Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей – инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержащие вещества, введение парентерально (холеграфия) или перорально (холицистография) в организм.

Контраст, накапливается в желчном пузыре и протоках, дает возможность получить их рентгенконтрастное изображение.

Холецистография

Диагностическое значение метода

Холицистография основана на пероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевид, селектан, теленак).

Метод позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию, наличие конкрементов. С помощью этой методики можно определять проходимость пузырного протока.

Противопоказания

Острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз

Цели подготовки

Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Предупредить о последствиях нарушениях правил подготовки (искажение результатов исследования).

Выяснить аллергический анамнез (переносимость препаратов йода).

Взвесить пациента и рассчитать дозу контрастного вещества (1г на 20кг массы тела пациента).

Предупредить пациента о проведении исследования натощак.

Подготовить необходимое оснащение для обеспечения четкого выполнения исследования.

Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения

В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информация о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие пациента на проведение исследования.

3. Поедупредить о возможности появления тошноты и жидкого стула как реакции на прием контрастного вещества.

4. Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак.

Методика проведения исследования:

1. В день накануне исследования пациент соблюдает диету без высокого содержания клетчатки (капуста, хлеб грубого помола, овощи).

2. В 17-19часов дня накануне исследования пациент принимает контрастное вещество дробно (по 0,5грамма) в течение часа каждые 5минут, запивая сладким чаем.

3.Проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному часу.

4. В рентгенкабинете пациент выпивает раствор сорбита (20 граммов на стакан кипяченой воды) для желчного эффекта.

5. Пациенту выполняется обзорные снимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.

6. При проведении рентгенисследования медсестра покидает рентгенкабинет.

7. После исследования проводится пациента в палату.

Осложнения

Аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препаратов

Холеграфия

Диагностическое значение метода

Холеграфия основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигность, билиграфин, эндографин).

Метод позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию, наличие конкрементов.

С помощью этой методики можно определять проходимость пузырного прохода, а также внутри- и внепеченочных протоков.

Противопоказания

Острые заболевания печени

Геморрагические диатезы

Повышенная чувствительность к препаратам йода

Тиреотоксикоз

Цели подготовки

Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).

Выяснить аллергический анамнез (переносимость препаратов йода).

Предупредить пациента о проведении исследования натощак.

Подготовить необходимое оснащение для обеспечения четкого выполнения исследования.

Оснащение

Контрастное парентеральное йодсодержащее вещество 20-30мл, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке

Подготовка оснащения:

В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информация о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие пациента на проведение исследования.