Стартин - Startinum

Комбинированный препарат, представляющий собой комплект-упаковку порошкообразных веществ массой 558 г, расфасованных в три пакета из полиэтиленовой пленки. Стартин содержит следующие ингредиенты: карбоксилметилцеллюлозу натриевой соли, глюкозу, соли калия и кальция, аскорбиновую кислоту, этакридина лактат, фурацилин.

Подавляет патогенную микрофлору в тонком отделе кишечника, способствует удалению токсинов, профилактирует образование в сычуге телят плотного комка казеина (безоара), нормализует водно-солевой баланс в организме, стимулирует пищеварение.

Препарат используют с профилактической и лечебной целью при желудочно-кишечных болезнях новорожденных телят.

Препарат вводят внутрь в форме раствора. Содержимое трех пакетов растворяют в 10 л горячей воды (70 °С), затем полученный раствор переливают в стеклянную или эмалированную посуду и оставляют на сутки при комнатной температуре, перемешивая несколько раз в течение суток. Раствор стартина пригоден для применения в течение 5 суток после приготовления. С профилактической целью телятам в первые 6 выпоек после рождения в течение двух дней в каждую разовую порцию молозива добавляют 250 мл раствора стартина и выпаивают из сосковой поилки. С лечебной целью больным телятам в очередные две выпойки вместо молока дают по 250 мл раствора стартина с добавлением 0,5−0,7 л теплой воды. Затем в каждую следующую порцию молока добавляют 250 мл раствора стартина, теплой питьевой воды и доводят до общего объема порции 1,25−1,5 л и задают молодняку до клинического выздоровления животного.

5. Плазмозамещающие средства

Многие патологические состояния организма (травмы, ожоги, шок, коллапс, интоксикации и др.) сопровождаются гиповолемией, изменением гемодинамических показателей, нарушением всех звеньев функционирования систем организма. Гиповолемия ведет к несоответствию объема циркулирующей крови и емкости сосудистого русла, т.е. гиповолемическому шоку. Гиповолемический шок вызывает расстройство микроциркуляции, метаболический ацидоз и застойную гипоксию и, следовательно, приводит к функциональным расстройствам всех органов и систем: нервной системы, почек, пищеварительной и дыхательной систем, печени, что согласуется с нарушением белкового и углеводного обмена, снижение температуры и массы тела. Своевременное введение в организм так называемых плазмозамещающих жидкостей могли бы восполнить утраченный объем крови или создать условия для быстрого восстановления всей крови, необходимой организму. Как известно, их иногда называют также кровезаменителями. Однако функции крови они не выполняют, т.к. не содержат форменных элементов и не являются источником энергетических запасов.

По назначению и функциональным свойствам плазмозамещающие средства делят на 3 группы: а) корректоры водно-солевого и кислотно-основного равновесия (соли щелочных и щелочноземельных металлов, регидратационные средства); б) коллоидные жидкости (полиглюкин, реополиглюкин, полифер, гемодез, энтеродез и др.); в) гидролизаты (гидролизин, гидролизат казеина и др.).

Кристаллоидные (солевые) растворы широко используются в практике, т.к. обладают низкой реактогеностью и существенно не влияют на систему гемостаза. У кристаллоидных растворов отсутствует влияния на функцию почек и иммунную систему. Растворы кристаллоидов, в особенности, сбалансированные солевые растворы (раствор Рингера, Гартмана), корригируют электролитный баланс. Главным недостатком кристаллоидов является их быстрое перераспределение из сосудистого русла в межклеточное пространство. Известно, что 75–80% введенных кристаллоидов через 1–2 ч после инфузии оказывается в интерстиции. В связи со столь непродолжительным волемическим эффектом для поддержания ОЦК при изолированном применении солевых растворов требуется введение большого объема растворов, что способствует развитию гиперволемии и отечного синдрома.

