- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Целевая укладка для накрытия стерильного стола
Цель: упаковка для стерилизации в автоклаве, сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.
Оснащение:
- дезинфицирующий раствор для обработки бикса (1 %-ный раствор хлорамина или другой регламентированный раствор);
- ветошь для дезинфекции бикса - 2 шт.;
- емкости с дезинфицирующим раствором для ветоши и перчаток;
- перчатки, маска;
- большая салфетка для выстилания бикса без фильтра;
- индикатор стерильности - 3 ШТ., соединенные тесемкой, равной длине бикса.
Целевая укладка:
- простынь бязевая;
- хирургический халат;
- маска, косынка (или шапочка);
- перчатки из латекса;
- полотенце или большие салфетки для укладки;
- малые салфетки;
- полотенце личное для вытирания рук.
Бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки, подписи медицинской сестры, выполнившей процедуру укладки, и времени.
Необходимые условия:
- коробки стерилизационные достаточной вместимости и разной формы;
- белье в количестве, соответствующее нормам загрузки биксов.
Подготовка к процедуре
1. Проверить исправность бикса.
2. Надеть перчатки, маску для обеспечения безопасности на рабочем месте.
3. Обработать бикс изнутри и снаружи дез. раствором последовательно, двукратно, разной ветошью в целях обеспечения инфекционной безопасности.
4. Сбросить ветошь для дезинфекции в емкость с дез. раствором.
Примечание: ветошь используется однократно и подвергается дезинфекции.
5. Снять перчатки, погрузить в дезраствор в целях соблюдения инфекционной безопасности.
6. Снять маску.
7. Вымыть руки, вытереть насухо личным полотенцем в целях соблюдения личной гигиены медицинской сестры.
8. Сложить простынь в четыре слоя, затем согнуть концы, завернуть в рулон рыхло, чтобы легко - раскручивалось. Подготовленная таким образом укладка занимает меньше места в биксе, легко разворачивается и равномерно пропускает пар, способствует стерилизации.
9. Сложить хирургический халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса, завернуть в рулон, чтобы легко раскручивался.
10. Подготовить перчатки латексные:
а) протальковать так, чтобы не было комочков талька;
б) вложить внутрь малые салфетки;
в) проложить салфеткой между пальцами перчаток;
г) завернуть салфетку так, чтобы перчатки не касались друг друга.
Примечание: предупреждается склеивание перчаток, что недопустимо при стерилизации.
11. Сложить полотенце продольно, затем поперечно, свернуть в
рулон рыхло.
Примечание: используется для вытирания рук при хирургическом способе мытья.
12. Подготовить 4-6 марлевых салфеток. Необходимое количество салфеток для двукратной обработки рук антисептиком.
13. Подготовить четырехслойную маску, завернутую в косынку (от концов ношения к верхушке) или колпак.
14. Открыть сетку бикса.
Примечания: отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации.
15. Выстелить бикс салфеткой так, чтобы ее концы свисали на 1/3 высоты бикса в целях обеспечения герметичности упаковки после стерилизации для сохранения стерильности.
Выполнение процедуры
1. Поместить на дно бикса индикатор стерильности (контроль качества стерилизации в контрольных точках бикса).
2. Уложить в бикс вертикально, рыхло халат, горловиной к крышке (удобная форма укладки белья и халата, так как сокращается время взятия их из стерильного бикса, необходимое условие для эффективной стерилизации).
3. Простыня.
4. Маску, завернутую в косынку, поверхностно, между халатом и простыней.
5. Латексные перчатки в упаковке сверху белья.
6. Малые салфетки рядом с перчатками.
7. Полотенца или салфетки.
8. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса для контроля качества стерилизации в контрольных точках бикса.
9. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.
10. Положить под крышку бикса индикатор стерильности для контроля качества стерилизации в контрольных точках бикса.
11. Закрыть крышку бикса на замок.
12. Привязать к ручке бикса бирку в целях обеспечения преемственность для работы с биксом.
13. Поставить дату укладки и подпись ответственного за укладку (личная ответственность).
14. Доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке.
Примечание: мешок подлежит стерилизации в ЦСО и используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО.