- •18.Определение понятия «политравма».Принципы обследования больных.
- •1.Определение понятий травматология,ортопедия.История развития.
- •2. Вклад белорусских ученых в развитие травматологии и ортопедии.
- •8. Экстензионный метод лечения п. Сущность. Показания. Способы.
- •7. Фиксационный метод лечения п. Сущность. Показания. Методы.
- •9. Компрессионно-дистракционный метод лечения в травматологии и ортопедии. Показания.Преимущества. Осложнения.
- •10. Оперативный метод лечения п. Показания. Противопоказания. Достоинства. Осложнения.
- •4. Клинические и рентгенологические признаки перелома.
- •14.Особенности п у детей и лиц пожилого возраста.Лечение.
- •28.П ключицы.Механизм травмы.Механогенез смещения отломков.Клиника.Лечение.
- •23. Вывихи ключицы. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •24. Вывихи плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления.
- •25. Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •25. Детский церебральный спастический паралич. Этиопатогенез. Клиника. Лечение.
- •24. Вялые параличи. Деформации конечностей при полиомиелите. Их профилактика и лечение.
- •21. Деформирующие артрозы. Этиопатогенез. Классификация по степени тяжести.
- •29. П хирургической шейки плеча. Классификация. Механизм травмы.Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •30. П диафиза плеча. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •11. Регенерация костной ткани. Стадии образования костной мозоли. Лервичное и вторичное заживление п. Виды костной мозоли.
- •12. Замедленная консолидация п. Предрасполагающие причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •13. Ложные суставы. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •27. Вывих бедра. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления. Лечение после вправления.
- •31. Надмыщелковые переломы плеча. Классификация. Клинико-рентгенологическая характеристика различных видов. Лечение. Осложнения.
- •32. Перелом локтевого отростка, головки и шейки луча. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •34. Перелом диафиза костей предплечья. Классификация. Механогенез смещения отломков в зависимости от уровня перелома. Лечение.
- •33. Переломо-вывихи костей предплечья. Виды. Механизм травмы. Лечение.
- •35. Переломы луча в типичном месте. Классификация. Механизм травмы. Виды смещения отломков. Клиника. Лечение.
- •36. Переломы ладьевидной кости кисти. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •38. Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти. Диагностика. Виды сухожильных швов. Способы восстановительных операций.
- •37. Клиника, диагностика и лечение повреждений разгибательного аппарата кисти.
- •41. Переломы диафиза бедра. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков.Клиника. Лечение.
- •42. Переломы мыщелков бедра и голени, надколенника. Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •43. Повреждения менисков и связок коленного сустава.Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •44. Переломы костей голени. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •45. Переломы лодыжек. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •46. Переломы таза. Классификация. Механизм повреждения.Клиника. Помощь. Лечение.
- •47. Переломы таза с повреждением его органов. Клиника. Помощь. Лечение.
- •48. Повреждения позвоночника. Классификация. Механизм повреждений
- •49. Лечение Пов позвоночника в зависимости от уровня повреждения. Реабилитация больных.
- •1. Врожденный вывих бедра. Определение понятия. Степени дисплазии. Теории возникновения врожденного вывиха бедра.
- •3. Ранние рентгенологические признаки дисплазии тазобедренного сустава различной степени тяжести (схемы Хильгенрейнера, Рейнберга)
- •4. Клинические признаки врожденного вывиха бедра у детей старше одного года жизни.
- •5. Рентгенологические признаки врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста. Методы лечения.
- •8. Добро-и злокачественные опухоли костей. Классификация и клиника.
- •9. Особенности первичных и метастатических опухолей.
- •10. Рентгенологическая симеотика остеомы, остеоид-остеомы, остеохондромы, остеобластокластомы, хондромы и их лечение
- •11. Рентгенологическая симеотика остеогенной и хондросарком, опухоли Юинга.
- •12. Осанка. Определение понятия. Этапы ее формирования. Виды ее нарушений. Профилактика и лечение.
- •13. Сколиотическая болезнь. Определение. Этиопатогенез. Патогенез (формирование ассиметрии тела и реберного горба).
- •14. Клинико-рентгенологическая характеристика I-II ст. Сколиоза.
- •15. Клинико-рентгенологическая характеристика III-IV ст. Сколиоза.
- •16. Признаки возможного прогрессирования сколиоза. Принципы консервативного и виды оперативного лечения.
- •22. Диспластический деформирующий коксартроз. Стадии развития. Клиника. Лечение.
- •23. Деформирующий гонартроз. Клинико-рентгенологическая характеристика. Лечение.
- •40. Переломы проксимальной части бедра. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Лечение.
- •6. Врожденная косолапость. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •20.Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •19. Остеохондропатии. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия.
- •19. Клинические особенности политравмы. Острые осложнения.
- •20. Принципы комплексной терапии больных с политравмой. Выбор оптимального срока и объема оперативного вмешательства при повреждениях опорно-двигательного аппарата.
- •6. Принципы и методы лечения ортопедо-травматологических больных.
- •16. Открытые переломы. Первичная хирургическая обработка. Осложнения и их профилактика.
- •17. Особенности огнесрельных переломов и их пхо.
- •7. Врожденная кривошея. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •6. Врожденная косолапость. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •17. Плоскостопие. Этиопатогенез. Клиника. Лечение
- •18. Отклонение оси 1-го пальца кнаружи. Молоткообразные пальцы .Клиника. Лечение.
- •21. Особенности лечения множественных переломов. Предварительное и окончательное лечение переломов.
