препятствующее возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов. В связи с трудной растворимостью в воде, его применяют наружно в виде присыпок, паст, мазей (5–10 %-ных) для обезболивания раневых и язвенных поверхностей, а также при зудящей экземе и дерматозах. В ветеринарной практике при зудящей экземе хорошо себя зарекомендовала смесь, состоящая из анестезина с ментолом по 1 части и 50 частей 70%-ного этилового спирта. Анестезин в сочетании с папаверином или экст­рактом белладонны применяют в комплексной схеме лечения ожогов пищевода и же­лудка, спазмов желудка и кишечника, язвенных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Для лечения и профилактики гнойных миозитов рекомендуют пропись следующего состава: ментол – 15 г, анестезин – 3 г, новокаин – 2 г, спирт этиловый 70%–80 мл. С целью терапии миозитов негнойного характера для смачивания поверхности мышц перед массажем используют следующие ингредиенты по прописи: настойка ментола, анестезин, камфорный спирт поровну по 20,0 г; развести 3–4 столовые ложки этой смеси в 0,5 л воды.

В практической деятельности ветеринарные специалисты иногда используют комбинированные лекарственные формы в сочетании с анестезином. Аэрозольный препарат "Ампровизоль" применяют как противовоспалительное и болеутоляющее средство с целью терапии солнечных и термических ожогов. Таблетки "Белластезин" содержащие в своем составе анестезин 0,3 г и экстракти красавки 0,015 г и "Павестезин" (0,3 г анестезина и 0,05 г папаверина гидрохлорида) назначают при гастритах, спазмах желудка и кишечника. Задают собакам по 1/2–1 таблетке 2–3 раза в день. Заслуживает внимание использование при невралгиях, миозитах "Меновазина" (2,5 г ментола, по 1 г новокаина и анестезина, спирта этилового 70% до 100 мл).

Новокаин – Novocainum

Синоним: прокаин гидрохлорид.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде (1:1) и спирте (1:8). Водные растворы в нейтральной и кислой среде стойкие, в щелочной – легко гидролизуются.

Выпускают порошок и 0,25 и 0,5%-ные растворы в ампулах по 1, 2, 5, 10 и 20 мл и во флаконах по 200 и 400 мл; 1 и 2%-ные в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл; 5 и 10%-ные мази; свечи с 0,1 г новокаина.

Синтезирован Эйнхорном в 1905 г и нашел применение в ветеринарной медицине как малотоксичный анастетик с большой широтой терапевтического действия. При контакте с нервными волокнами и окончаниями блокирует проведения нервного импульса, препятствуя развитию возбуждения. Через слизистые оболочки новокаин проходит плохо, поэтому для поверхностной анестезии он применяется редко. По сравнению с лидокаином обладает менее сильным анестезирующим действием (в 2–3 раза), однако его малая токсич­ность при резорбции обеспечивают ему широкую применяемость в ветеринарной практике. Уменьшает биосинтез нейромедиатора ацетилхолина, понижает возбудимость периферических холинореактивных систем; оказывает блокирующее влияние на ганглионарные клетки в вегетативных ганглиях; уменьшает спазмы гладкой мускулатуры; понижает возбудимость мышцы сердца и оказывает кратковременное противоаритмическое действие. Все названные и другие фармакодинамические эффекты обеспечива­ют анестетику широкое применение для проводниковой, инфильтрационной, спинномозговой анестезии. Для продления эффекта добавляют сосудосуживающие средства – адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин и др.

Необходимо учитывать, что при гидролизе новокаина образуется парааминобензойная кислота, которая является для многих микроорганизмов фактором роста, следовательно, конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов.

По сравнению с другими местноанестезирующими средствами препарат обладает найменьшей степенью токсичности на организм человека и животных. При парантеральном введении собакам новокаин не полностью подвергается гидролизу в кровяном русле. Он частично переходит в ткани и затем в низких концентрациях, элиминируется из организма в неизмененном состоянии. Новокаин и свободная парааминобензойная кислота выводятся из организма с мочой в течение 7–8 ч. При внутривенной инъекции смертельная доза новокаина у собак колеблется в зависимости от условий опыта в пределах 40–142 мг/кг, а при подкожном – 224–450 мг/кг. При изучении фармакокинетических параметров новокаина на кроликаах установлено, что наибольшая концентрация новокаина в крови отмечается через 15 мин после внутривеннй инъекции и через 45 мин при паранефральной блокаде. За первые 2 ч содержание новокаина в крови резко понижается, небольшое количество его обнаруживается через 24 ч при внутривенном введении и через 48 ч при паранефральной блокаде. Более высокое содержание новокаина в тканях и в паренхиматозных органах (печень, селезенка, сердце, паранефральная клетчатка, мышцы конечностей, головной и спинной мозг) отмечено через 4 часа после его введения. Через 48 часов после введения отмечается резкое снижение содержания новокаина: при внутривенном введении – на 96%, при паранефральной блокаде на – 89%. В нервной же ткани новокаин задерживается более длительное время: через 48 часов после блокады его содержание снижается только на 17%, после внутривенного введения – на 68%.

