13.Балаларды профилактикалық егу кезінде кездесетін қарапайым, жалпы және жергілікті реакциялар

Профилактикалық екпелерді жүргізу, яғни активті иммундау- ол иммунитеттің дамуы және иммундық жауаптың стимуляциясына вакцина енгізу. Вакцинация организмде белгілі бір өзгерістер шақыратын құрамында инфекциялық қоздырғыштың антигені бар иммунобиологиялық активті препарат болып табылады. Әрбір вакцина кері жауап беруі мүмкін, бірақ олар өмірге ешқандай аса қауіп төндірмейді. Әдетте инактивацияланған вакцинаға реакция біртипті, ал тірі вакцинаға арнайы типті. Вакцинациялық реакциялар жергілкті, жалпы болып бөлінеді. Жергілікті реакцияға еккен жерде пайда болған барлық көріністер жатады. Аранйы емес жергілікті реакциялар еккеннен кейін бір тәуліктің ішінде гиперемия диаметрі 8 см аспайтын ісік , кейде инъекция орнынан ауырсынулар көрінеді. Адсорбцияланған препараттары егу кезінде әсіресе тері астына жергілікті инфильтрат пайда болады. Жергілікті реакциялар еккен кезде дамиды. Тірі вакцинада да, инфекцияланған вакцинада да 2 -3 тәуліктен артық болмайды және арнайы ем тағайындау қажет етпейді.

Осы препараттың алда қолдауына қарсы көрсеткіш болып - мықты жергілікті реакция (гиперемия 8 см астам, 5см астам ісік) болып табылады.

Анотоксиндерді қайта салған кезде құйрыққа , кей кездері белмен санға жайылып кететін аса мықты жергілікті реакциялар пайда болцы мүмкін. Ойлана келе бұл реакциялар аллергиялық табиғаты болуы мүмкін. Дегендей баланың жалпы жағдайы бұзылмайды. Тірі бактериялық вакциналарды енгізген кезде спецификалық жергілікті реакциялар пайда болады, ол препараттың енгізген жерінде инфекциялық вакцинациялық процесінің жүргізуіне байланысты.

Олар екпеден кейін белгілі мерзімнен кейін пайда болады, сонымен қатар олардың пайда болуы иммунитеттің дамуының міндетті шарты. Себебі баланы БЦЖ вакцинасымен теріні иммунизация жасағанда 6-8 аптадан кейін сол жерде беті қабыршақ ортасында түйіні бар 5-10 мм көлемінде инфильтрат түрінде спецификалық реакция пайда болады. Әлсіреген тірі микобактериялар вируленттілігінің клеткаішілік көбеюіне байланысты бұл реакция.

Өзгерістердің кері дамуы 2-4 ай мерзімінде кей кездері одан да көп мерзімде 1жасқа дейін уақытта өтеді. Реакция орнында 3-10 мм көлемінде тыртық қалады. Егерде жергілікті реакция өзгеше өтсе онда баланы фтизиатрға көрсетіп алу керек. Жалпы реакцияға баланың жағдайының өзгеруі және тәртібінің бұзылуымен қатар жүретін дене қызуының көтерілуі жатады. Инактивтенген вакциналарды енгізілу ұзақтығы 48 сағаттан аспайды. Сонымен қатар ол дене қызуы 38 С және одан жоғары болғанда мазасыздық , ұйқының бұзылуы анорексияя миалгиямен қатар жүруі мүмкін. Жалпы вакциналық реакция бөлінеді: әлсіз субфебрильдік қызба 37,6 с дейін, орташа қызу 37,6 С -тан 38,5 дейін орташа интоксикация белгілері мықты-38,6 с тан жоғары, интоксикация айқын. Тірі вакциналармен иммунизацияланғаннан кейін жалпы реакциялар вакциналдық инфекциялық процесс бірлігінде дамиды,егілімнен кейін 8-10 күні. Жоғары айтылып кетілген симптомдармен қатар катаральдық (қызылша, паротит)

немесе тірі вакцина енгізгенде натуральды инфекцияның жай түрінде толық өткенге сәйкес.

Қызылшаға қарсы егілгенде айқын мысал, вакцинадан кейін 5-10 тәулікте спецификалық вакцинадан кейінгі реакция болуы мүмкін, дене қызуы көтерілуімен, ОРЗ симптомдарымен, өзгеше бөртуі – осының барлығы қызылшаны енгізуге тән.

Гипертермиялық реакция кезінде кейбір балаларда фебрилдық құрысу болуы мүмкін, олар қысқа мерзімді болады. Көп жылғы зерттеулер бойынша энцефалиттік реакция болып кету жиілігі АКДС вакцинасы- 4/100000, бірақ қазіргі вакциналар тазартылған. Ал АКДС вакцинасы АБКДС вакцинасына ауыстырылған. Жалпы вакциналдық кейінгі реакциялар –ол ағзаның сыртына антиген енгізгенде дұрыс рекция. Көбінесе иммунитет қалыптасу процесін жүріп жатқандығының көрсеткіші