- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Оснащение:
Кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, штатив, резиновые перчатки, направление на исследование, раствор дезинфицирующий, судно, взвесь сульфата бария (15000 – 14000мл).
Подготовка оснащения:
В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.
Методика подготовки пациента:
1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информация о сути предстоящего исследования.
2. Получить согласие пациента на проведение исследования.
3. Предупредить пациента о необходимости исключения из рациона газообразующих продуктов за 2-3 дня до исследования.
4. Можно рекомендовать прием эспумизана по 2таблетки 3раза в день.
5. В12часов дня накануне исследования пациент получает 60мл касторового масла (при отсутствии поноса).
6. Вечером на кануне исследования проводится очистительная клизма по
1,5-2,0л с интервалом в один час до эффекта «чистой воды».
7. Утром в день исследования не менее чем за два часа до ирригоскопии выполняется очистительная клизма 1,5-2литра.
8. Утром в день исследования пациент не должен принимать пищу.
Методика выполнения исследования:
1.Сопроводить пациента в рентгенкабинет с историей болезни к назначенному часу.
2. Помочь пациенту лечь на левый бок с поджатыми к животу ногами.
3. Ввести в рентгенкабинете пациенту с помощью клизмы сульфат бария (около 1500 мл)
4. При проведении рентгена исследования медсестра покидает рентгенкабинет.
5. После исследования проводить пациента в палату.
Осложнения:
Кишечная непроходимость
Кишечное кровотечение
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия – метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа.
Диагностическое значение метода:
Ректороманоскопия позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку прямой сигмовидной кишки.
Ректоскоп вводится на глубину 25-30см в прямую кишку.
При этом можно выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования.
Метод позволяет получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, производить прицельную биопсию.
Противопоказания
Язвенный колит в стадии обострения
Ущемленные геморроидальные узлы
Трещины анального отверстия в стадии обострения
Цели подготовки
Информировать пациента о предстоящем исследовании и получит его согласие.
Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).
Освободить кишечник пациента от каловых масс для обеспечения достоверности исследования.
Предупредить пациента о проведении исследования натощак.
Подготовить необходимое оснащение для обеспечения, четкого выполнения исследования.
Оснащение
Кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, штатив, резиновые перчатки, направление на исследование, судно, дезинфицирующий раствор.
Подготовка оснащения:
1.В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.
Методика подготовки пациента:
1.В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информация о сути предстоящего исследования.
2.Получить согласие пациента на проведение исследования.
3.Диета на кануне исследования обычная.
4.Вечером на кануне исследования выполняются очистительные клизмы по 1,5-2,0 литра до эффекта «чистой воды».
5.Утром в день исследования пациент не должен принимать пищу.
6.Утром в день исследования проводится очистительная клизма 1,5-2,0 литра не менее чем за два часа до исследования.
Методика выполнения исследования:
1.Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни к назначенному часу.
2.Предложит пациенту опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
3.Помочь пациенту занять позицию для проведения исследования – коленно-локтевое положение или положение на спине с приподнятыми и разведенными нижними конечностями.