49. Созылмалы аурулары бар балаларды диспансерлік бақылауды ұйымдастыру қағидаларлы.

Педиатриядағы диспансеризация –балалардағы аурулардың алдын алуға,оларды ерте анықтауға ,табылған ауытқуларды түзетуге бағытталған емдік шаралардан құралған қатаң ұйымдастырылған жүйе.

Диспансеризацияның - негізгі мақсаты балалардың денсаулығын сақтау және нығайту,қалыпты физикалық ,нервтік-психикалық дамуын қамтамасыз ету,ауру ағымында бұзылған дисбалансты қалпына келтіру,патологиялық өзгерістерді толық жою немесе туа пайда болған және жүре пайда болған ақауларды максимальды компенсацияға жеткізу,сонымен қатар балаларды өзінің жасына сай өмір сүру салтын қалпына келтіру.

Поликлиникада диспансерлік қызметті ұйымдастыруда негізгі қызметті учаскелік ЖТД атқарады. Сонымен қатар диспансерлік бақылаумен барлық мамандықтағы дәрігерлер айналысады.

Олар денсаулықтың ІІІ тобы бойынша бақыланады(компенсация жағдайындағы созылмалы аурулары бар науқас балалар,ағзаныСонымен қатар диспансерлік бақылаумен барлық мамандықтағы дәрігерлер айналысады.

Олар денсаулықтың ІІІ тобы бойынша бақыланады(компенсация жағдайындағы созылмалы аурулары бар науқас балалар,ағзаның функционалды мүмкіншіліктері сақталған,субкомпенсация жағдайында , функционалды мүмкіншіліктері төмендеген, декомпенсация ,ағзаның функционалды мүмкіншіліктері айқын төмендеген.

Диспансерлік учетта тұратын науқастар үшін негізі құжаттар:баланың даму тарихы(Ф.112у),диспансердің бақылау картасы(Ф.030/у).

Амбулаторлы-поликлиникалық этапта балаларды диспансеризациялау қағидалары:

• Диспансерлік бақылаудың қысқалығы мен ұзақтылығын анықтау;

• Лабораторлы-инструменталды зерттеу көлемін анықтау;

• Мамандар бақылауының қысқылығын анықтау;

• Рецидивке қарсы ем курсын жүргізу

• Созылмалы инфекция ошақтарының санациясын жүргізу;

• Диспансеризация эффектитілігін анықтау;

Диспансеризация эффективтілігінің көрсеткіштері:

• Сауығу

• Жақсару

• Ремиссия

• Мүгедектік

• Өлім

Балаларды диспансерлеу учаскелік педиатр дәрігерге(ЖТД) тиесілі.

50. Мектепке дейінгі мекемелерде және мектепте балаларға медициналық қызмет көрсетуде жұмыстарды ұйымдастыру

Құрылымына кіреді:

-динамикада балалар денсаулығының жағда йын тексеру және ұйымдастыру

-балалармен сауықтыру және жоспарлы алдын алу жұмыстарын жүргізу

-балаларды тамақтандыру режимі

-күнделікті режиміне ойын-сауық сағатын енгізу

-шынықтыруды дамыту

-мектепке дейінгі және білім беру мекемелерінде орта медициналық қызметкерлерді квалификацияны жоғарлату

Негізгі 5 қызметті бөледі: ұйымдастыру, алдын алу, диагностикалық, сауықтыру және емдік. Медицина қызметкерлерінің негізгі жұмысы бұл алдын алуға бағытталған.

Балаларды медициналық қарау ‘’білім беру мекемелерінде балаларды медициналық қамтуды жүзеге асыру ‘’ туралы бұйрығымен жүзеге асырылады. Оның құрамына:

-ата-ана көмегімен балаларға скрининг-анкета жүргізу

-денсаулық жағдайын бағалау және 6негізгі критерий бойынша дамуын кешенді бағалау:(анамнез; мүшелер мен жүйелердің функциональды жағдайы, созылмалы аурулардың резистенттілігі ,реактивтілігі, т.б ақау дамуы )

- баланың дамуын бағалау (6жас )

-барлық контингенттен жиі ауыратын балаларды бөліп алу

Медицианлық қараудың бастапқы сатысы ретінде скрининг жүргізіледі. Оның негізгі мқсатыө жүктеменің бір бөлігін балалар мекемесінің медицина қызметкеріне беру . Барлық зерттеу процессі 2 этаптап тұрады.

1 этап: ата-аналар көмегімен балаларды анкеталау

2 этап: мекеме дәрігері алған материал анамнезі және мамандар қорытындысы. Денсаулық жағдайын ,баланың дамуын бағалаудың комплексті құрылымы: -Негізгі критерий бойынша баланың дамуын және денсаулық жағдайын зерттеу.

-баланың жағдайы туралы деңгейін анықтап қорытынды жасау.

-медико-педогогикалық рекомендация тағайындау

-тіркеу медициналық документтің жазбасын рәсімдеу (форма №026/y)