- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести
Показания: Для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ.
Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.
Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
1. Хирургический халат (длина не выше средней трети голени).
2. Фартук из прорезиновой ткани или одноразовый.
3. Респиратор РПГ-67 или РУ-60 (или 8-слойная маска).
4. Защитные очки типа ПО-2, ПО-3..
5. Шапочка.
6. Резиновые перчатки.
7. Резиновые сапоги или сверху обычной обуви - бахилы.
8. Медицинская аптечка.
Запомните! К работе с хлорсодержащими препаратами допускаются лица не моложе 18 лет.
Оснащение:
-
Весы или мерная емкость для набора дез. средств.
-
Мерная емкость для воды.
-
Сухая хлорная известь 1 кг.
-
Эмалированная емкость с крышкой.
-
Бутыль из темного стекла с притертой пробкой (с маркировкой)
-
Деревянная лопатка.
-
Холодная вода -10 литров.
-
Марлевая салфетка или сито.
-
Журнал учета расходования дезинфицирующих средств.
-
Журнал приготовления маточного раствора.
-
Папка с результатом химического контроля сухого препарата и дез. р-ров на содержание активного хлора.
-
Инструкции по приготовлению дез. р-ров.
-
Мыло для мытья рук, лица.
-
Силиконовый крем для втирания в кожу рук после мытья.
-
Экспресс-шкалу для определения концентрации хлорсодержащих средств дезинфекции.
-
Трафарет-маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!»
-
Аптечку для оказания помощи м/с при отравлении (набор зависит от использованных дез. средств).
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Наденьте второй (хирургический) халат, прорезиновый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы, резиновые перчатки.
-
Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции и сигнала тревоги, включите вентиляцию.
-
Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность его хранения.
-
На дверь с наружной стороны повесьте трафарет – маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!», укажите время, когда начато приготовление.
-
Удобно расположите необходимое вам оснащение, проверьте маркировку.
-
Возьмите 1 килограмм сухой хлорной извести .
-
Высыпьте ее осторожно в эмалированную емкость, измельчите ее деревянной лопаткой.
-
Залейте небольшим количеством воды комнатной температуры.
-
Размешайте всё деревянной лопаточкой до кашицеобразного состояния, чтобы не было комков.
-
Осторожно вливайте холодную воду до отметки 10 литров.
-
Плотно закройте емкость.
-
Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.
-
Оставьте на 24 часа в темном месте (в течение этого времени несколько раз перемешайте) для выделения активного хлора, получится «маточный 10% раствор хлорной извести».
-
Снимите защитную одежду.
-
Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).
-
Закройте на замок комнату.
-
Перелейте через 24 часа полученный раствор через 4 слоя бинта (марли) в бутыль из темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной извести». (Работайте в спецодежде!)
-
Закройте пробкой бутыль.
-
Поставьте на этикетке дату приготовления раствора, укажите его концентрацию, срок реализации, свою должность и фамилию.
-
Осадок сбросьте в канализацию.
-
Снимите защитную одежду.
-
Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).
-
Закройте на замок комнату.
Оценка достигнутых результатов:
Приготовлен 10% раствор хлорной извести (осветленный).
Примечание:
-
10% раствор можно хранить 7-10 суток в темном месте.
-
Раствор необходимо хранить в недоступном для пациента месте.
Приготовление рабочих растворов хлорной извести:
0,5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 литра воды;
1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9 литра воды;
2% - 2литра 10% раствора хлорной извести на 8 литра воды;
-
Формула приготовления хлорной извести
(V - количество осветленного раствора хлорной извести - в мл):
V= (% х кол-во мл) : 10