Тема 9. Адренергические средства.

АДРЕНОМИМЕТИКИ

Цель занятия. Знать фармакологическую характеристику адреномиметических средств. Уметь обосновать выбор и выписать в рецептах препараты данной фармакологической группы.

Контрольные вопросы

1. Адренергическая медиация. Альфа- и бета-адренорецепторы, их типы и локализация в организме.

2. Вещества адренопозитивные (адреноагонисты, адреномиметики, симпатомиметики) и адренонегативные или антиадренергические (адреноантагонисты). Неселективные и селективные адренотропные средства. Целесообразность создания селективных препаратов. Механизмы прямого и непрямого действия.

3. Классификация АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИХ средств:

-, -адреномиметики	- адреномиметики	-адреномиметики
		неселективные (1+2)	селективные (1)	селективные (2)
прямого действия: Адреналин непрямого действия: Эфедрин Дофамин	Норадреналин Мезатон Нафтизин Галазолин Центральные 2-адреноми-метики: Клофелин, Метилдопа, Гуанфацин	Изадрин Орципреналин /алупент, астмопент/	Добутамин	короткого действия (3-8 ч): Салбутамол Фенотерол /партусистен/ Тербуталин Гексопреналин /гинипрал, ипрадол/ длительного действия (10-12 ч): Кленбутерол Формотерол Сальметерол

4. АЛЬФА-, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ прямого действия. Фармакодинамика и фармакокинетика адреналина (эпинефрина). Показания и противопоказания к применению. Нежелательные эффекты.

5. Особенности фармакологии адреномиметиков непрямого действия.

6. Вещества, стимулирующие преимущественно АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ. Фармакокинетика и фармакодинамика. Нежелательное действие. Показания и противопоказания к применению. Понятие об антиконгестантах.

7. Вещества, стимулирующие преимущественно БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ. Фармакокинетика и фармакодинамика неселективных бета-адреномиметиков. Показания к назначению. Нежелательные эффекты и противопоказания к применению.

8. Фармакология селективных бета-адреномиметиков. Понятие о кардиотониках, бронхолитиках и токолитиках. Нежелательные эффекты избирательно действующих бета-адреномиметиков.

Перечень практических работ

А. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ. Выписать рецепты на следующие препараты с указанием их применения:

1. Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) амп. 0,1 % р-ра по 1 мл.

2. Дофамин (Dofaminum) амп. 4 % р-ра по 5 мл.

3. Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) амп. 5 % р-ра по 1 мл, табл. по 0,025.

4. Норадреналина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras) амп. 0,2 % р-ра по 1 мл.

5. Мезатон (Mesatonum) амп. 1 % р-ра по 1 мл, табл. по 0,01.

6. Галазолин /ксилометазолин/ (Halazolinum) фл. 0,05 % и 0,1 % р-ра, капли в нос.

7. Изадрин /новодрин/ (Isadrinum) табл. по 0,005; фл. 0,5 % р-ра для ингаляций по 25 мл.

8. Добутамин (Dobutaminum) амп. 5 % р-ра по 5 мл.

9. Фенотерол /беротек, партусистен/ (Fenoterolum) аэрозольные фл. по 15 мл, табл. по 0,005; партусистен – фл. р-ра для инфузий по 10 мл.

10. Сальбутамол /вентолин/ (Salbutamolum) аэрозольные фл. по 10 мл, табл. по 0,002, 0,004.

Б. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

НА ЗАНЯТИИ

Задание 1. Решение ситуационных задач.

Задание 2. Выписать рецепт и обосновать выбор препарата:

1. при коллапсе;

2. при анафилактическом шоке;

3. при бронхиальной астме;

4. для лечения вазомоторного ринита;

5. при брадиаритмии;

6. при гипогликемической коме;

7. препарат, путь введения которого исключительно внутривенный вследствие некротизирующего действия;

8. при гипертонусе матки;

9. для пролонгирования действия местных анестетиков;

10. при передозировке ганглиоблокаторов;

11. препарат, вызывающий гипосомнию.