Дикаин – Dicainum

Синоним: тетракаина гидрохлорид.

Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворим в воде (1: 10).

Выпускают порошок и глазные пленки с дикаином.

Сильное местноанестезирующее средство из группы сложных эфиров, значительно превосходящее новокаин (в 10–20 раз), но в 10–15 раз токсичнее его. При нанесение раствора анестетика на слизистую анестезирую­щий эффект наступает через 1–10 мин и длится 20–50 мин. В связи с высокой токсичностью на организм млекопитающих дикаин непригоден для инфильтрационной, проводниковой анестезий и блокад.

В офтальмологической практике при удалении инородных тел и операциях используют 0,2; 0,5; 1 и 2%-ные растворы в объеме 2–3 капель. Анестезия наступает через 1–2 мин. С увеличением концентрации раствора наблюдается побочное влияния дикаина на роговицу и конъюнктиву (расширение сосудов и слущивание эпителия). Для мелких животных разовая доза не должна превышать 6 мл 1,5%-ного ра­створа.

При применении возможны рвота, ослабление дыхания и за­медление пульса. В этих случаях слизистые оболочки промывают и внутривенно вводят 3%-ный раствор натрия гидрокарбоната, а подкожно – кофеин–бензоат натрия.

Тримекаин – Trimecainum

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко – в спирте.

Выпускают порошок и 0,25 %-ный раствор в ампулах по 10 мл; 0,5 и 1%-ные растворы в ампулах по 2, 5 и 10 мл; 2%-ный раствор по 1, 2, 5 и 10 мл и 5%-ный раствор – по 1-2 мл.

Тримекаин по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к лидокаину и обладает сильным местноанестезирующем действием. Препарат в 2–3 раза активнее новокаина, а по токсичности несколько превосхо­дит его. Вызывает более сильную (в 2 раза) и более быструю продолжительную инфильтрационную, проводниковую и спинномозговую анестезию, чем новокаин. Ткани не раздражает и не суживает сосуды. Нередко применяют с адреналином. Не оказывает гипотензивного действия, не угнетает проводящей и сократительной функции миокарда, не вызывает существенных изменений со стороны дыхательной системы.

Используют 0,25–1 %-ные растворы для инфильтрационной анестезии; 2–3 %-ный раствор применяют для спинномозговой анестезии.

Инъецируют внутримышечно в следующих дозировках (мг/кг): соба­кам – 15;мелкому рогатому скоту – 12; свиньям – 4–8; лошадям и коровам – 3

Лидокаина гидрохлорид – Lidocaini hydrochloridum

Синонимы: ксикаин, ксилокаин, лидестин.

Белый или почти белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, растворим в спирте.

Выпускают в форме 1 и 2%-ного раствора в ампулах по 5 и 10 мл и во флаконах по 50 и 100 мл; 2%-ного раствора в ампулах по 2 мл; 10%-ного в ампулах по 2 мл.

Лидокаин является местным анестетиком амидного типа. По сравнению с новокаином обладает в 2,5 раза более быстрым, сильным и продолжительным анестезирующим действием ввиду более мед­ленной биотрансформации в организме. В отличие от новокаина и дикаина при гидролизе не образуется молекул парааминобензойной кислоты, и, следовательно, не обладает антисульфаниламидным действием.

Наряду с местноанестезирующей активностью лидокаин обладает выражен­ными антиаритмическими свойствами. Он эффективен только при желудочковых аритмиях (тахикардия, экстрасистолия). Вводят внутривенно, однократно или капельным способом. Фармакологическое действие проявляется в течение 10–20 мин. Лидокаин является у анестезиологов препаратом выбора для лечения желудочковых нарушений ритма во время проведения анестезии у мелких домашних животных. Он подавляет диастолическую деполяризацию и автоматизм проводящей ткани желудочков, но не влияет на проводимость. Лидокаин замедляет атриовентрикулярную проводимость, повышая реакцию желудочков при фибриляции предсердий без применения гликозидов. Лидокаин в терапевтической дозе не снижает артериального давления. Рекомендуемая доза составляет 1 мг/кг. Длительность действия относительно короткая (2–3 мин). В больших дозах (2 мг/кг) препарат оказывает более длительное действие, но иногда может вызывать снижение артериального давления. В клинической практике однократное внутривенное введение препарата в дозе не более 2 мг/кг редко вызывает падение артериального давления. Болюсное введение можно выполнять быстро, в течение 2–3 с, однако лучше всего сделать это в течение 30 с. Для получения длительного эффекта лидокаин применяют в капельной инфузии 2–3 мг/мин (1–5 мг/мин). При возобновлении нарушений ритма лучше дополнительно ввести препарат в однократной дозе, чем увеличивать скорость инфузии. У кошек на введения лидокаина развиваются судороги, поэтому для этого вида животных доза препарата не должна превышать 0,2 мг/кг.

В экстренных случаях при развитии угрожающей жизни животному сердечных аритмий показана соответствующая антиаритмическая терапия, включающая внутривенное введение лидокаина (20 мг/кг, 3 раза; при необходимости – непрерывная инфузия со скоростью 40–80 мкг/кг/мин).

Лидокаин применяют для всех видов местной анестезии: для инфильтрационной – 0,25–0,5% раствор, для проводниковой – 1–2 %, для поверхностной – 1–2%. Для инфильтрационной анестезии используют не более 10 мл/кг препарата, а для проводниковой – 1мл/кг. Действие около четырех ч.

Вводят собакам внутривенно или внутримышечно 2–4 мг/кг, кошкам –0,2–1 мг/кг в течение 4–5 мин. Лошадям инъецируют внутримышечно из расчета 3 мг/кг, коровам – 2, мелкому рога­тому скоту – 10, свиньям – 4–7 мг/кг.