- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Стерилизация
Цель: Профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профес-сионального инфицирования персонала. Удаление всех видов микроорганизмов и спор.
Показания: критические и полукритические предметы
Существуют различные методы стерилизации (ОСТ 42-21-2-85):
1. Физический метод:
А) паровой
Б) воздушный
2. Химический метод:
А) газовый
Б) с использованием химических растворов
3. Радиационный метод
В практике работы лечебных учреждений наиболее широкое распространение получил физический метод стерилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха.
Преимущества:
-
надежность, удобство и оперативность работы персонала;
-
возможность использования разных видов упаковок, с целью удлинения сроков стерильности изделий;
-
отсутствие необходимости удаления остатков химичских средств с изделий.
Методы стерилизации:
1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
Наименование объектов |
Режим стерилизации |
Применяемое оборудование |
Условия проведения |
||
Т°C |
Давление |
Экспозиция |
|||
Перевязочные материалы, бельё, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов, соприкасающихся с раневой поверхностью, приготовленные из каррозийно-стойких металлов. |
132ºС |
2 атм. |
20 минут |
Паровой стерилизатор, Автоклавы ВК-100, ГК-100, ГПД-400, 500 и другие |
Стерилизация проводится в стерилизацион-ных коробках (биксах) или двухслойной мягкой упаковке из бязи или крафт бумаги |
Резиновые изделия (перчатки, катетеры, системы, первязочный материал, шприцы, стеклянная посуда) |
120ºС |
1,1 атм. |
45 мин. |
Паровой стерилизатор, Автоклавы ВК-100, ГК-100, ГПД-400, 500 и другие |
Стерилизация проводится в стерилизацион-ных коробках (биксах) или двухслойной мягкой упаковке из бязи или крафт бумаги |
При паровом методе стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением, стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).
Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от многих факторов, в том числе от правильного выбора упаковки, соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара.
Примечание:
-
изделия, простерилизованные в биксах без фильтра, в двойной упаковке из бязи, в бумаге мешочной хранится 3 суток;
-
изделия, простерилизованные в биксах с фильтром, в крепированной бумаге (заклеенные с 4 сторон) хранятся 20 суток;
-
изделия, простерилизованные в упаковке из крафт-бумаги, скрепленный 2 скрепками хранится 3 суток;
-
изделия, простерилизованные без упаковки должны быть использованы непосредственно после стерилизации в течении 6 часов.