- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Обработка рук до и после любой манипуляции
(социальный уровень)
Цель : Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала,
профилактику внутрибольничной инфекции.
Показания:
1. Перед и после выполнения манипуляции.
2. Перед и после осмотра пациента.
3. Перед едой.
4. После посещения туалета.
5. После надевания и снятия перчаток.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Мыло разовое.
2. Индивидуальное сухое полотенце.
3. Перчатки.
4. Дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70% или другое, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Откройте кран и отрегулируйте напор воды.
2. Вымойте барашки крана.
3. Намыльте руки мылом, начиная с запястья.
4. Мойте правую ладонь левой, а затем левую правой.
5. Мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукой и наоборот.
6. Сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые ложа
7. Потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на правой
8. Ополосните руки тёплой проточной водой, начиная с запястья
9. Закройте кран
10. Закройте кран.
11. Высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков
пальцев.
12. Выбросите использованное разовое полотенце.
13. Наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.
Оценка достигнутых результатов:
Руки вымыты и готовы к манипуляции.
Примечания:
1. Руки моют двухкратным намыливанием.
2. Если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств (70% этиловый спирт, АХД2000 – АХД 2000 специаль, и одевают перчатки.
Обучение пациентов или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий м/с.
Обработка рук (Гигиенический уровень)
Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала,
профилактику внутрибольничной инфекции.
Показания:
-
Перед надеванием перчаток.
-
После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.
-
Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
-
Перед проведением инвазивных процедур.
Противопоказания:
Повреждение кожных покровов на руках.
Оснащение:
1. Мыло кусковое одноразовое или жидкое с дозатором.
2. Стерильное или одноразовое полотенце.
3.Часы с секундной стрелкой
4. Дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70 градусный или другое, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (0,5% спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата, АХД -2000, АХД - специаль и др.).
5.Стерильные:
-пинцет
-ватные шарики
-салфетки
6.Емкость (контейнер) для сброса с дезраствором.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Откройте кран и отрегулируйте напор воды.
2. Вымойте барашки крана.
3. Намыльте руки мылом, начиная с запястья, и мойте руки в течение 10 секунд:
(после намыливания рук смойте пену с мыла.)
-мойте правую ладонь левой ладонью, а затем левую ладонь правой
-мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукой и наоборот
-сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые ложа
-потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке,
затем на правой
-ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья.
Руки моют двукратным намыливанием.
4. Закройте кран.
5. Высушите руки стерильным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев.
6. Выбросите использованное разовое полотенце.
7. Обработайте руки кожным антисептиком (5-7 мл) в течение 2 минут:
(Каждое движение повторять 5 раз. Необходимо постоянно контролировать, чтобы
в течение всей обработки руки оставались влажными. При необходимости используйте новую порцию дезинфекционного средства.)
-нанесите дезинфектант на ладони и растирайте ладонь о ладонь
-правой ладонью растирайте тыльную сторону левой кисти, а левой ладонью – тыльную сторону правой. Пальцы рук переплетены.
-растирайте ладонь о ладонь со скрещенными широко расставленными пальцами
-пальцы сведены в замок. Внешняя сторона пальцев находится на противоположной ладони.
-чередующие растирания больших пальцев рук противоположными ладонями. Ладони сжаты.
-попеременное трение ладоней пальцами противоположной ладони.
ЗАПОМНИТЕ! Кожные антисептические средства наносят на сухие руки, т. к. на сухой коже повышается их антимикробный эффект.
8. Наденьте перчатки, если этого требует манипуляция.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Гигиенический уровень (дезинфекция) может проводиться с использованием специального антисептического мыла в течение 3 минут с последующим смыванием пены. При этом способе руки дезинфицированы (обеззаражены).
Гигиеническая дезинфекция может проводиться до мытья рук: использование кожных антисептиков ( 70% этиловый спирт, 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата и др.).