1.1.1. Средства для ингаляционного наркоза

Ингаляционная анестезия – способ общей анестезии, основанный на использовании газообразных или летучих средств, поступающих в организм больного через дыхательные пути.

После ингаляции общий анестетик достигает легочных альвеол и быстро диффундирует в кровь. Интенсивность всасывания препарата зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе, растворимости в крови и скорости кровотока в малом круге кровообращения. В организме ингаляционный анестетик более или менее равномерно распределяется во всех тканях, свободно проходя через гематоэнцефалический барьер, и снижает способность нейронов на разных уровнях ЦНС индуцировать и проводить импульсы между собой.

Одним из достоинств ингаляционной анестезии является возможность управлять глубиной наркоза и его продолжительностью. Ингаляционные анестетики также быстро выводятся из организма. Тем не менее, у них есть ряд недостатков. Одним из существенных недостатков является сильное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате наступает стадия возбуждения и необходима фиксация животного. Кроме того, сильное раздражение слизистой оболочки ведет к значительному усилению слюноотделения и секреции бронхиальных желез, что может привести к развитию аспирационной бронхопневмонии, особенно у жвачных. Возможно также рефлекторные урежение дыхания и ритма сердечных сокращений вплоть до апноэ и остановки сердца.

Противопоказанием для применения ингаляционных анестетиков могут служить аллергические реакции на применяемые препараты. При наличии в анамнезе указаний на гепатопатию следует избегать использования фторотана, у животных с заболеваниями почек не рекомендуется проведение анестезии метоксифлурином. Ингаляционный наркоз не назначают крупному и мелкому рогатому скоту.

В настоящее время наиболее приемлемыми средствами для ингаляционного наркоза для мелких домашних животных является эфир и фторотан, с помощью которых можно проводить операции любой сложности и длительности. За рубежом такое соединение, как изофлуран, в 80-е годы вытеснил из клинической практики галотан; однако, последний в свою очередь был заменен на десфлуран и севофлуран. У десфлурана выражена низкая наркотическая активность и слабая растворимость в крови, поэтому животные выходят из индуцированного этим соединением наркоза очень быстро. Десфлуран закипает практически при комнатной температуре и соответственно требует специальных устройств для испарения. Севофлуран характеризуется высокой наркотической активностью, но лучше растворим в крови. Его недостатки заключаются в химической нестабильности и в высвобождении фтора в ходе биотрансформации.

Высокая цена этих препаратов ограничивает их применение в ветеринарной медицине и создает предпосылки для использования изофлурана и галотана. Изофлуран явно превосходит галотан, как средство для анестезии для домашних животных, в связи с очень коротким временем выхода из наркоза даже после длительного применения.