- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
Предстерилизационной очистке (ПО) должны подвергаться все изделия после использования перед их стерилизацией, с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений (ОСТ 42-21-2-85). ПО может проводиться ручным или механизированным способом (при этом используются специальные моечные и моечно-дезинфицирующие машины для мойки инструментария медицинского назначения).
Первый этап ПО – дезинфекция, которая, как правило, проводится в пределах отделения. Замачивание изделий медицинского многоразового назначения в 3% растворе хлорамина при комнатной температуре, экспозиция 60 минут. Одноразовые изделия медицинского назначения замачивают в 5 % растворе, экспозиция 60 минут. После дезинфекции изделия необходимо промыть проточной водой до полного исчезновения запаха дез. раствора.
Второй этап ПО. Замочить в одном из моющих растворов при полном погружении, соблюдая правило – каналы должны быть заполнены моющим раствором без пузырьков воздуха.
При замачивании используют следующие режимы:
1 Режим
5 гр. «Биолота» + 995 мл воды, температура 40 – 45°C, экспозиция 15 минут. Раствор используется однократно, т.к. биологические ферменты действуют одномоментно, готовится непосредственно перед использованием. При комнатной Т биологически активные вещества (ферменты) выделяются очень медленно, а при более высокой Т – разрушаются.
2 Режим
5 гр. Любого моющего средства + 17 мл пергидроля (или 170 мл 3% перекиси водорода) + до 1 л воды, температура 50°C, экспозиция 15 минут.
В эти растворы часто добавляют ингибиторы коррозии – олеат натрия (на 1 моющего раствора 1,4 гр., т.к. и перекись водорода и пергидроль обладают коррозирующим действием).
Используется раствор в течение суток. Если появились хлопья или раствор порозовел, то использовать его нельзя. Раствор можно подогревать до 6 раз, не более, т.к. концентрация перекиси изменится. Если температура раствор выше 50°C, то такой раствор обладает фиксирующим действием.
3 Режим
«Лизетол»-АФ может применяться для дезинфекции в течение 7 суток после приготовления. Инструменты замачивают в растворе комнатной температуры. Если изделия из металла и стекла, то замочить в растворе:
-
2% - 60 минут;
-
4% - 30 минут;
Изделия из полимерных материалов и резины:
-
2% - 60 минут;
-
4% - 30 минут;
-
5% - 15 минут.
После замачивания, промывания ершом или ватно-марлевым тампоном следуют следующие этапы.
Третий этап ПО. Промыть в проточной воде, строго соблюдая минимальное время отмывки.
Четвертый этап ПО. Промыть дистиллированной водой в течение полминуты (для предотвращения пирогенной реакции).
Пятый этап ПО. Просушить горячим воздухом при температуре 80 – 85°C.
Шестой этап ПО. Контроль качества ПО: провести пробы на наличие следов хлора, на скрытую кровь, на жировые и белковые остатки, на остаточное содержание щелочных компонентов.