43. Фондық патологиясы бар балалардың диспансеризациясы .

Фондық аурулар (тамақтанудың созылмалы бұзылыстары ,рахит ,темір тапшылықты анемия ,конституциясының аномалиясы –диатездер ) ерте жастағы қарқынды даму барысындағы балалардың даму процесінің тежелуінің фоны болып табылады.

Балалардың фондық аурулары – ерте жастағы балалардың ең кең таралған патологиясы 2ші топтың денсаулық тізімі бойынша бақыланады.Өмірінің алғашқы жылында ай сайын ,ары қарай квартал сайынғы жиілікте тексереді .

3ші дәрежелі фондық аурулар стационарда ем алады,госпитилизацияланады,және денсаулықтың 3 тобы бойынша сауыққанша бақыланады.Диспансеризацияда мамандар кеңесі жүргізіледі(невролог,эндокринолог)

44. Иммунопрофилактика

Иммунопрофилактика –ол инфекциялық аурулардың ликвидацияларын,таралуының шектелуін алдын алу мақсатында жасанды иммунитетті жоғарылатумен жүргізілетін шаралардың жүйесі болып табылады.

Иммунопрофилактиканың түрлері:

-Спецификалық емес-ол ағзаның өзінің иммундық жүйесін көтеруі көтеруі нәтижесінде жүзеге асырылады.

-Спецификалық –арнайы инфекциялық агентке қарсы жүргізіледі.

Пассивті иммунизация – белгілі бір антигенге антиденелердің енгізілуі .Пассивті иммунизацияның көмегімен ұзақтығы 1-6 аптаға созылатын уақытша иммунитетті қалыптастырады.Пассивті иммунизация қоздырғышқа қысқа уақыттық тұрақтылығын арттырса да , оның әсері өте тез болады.

Қайталанған пассивті иммунизация иммунитетті күшейтпейді және жиі асқынуларға алып келеді.Оны көбінесе эпид ошақта қоздырғышпен байланыс болғаннан кейін және активті иммунизация жүргізуге мүмкіндік болмаған жағдайда жүргізеді.

Активті иммунизация –бұл иммундық жауапты тудыру үшін және иммунитет дамуы үшін антиген (вакцина)енгізу.Вакциналарда инфекциялық қоздырғыштардың антигендері болады.Оны енгізгеннен кейін ағзада иммундық жауап қалыптасады,соның арқасында адам сол инфекцияға төтеп бере алады.Қайталанған иммунизация айқын иммундық жауап қалыптастырады және қоздырғышқа тұрақтылығын арттырады.Инкубациялық кезеңі ұзақ ауруларда мысалы :құтыру кезінде активті иммунизация тіпті жұқтырылғаннан кейін де алдын алады.Антигеннің типіне байланысты активті иммунизация уақытша немесе тұрақты иммунитет қалыптастырады.

Профилактикалық екпелер: екпені жүргізу техникасын үйренген , вакцинадан кейінгіасқыну дамыған жағдайда жедел жәрдем көрсете алатын, сонымен қатар «салқындық тізбекті » сақтайтын арнайы дайындалған орта дәрежедегі медициналық қызметкер жүргізеді.

Екпені үйде алуға қатаң тыйым салынады, вакцинация иммунопрофилактикалық кабинетте жүргізіледі.

Иммунопрофилактикалық кабинет емдік профилактикалық мекемемен, денсаулық сақтау ұйымдарымен және мемлекеттік санитарлық эпидемиологиялық мекемелермен тығыз байланыста жұмыс жасайды.Екпе кабинетінің және иммунопрофилактикалық кабинеттің медициналық құжаттары:қараулардың және жасалған екпелердің тіркеу журналы

(ф 0,64/у), бала даму тарихы (ф.112/у),вакцинаның жағымсыз әсерлерін шұғыл ескерту (ф 058) барлық медициналық иммунобиологиялық препараттардың қолдануы туралы нұсқаулар ,жасалған екпелерді және иммунобиолгиялық препараттарды шығындалуының тіркеу журналы ,тоңазытқыштың температурасын тіркеу журналы ,бактерицидті лампаның жұмысын тіркеу журналы ,қорытынды жинауды тіркеу журналы,шұғыл жағдайда «салқындық тізбектің »сақтауға арналған шұғыл шаралар жоспары .Екпе кабинетінің жабдықталуы:2 термометрмен жабдықталған маркерленген полкалары бар вакцина сақтауға арналған тоңазытқыш ,салқын элементтер ,термоконтейнер немесе салқын элементтері бар тоңазытқыш сөмке ,медикаменттер мен құралдарға арналған шкаф ,медициналық кушетка ,жаялықты үстел,екпе түріне сәйкес медициналық столдар ,медбикенің құжаттарды сақтайтын медициналық жұмыс үстелі ,барлық иммунобиологиялық препараттардың қолдануы туралы нұсқаулар ,бактерицидті лампа, қол жуатын раковина. Екпе екпестен бұрын екпе кабинетінің медбикесі:

-екпеге рұқсат ететін дәрігердің қорытындысын тексереді;

-дәрігер тағайындаған ампуладағы препарат атын тексеруі ,маркировкасын ,вакцинаның жарамдылық мерзімін және ампуланың бүтіндігін тексереді;

Медбике тек қана бір рет қолданылатын шприцтер мен инелерді қолданады , сәйкес дозаны қолданып, екпе орны мен әдісін таңдай отырып, сәйкес вакциналарды тексеріп, вакцина сақтау режимін сақтап, екпе кабинетінде қолданылатын әрбір препараттың қозғалысын жүргізіп( түсуі,шығын,қалдық,шығару) және жүргізілген екпелерді (күнделікті ,ай сайынғы ,жыл сайынғы есеп ) барлық асептика және антисептика шараларын ережелерін сақтай отырып иммунизация жасайды.