Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.

Диагностическое значение метода

Урография основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин).

Метод позволяет оценить размеры и форму почек, их расположение, функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов.

С помощью этой методики можно определять проходимость мочеточников.

Противопоказания

Острые заболевания печени

Геморрагические диатезы

Повышенная чувствительность к препаратам йода

Тяжелая хроническая почечная недостаточность

Тиреотоксикоз

Осложнения: Аллергические реакции на препараты йода

Цели подготовки

Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).

Выявить аллергический анамнез (переносимость препаратов йода).

Предупредит пациента о проведении исследования натощак.

Подготовить необходимое оснащение для обеспечения четкого выполнения исследования.

Оснащение

Контрастное парентеральное йодсодержащее вещество 20-50 мл, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, таблетки эспумизан 25 штук, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, раствор тиосульфата натрия 30% (специфический антидот для йодсодержащих контрастных препаратов)

Подготовка оснащения:

1.В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.

Методика подготовки:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членов его семьи) в доступной форме основную информация о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие пациента на проведение исследования.

3. Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак (последний прием пищи за 18-20 часов до исследования).

4. Исключить из питания в течение трех дней до исследования газообразующие продукта (овощи, фрукты, черный хлеб).

5. При метеоризме пациент должен принимать эспумизан в течение трех дней до исследования по 2 таблетки 4 раза в день.

6. Накануне вечером и за 2-3 часа до исследования пациенту необходимо выполнить очистительную клизму до эффекта «чистой воды».

7. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2 часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°С.

Методика проведения исследования:

1. Проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному часу.

2. Попросить пациента освободить мочевой пузырь непосредственно перед проведением исследования.

3. Выполняется обзорный снимок; медсестра в это время покидает рентген кабинет.

4. Медленно в течение 8-10 минут ввести внутривенно 20-50 мл контрастного вещества, подогретого до температуры тела.

5. Пациенту выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.

6. При проведение рентгенисследования медсестра покидает рентген кабинет.

7. После исследования проводить пациента в палату.