- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
Цель: удаление белковых, жировых загрязнений, остатков микроорганизмов, лекарственных средств для повышения эффективности стерилизации.
Показания: изделия медицинского назначения, проникающие в стерильные ткани или сосудистую систему, контактировавшие с раневой поверхностью, кровью или слизистыми (или другими биологическими жидкостями) после дезинфекции.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
-
мерная емкость 5,0 гр.;
-
водный термометр;
-
электроплита;
-
мерная емкость 1,0 л;
-
моющие средства для ПО, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке (обладающие хорошим эффектом при минимальном пенообразовании, хорошей смываемостью, токсичности и коррозийного действия);
-
3 % перекись водорода или пергидроль;
-
мерная емкость с маркировкой «пергидроль» или «3 % перекись водорода»;
-
часы;
-
ерши или марлевые тампоны;
-
лотки;
-
емкость с дистиллированной водой;
-
сухожаровой шкаф;
-
инструментарий медицинского назначения;
-
емкости с плотно закрывающимися крышками с маркировкой «Моющий раствор».
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:
-
использование средств индивидуальной защиты: маска, очки, латексные печатки;
-
работа в помещении, оснащенном вентиляцией.
Ход манипуляции:
-
Надеть халат, маску, очки, перчатки.
-
Приготовить моющий раствор (выбрать один из режимов): подогреть воду до необходимой температуры и добавить порошок, растворив его в воде полностью.
-
Поместить инструментарий в разобранном виде в моющий раствор (полное погружение) на 15 минут, предварительно пропустив раствор через полости инструментария, закрыть крышкой.
-
Обработать ершом 9марлевым тампоном) в моющем растворе каждый предмет в течение 30 секунд (через иглы пропустить моющий раствор).
Запомните! Резиновые изделия ершом не моются.
-
Промыть под проточной водой каждый предмет, пропуская через полости инструментария.
После применения «Биолота» промывать 3 минуты; «Прогресс», «Маричка» - 5 минут; «Лотос», «Лотос-автомат» - 10 минут. Уложить в лоток.
-
Ополаскивание инструментария дистиллированной водой в течение 30 секунд (через иглы пропустить дистиллированную воду). Уложить в лоток.
-
Просушить инструментарий в сухожаровом шкафу при температуре 80 – 85 градусов до полного исчезновения влаги.
Обратите внимание! Если инструмент мокрый, то стерилизация будет не полной.
Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
-
«Деконекс-денталь» ББ», температура комнатная, экспозиция – 30 минут, отмывка проточной водой – 2 минуты.
-
«Виркон», 2% раствор, температура комнатная, экспозиция – 10 минут, отмывка проточной водой – 3 минуты.
-
«Гротанат», температура комнатная, экспозиция – 30 минут, отмывка проточной водой – 0,5 минуты.
-
«Дюльбак» ДТБ/Л, 2% раствор, температура комнатная, экспозиция – 45 минут, отмывка проточной водой – 10 минут.
-
«Аламинол»
-
«Дезэффект»
-
«Пероксимид», температура 50 градусов, экспозиция – 60 минут, отмывка проточной водой – 5 минут.
-
«Лизетол» АФ, температура комнатная, экспозиция – 60 минут, отмывка проточной водой – 10 минут.
Работу с ними необходимо вести в соответствии с Методическими указаниями.