Из коллоидных препаратов наиболее широкое применение нашли полиглюкин, желатиноль. Преимущество применения растворов коллоидов в сравнении с солевыми растворами заключается в том, что крупные молекулы коллоидов не могут проникать через стенки капилляров в тканевую жидкость и, соответственно, способны удерживать воду в сосудистом русле в течение длительного времени. Поэтому вызванное введением коллоидов увеличение объема циркулирующей крови более стабильно и долговременно, чем вызванное введением солевых растворов. Скорость введения коллоидов обычно составляет 0,5−2 мл/кг/ч. Нужно помнить, что все коллоидные растворы могут вызвать снижение свертываемости крови.

В терапии мелких домашних животных наиболее популярны декстрановые препараты, среднемолекулярные с мол. массой 60–70 кДа (полиглюкин) и низкомолекулярные с мол. массой 40 кДа (реополиглюкин, реомакродекс). Декстраны используются при значительной потерей крови или потерями экстраклеточной жидкости (рвота, диарея, ожоги), ведущие к гиповолемическому шоку. Они эффективно поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови, тогда как использование 5%-ного раствора альбумина недостаточно повышает коллоидно-осмотическое давление. Рекомендуют вводить декстрановые препараты в дозе 7 мл/кг; более высокие дозы могут вызвать закупорку коллоидами просвета почечных канальцев. При гиповолемическом шоке общая доза вводимых коллоидных растворов для восстановления объема циркулирующей крови составляет 10−20 мл/кг для собак и 8−12 мл/кг для кошек. Скорость введения жидкости при поддерживающей инфузионной терапии в случае использование коллоидов обычно составляет 0,5−2 мл/кг/ч. Если предполагается наличие у животных травмы легких, скорость введение коллоидных растворов следует снизить. В таких случаях вводить жидкость небольшими порциями в 3−5 мл/кг, оценивая реакцию животного на введение каждой такой дозы.

В последнее время большого внимания заслуживает метод гемодилюции при лечении острой кровопотери. Его принцип заключается в комбинированном применении кристаллоидных и коллоидных растворов, обеспечивающих равномерное распределение жидкости, обладающей гемодинамическим действием, как в сосудистом русле, так и в интерстиции и в клетках. Соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов должно быть 1:1,5 или 1:2. Объем вливания комбинации этих растворов должен превышать измеренную кровопотерю на 30−60%.

Рациональными препаратами, позволяющими в короткие сроки компенсировать путем парентерального введения азотистые потребности организма животного, являются белковые гидролизаты (аминокровин, гидролизин, аминопептид и др.). Гидролизаты – продукты гидролитического расщепления белков до аминокислот. Глубокое расщепление белков обеспечивает отсутствие у полученных препаратов анафилактических, антигенных и токсических свойств и позволяет вводить их всем видам животных парентерально неоднократно в течение длительного времени. Гидролизаты белкового происхождения содержат: аминокислоты − вещества, необходимые для синтеза белков; полипептиды − симуляторы роста, модуляторы иммунной и нервной системы; микро- и макроэлементы, вследствие чего их применение позволяет существенно повысить резистентность организма, увеличить сохранность и продуктивность поголовья. Аминокислоты в отличие от белков не обладают ни видовой, ни тканевой специфичностью и способны восполнять утраченный объем крови при внутривенном капельном введении.

Белковые гидролизаты проявляют высокую терапевтическую активность, так как потенцируют лечебно-профилактическое действие витаминов, микроэлементов, антибиотиков, сульфаниламидов при комплексном лечении больных животных. Их применяют при выведении организма из шокового состояния, при заболеваниях, сопровождающихся белковой недостаточностью, для восстановления гемодинамики и при тяжелых ожогах, а также с целью стиму­ляции роста и продуктивности, снижения последствий стрессов у животных.

В настоящее время в ветеринарной медицине для парентерального питания пациентов с дисфункциями желудочно-кишечного тракта наряду с гидролизатами белков, также используют эмульсии липидов, являющиеся важными источниками небелковых калорий. В структуре питания жировые эмульсии занимают 30−40% от общей калорийности. Противопоказано использовать эмульсии липидов при гиперлипидемии, септических процессах, неконтролируемом диабете.