- •Введение
- •Список сокращений
- •Раздел I. Врачебная рецептура
- •Тема 1. Введение во врачебную рецептуру. Правила выписывания рецептов. Твердые дозированные лекарственные формы
- •Тема 2. Жидкие дозированные лекарственные формы: настои и отвары, настойки и жидкие экстракты, микстуры
- •Тема 3. Жидкие дозированные лекарственные формы: растворы, капли, суспензии для приема внутрь, аэрозоли для ингаляций, лекарственные формы для инъекций
- •Тема 4. Мягкие дозированные лекарственные формы. Недозированные
- •Раздел II. Общая фармакология
- •Тема 5. Фармакология и ее задачи.
- •Тема 6. Общая фармакология. Фармакодинамика. Фармакотоксикодинамика
- •Раздел III. Частная фармакология
- •Тема 7. Холинергические средства.
- •Тема 8. Холиноблокаторы
- •Тема 9. Адренергические средства.
- •Тема 10. Антиадренергические средства
- •Тема 11. Дофаминотропные, серотонино-тропные, гистаминотропные, гамк-ергические средства
- •Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •Тема 12. Средства, раздражающие рецепторы
- •Тема 13. Средства, защищающие рецепторы
- •Средства, влияющие на центральную нервную систему
- •Тема 14. Наркозные средства. Алкоголи
- •Тема 15. Снотворные и противосудорожные
- •Тема 16. Ненаркотические аналгетики. Нестероидные противовоспалительные средства (нпвс). Жаропонижающие средства
- •Тема 17. Психотропные средства.
- •Тема 18. Нейролептики. Транквилизаторы.
- •Тема 19. Антидепрессанты. Нормотимики.
- •Тема 20. Ноотропы. Адаптогены. Аналептики. Вещества, вызывающие злоупотребление
- •Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
- •Тема 21. Кардиотонические средства.
- •Тема 22. Противоаритмические средства
- •Тема 23. Антиангинальные средства
- •Тема 24. Диуретические средства. Комплексная терапия сердечной недостаточности. Урикозурические средства
- •Тема 25. Средства, влияющие на сосудистый тонус. Гипотензивные, гипертензив-ные средства
- •Тема 26. Средства, влияющие на кровообращение и микроциркуляцию
- •Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ
- •Тема 27. Гормональные препараты
- •Тема 28. Гормональные препараты стероидной структуры, их аналоги и антагонисты
- •Тема 29. Препараты водорастворимых
- •Тема 30. Препараты жирорастворимых витаминов. Ферментные препараты и ингибиторов ферментов. Разные препараты, влияющие на процессы обмена веществ
- •Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- •Тема 31. Средства, влияющие на эритропоэз.
- •Тема 32. Средства, влияющие на лейкопоэз,
- •Лекарственные средства, влияющие на иммунные процессы
- •Тема 33. Противоаллергические и
- •Противомикробные и противопаразитарные средства
- •Тема 34. Дезинфицирующие
- •Тема 35-36. Антибиотики
- •Тема 37. Сульфаниламидные препараты. Противомикробные средства разной химической структуры
- •Тема 38. Противотуберкулезные,
- •Тема 39. Антигельминтозные, противомикозные и противовирусные
- •Препараты фармакотерапии патологий отдельных систем
- •Тема 40. Лекарственные cредства, влияющие на функции органов пищеварения
- •Тема 41. Лекарственные cредства, влияющие
- •Тема 42. Лекарственные cредства,
- •Тема 43. Фармакотерапия острых отравлений и экстремальных состояний
- •Тема 44. Фармакотоксикодинамика
- •Литература к разделу "Врачебная рецептура"
- •Литература к разделу "Частная фармакология"
- •Содержание
Тема 42. Лекарственные cредства,
ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ.
КОНТРАЦЕПТИВЫ
Актуальность темы. Нарушение естественной регуляции секреторной и моторной функции миометрия требует применения специальных лекарственных средств, введение которых компенсирует дефицит природных метаболитов, восстанавливает процессы взаимовлияния симпатической и парасимпатической систем, а также различных эндокринных инкретов.
Цель занятия. Знать фармакологию маточных средств и контрацептивов. Уметь выбрать препарат при определенной патологии и выписать на него рецепт.
Контрольные вопросы
МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА. Классификация:
А. Средства, стимулирующие мускулатуру матки (утеротоники):
1) стимулирующие родовую деятельность (вызывают тонические сокращения беременной матки):
биогенные препараты – окситоцин (2-5 ЕД), питуитрин, эстрон, серотинин, динопрост, динопростон, простенон, витамины В1,С;
препараты растительного происхождения – пахикарпин, хинин, масло касторовое;
синтетические препараты – изоверин, анаприлин, прозерин, соли кальция.
2) для остановки маточных кровотечений (вызывают тетанические сокращения):
биогенные препараты – окситоцин (10 ЕД);
препараты растительного происхождения – алкалоиды спорыньи (эргометрин, эрготамин, эрготал), а также сферофизин, барбарис, пастушья сумка, водяной перец и др.;
синтетические препараты – котарнина хлорид.
Б. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (утеро-, токолитики):
бета-адреномиметики – сальбупарт, партусистен, ритодрин;
холиноблокаторы – атропина сульфат;
гормональные вещества – гестагены (прогестерон, норколут);
общие анестетики – азота закись;
транквилизаторы – сибазон;
витаминные препараты – токоферола ацетат;
минеральные вещества – магния сульфат.
Общая характеристика. Показания к применению.
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА. Классификация:
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты: монофазные (ригевидон, нон-овлон, минизистон, Диане-35 и др.), двухфазные (антеовин, нео-еуномин), трехфазные (тризистон, триквилар, три-регол и др.);
однокомпонентные – микродозы гестагенов (мини-пили): континуин, норгестрел, микролют и др.;
посткоитальные гестагенные контрацептивы: левоноргестрел /постинор/;
депо-контрацептивы: инъекционные (депо-провера /медроксипро-гестерона ацетат/), имплатационные (левоноргестрел /норпласт/);
вагинальные контрацептивы (спермициды): бензалкония хлорид /эротекс/, ноноксинол и др.
Механизмы действия каждой группы. Фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Показания и противопоказания к назначению. Нежелательные эффекты.
Мужская контрацепция – госсипол. Нежелательные эффекты.
Перечень практических работ
А. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ. Выписать рецепты на следующие препараты с указанием их применения:
Окситоцин (Oxytocinum) амп. по 1 и 2 мл (5 и 10 ЕД).
Динопрост (Dinoprost) амп. по 0,001, 0,005.
Эргометрина малеат (Ergometrini maleas) амп. 0,05 % р-ра по 1 мл, табл. по 0,001.
Партусистен (Partusisten) табл. по 0,005, амп. 0,005 % р-ра по 10 мл.
Тризистон (Trisiston) драже № 21. С 1-го по 6-й день менструального цикла по 1 драже фиолетового цвета; с 7-го по 12-й день – по 1 драже розового цвета; с 13-го по 21-й день – по 1 драже оранжевого цвета, затем перерыв на 7 дней.
Б. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
НА ЗАНЯТИИ
Задание 1. Решение ситуационных задач.
Задание 2. Выписать рецепт и обосновать выбор препарата:
для уменьшения послеабортного кровотечения;
для стимуляции родов;
для предотвращения преждевременных родов;
для терапии дисменореи.