Новокаин широко используется в хирургической практике для инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии и лечебных новокаиновых блокад.

Инфильтрационная анестезия проводится раствором новокаина 0,25– 0,5%-ной концентрации (30–600 мл), проводниковая – 1–2%-ным (1–2 мл), спинномозговая – 5%-ным (2–3 мл).

Новокаиновая блокада относится к средствам патогенетической терапии, основанной на применении неспецифических средств, используемых для профилактики и лечения воспалительных процессов различных органов и тканей организма животных. При ката­ральной бронхопневмонии, крупозной пневмонии и миокарди­тах показана блокада звездчатого узла по Шакалову – лошадям и крупному рогатому скоту по 0,3 мл/кг 0,5%-ного раствора, по Урзаеву – мелкому рогатому скоту 0,2–0,25 мл/кг 0,5%-ного раствора, по Кононову — свиньям 1мл/кг 0,5%-ного ра­створа.

Для ослабления рефлекторных реакций, возникающих при развитии патологических процессов у мелких домашних животных применяют различные схемы лечебно-медикаментозных блокад. Паравертебральная блокада рекомендуется при люмбаго, обострении хронических радикулитов, ушибах и переломах позвоночника. При этой блокаде вводят 5–10 мл 0,5–2 % раствора новокаина. Для лечения радикулитов в этом же шприце вводят 100-200 мкг цианокобаламина и 10–15 мг преднизолона. Как правило, достаточно одной инъекции, проведенной с обеих сторон от остистого отростка, но иногда требуется двух-трехкратное повторение блокады с интервалом в 1–2 дня. При межреберной блокаде вводят 5–15 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Эту блокаду проводят при переломах ребер, ушибах грудной клетки, межреберной невралгии, при плевропневмонии.

Внутрикожные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина применяют при экземе различных областей тела. Особого внимания заслуживает введения под экзематозный очаг 0,25% раствора новокаина с гидрокортизоном (на 10 мл раствора новокаина 1 мл гидрокортизона), с целью нормализации трофики и снижения экссудации в- первых трех стадиях экземы. При хронических трудноизлечимых экземах, рекомендуют внутривенное введения 0,25-0,5% раствора новокаина. Начинают инъекции с 1–2 мл, добавляя ежедневно по 1 мл, доводят общую дозу до 10–15 мл.

Для обезболивания органов брюшной полости, атонии, тимпании преджелудков и кишечника, диспепсии, спастических коликах, механической непроходимости кишечника, травматическом перитоните, ретикулоперитоните эффективна блокада по В. В. Мосину. Общее количество раствора местного анестетика инъецируют из расчета 0,5 мл/кг массы тела животного, равными порциями с каждой стороны: собакам, овцам, козам, свиньям и кошкам вводят на 1 кг массы 2 мл раствора новокаина.

В акушерско-гинекологической практике новокаин назначают коровам при метритах, эндометритах (внутривенно 0,2 мл/кг 1%-ный раствор), выпадении матки и влагалища, задержании последа (во внутрен­нюю подвздошную артерию 0,3 мл/кг 0,5%-ный раствора новокаина с антибиотиками 1–2 раза в сутки в течение 2–4 дней). При маститах в наружную подвздошную артерию вводят 0,3 мл/кг 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками (1–2 раза в сутки в течение 2–4 дней) или интрацистернально 0,06–0,1 мл/кг 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками в воспаленную долю вымени.

Часто 0,5%-ный раствор новокаина используется для приготов­ления растворов антибиотиков и других лекарственных веществ.

При назначении новокаина иногда отмечается индивидуальная повышенная чувствительность, что проявляется рвотой, тошнотой, гипотензией, коллапсом, развитием аллергических кожных реакций с возможным возникновением анафилактического шока. В связи с этим применению новокаина должна предшествовать внутрикожная или конъюнктивальная пробы для определения индивидуальной чувствительности.

Внутривенно препарат назначают в следующих дозировках (мл/кг, 0,5%-ный раствор): собакам – 2–5, мелкому рогатому ско­ту – 0,8–2, свиньям – 0,6–1,4, лошадям и крупному рогатому скоту – по 0,2–0,5.