Инсулин − Insulinum

Гормональный препарат из поджелудочной железы убойного скота. Представляет собой бесцветную жидкость с запахом фенола.

Выпускают во флаконах по 5 и 10 мл (40 и 80 ЕД в 1 мл).

Инсулин является гормоном, вырабатываемым -клетками поджелудочной железы. Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и активирует процессы фосфорилирования, окисления, превращает ее в гликоген и жиры. При подкожной инъекции действие наступает через 10—15 мин, достигая максимума через 1—2 ч, и длится 4—6 ч.

Инсулин – основной гормон, снижающий уровень сахара в крови. Он также активирует липогенез и ингибирует липолиз. Инсулин принимает участие в биосинтезе белков. Нормализует обмен нуклеотидов и электролитов.

Применяют инсулин при сахарном диабете у собак и кошек, при миоглобинурии лошадей, атонии преджелудков и кишечника у животных, молодняку животных с целью улучшения роста. При инсулинозависимом сахарном диабете основой лечения является инсулинзаместительная терапия, базирующаяся на парентеральном применении его различных препаратов.

В настоящее время для терапии сахарного диабета у собак и кошек самое широкое распространение получили инсулины человеческого и животного происхождения. Животные инсулины получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота, также выпускаются их смешанные формы. Свиной, говяжий и человеческий инсулины отличаются, друг от друга по аминокислотному составу. Инсулин собак имеет строение, идентичное таковому у свиньи.

При сахарном диабете у собак, вследствие дефицита энергии и усиленного распада жиров, накопляются недокисленные продукты обмена, и снижается щелочной резерв. Для снятия кетоацидоза, каждые 4−6 ч делают внутримышечные инъекции инсулина в дозе 0,2−0,5 ЕД/кг. Также показано внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера и 5%-ного раствора натрия гидрокарбоната.

При острой адренокортикальной недостаточности, вследствие нарушения проведения возбуждения по миокарду, может развиться фибриляция желудочков. Для быстрого снижения концентрации калия в крови вводят внутривенно инсулин в дозе 0,25−0,5 ЕД/кг, совместно с глюкозой в дозе 2−3 г на каждую единицу активности введенного инсулина. Половину общей дозы глюкозы следует ввести отдельной инъекцией, а половину вместе с инфузируемой жидкостью в течение следующих 6−8 ч.

Передозировка инсулина приводит к гипогликемии вплоть до гипогликемической комы. Сначала развивается гипогликемический симптомокомплекс, проявляющийся в виде гиперсаливации, угнетения, расстройства координации движений, судорожных припадков с периодами глубокой комы, понижения температуры тела, тахикардии, учащения дыхания. Токсическое действие продолжается 8—29 ч. Внутривенное введение таких фармакологических средств, как глюкозы, питуитрина и адреналина удается быстро улучшить клинический статус животного.

Как осложнение начальной инсулинотерапии возможна гемолитическая анемия с гипофосфатемией. Препаратом выбора при передозировке инсулина является глюкоза, которую вводят внутривенно медленно в виде 50%-ного раствора из расчета 0,5 г/кг (развести в соотношении 1:4 в физиологическом растворе). Затем продолжить капельное введение 5%-ного раствора глюкозы в качестве поддерживающей терапии.

Противопоказано применения инсулина при гипогликемии, остром гепатите, циррозе печени, нефритах, мочекаменной болезни и декомпенсированных пороках сердца.

Вводят инсулин мелким животным внутримышечно или подкожно в дозе 0,25−1 ЕД/кг, свиньям – 0,4–1,3, лошадям – 0,2–0,4, крупному рогатому скоту – 0,35–0,75 ЕД/кг. Большинство кошек проявляют высокую чувствительность к инсулину: 0,25−1 единица инсулина может вызвать гипогликемию, которая сохраняется до 24 ч.

Существуют 2 вида инсулина − короткого (регуляр) и длительного (NPH, изофан, ленте, ультраленте и др.) действия. Инсулин короткого действия быстро всасывается из места введения и используется для лечения острых осложнений сахарного диабета. Инсулины длительного действия действуют 12−24 ч. Инсулин NPH (изофан) или ленте вводят подкожно каждые 12 ч, начальная доза для собак 0,5 ЕД/кг, для кошек 0,25−0,5 ЕД/кг. Инсулин ультраленте действует 24 ч, его вводят подкожно 1 раз в сутки, но иногда его также приходится вводить 2 раза в сутки.