- •26. Пронационный подвывих головки луча. Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •25. Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •39. Открытые повреждения кисти. Тактика лечения. Применение различных видов кожных пластик.
- •1. Определите ось верхней конечности
- •2. Определите ось нижней конечности
- •3. Измерте длину верхней конечности.
- •4. Измерте длину нижней конечности.
- •6. Определите объем движений в локтевом суставе.
- •22. Виды периостита при опухолях костей.
- •24. Наложите жгут при высоком ранении бедренной артерии.
- •25. Снимите жгут.
1. Определите ось верхней конечности
Ось верхней конечности (рис. 6) это прямая линия, соединяющая три точки: средину головки плеча, головку лучевой кости и III палец кисти. При этом предплечье должно занимать положение супинации (ладонь обращена кверху).
2. Определите ось нижней конечности
Ось нижней конечности (рис.7) – прямая линия, соединяющая передне-верхнюю ость таза, средину или внутренний край надколенника и первый межпальцевой промежуток стопы.
3. Измерте длину верхней конечности.
Для измерения (рис.8) верхней конечности чаще всего для этих целей используют вершину акромиального отростка лопатки и вершину шиловидного отростка локтевой или лучевой кости. Для измерения плеча – вершину акромиального отростка лопатки и наружный надмыщелок плеча. Для предплечья – вершину локтевого отростка и вершину шиловидного отростка локтевой кости.
4. Измерте длину нижней конечности.
Для измерения длины нижней конечности чаще всего используют передне-верхнюю ость таза и вершину внутренней или наружной лодыжки. Бедро измеряют от вершины большого вертела до щели коленного сустава, а голень - от щели коленного сустава до вершины лодыжки (рис.9).
5. Виды укорочения конечности.Анатомическое или истинное – при смещении отломков по длине.Относительное или дислокационное характерно для вывихов В этих случаях длина всей поврежденной конечности укорочена (удлинена), а длина составляющих сегментов справа и слева остается одинаковой.Проекционное или кажущееся укорочение (удлинение) обусловлено неестественным положением конечности в суставе (суставах). Например, при повреждении коленного сустава нога может находиться в положении легкого сгибания. При измерении длины сегментов конечности они будут равны с обеих сторон, а при проекции конечностей на неподвижной плоскости (поверхность кровати) поврежденная нога кажется укороченной.
6. Определите объем движений в локтевом суставе.
Сгиб/разгиб10/0/150
7. Определите объем движений в тазобедренном суставе.
10/0/130;50/0/40;50/0/50Разг/сг;Отв/прив;Рот нар/вн
8. Определите объем движений в голеностопном суставе.
Подошв/тыльн сгиб30/0/30
9. Виды ограничения движений в суставах.
При около- и внутрисуставных повреждениях объем движений чаще всего уменьшается (контрактура сустава) или полностью отсутствует (анкилоз). При некоторых ортопедических заболеваниях можно выявить и еще один вид ограничения движений в суставе – ригидность (тугоподвижность), которая характеризуется наличием в суставе только пассивных движений с амплитудой 3 – 5.
10. Что такое избыточные и патологические движения?
Избыточными движениями считают такие движения, которые совершаются в обычной плоскости для данного сустава, но с большей амплитудой. Если такие движения совершаются в различных плоскостях одного из суставов, то такие суставы называют «разболтанными».
Патологические движения характеризуются тем, что в норме они отсутствуют и появляются только при определенной патологии, т.е. совершаются в плоскостях, неприсущих данному суставу.
11. Виды хромоты и их особенности.
12. Определите рентгенологические признаки перелома.
13. Наложите транспортную иммобилизацию при переломе плеча.
14. Наложите транспортную иммобилизацию при переломе бедра.
15. Наложите транспортную иммобилизацию при переломе голени.
16. Выявите симптомы Байков, Турнера, Чаклина при повреждении мениска.
Со временем развивается гипотрофия четырехглавой мышцы бедра. На этом фоне при поднятии выпрямленной ноги под кожей отчетливо контурирует портняжная мышца (симптом Чаклина).
При повреждении внутреннего мениска на внутренней поверхности коленного сустава может появиться зона повышенной (чаще), сниженой болевой чувствительности или ее инверсия (симптом Турнера).
Весьма характерен симптом Байкова усиление боли при надавливании на поврежденный мениск и форсированном разгибании коленного сустава.
17. Выявите симптом «пружинящего сопротивления» при вывихе плеча.
при насильственном приведении плеча, оно занимает это положении, но как только врач убирает свою руку – плечо возвращается в свое прежнее вынужденное положение.
18. Выявите повреждениие передней крестообразной связки.
выявить избыточную ротацию голени внутрь, неустойчивость коленного сустава при ходьбе и характерные для повреждения крестообразных связок симптомы "переднего выдвижного ящика" при повреждении передней крестообразной связи и симптом "заднего выдвижного ящика" при разрыве задней крестообразной связки.
19. Выявите повреждение боковых связок коленного сустава.
Пальпация медиальной связки резко болезненна. Активное растяжение медиальной связки вызывает усиление боли (при попытке вальгизировать колено). При полном разрыве внутренней связки появляется возможность наружного отклонения голени. На рентгенограмме в этом положении отчетливо видна клиновидная форма суставной щели. При выпрямлении ноги рука хирурга ощущает удар медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости.
20. Определите отношение большого вертела к линии Розера-Нелатона.
Соединяет седалищный бугор с передней верхней остью подвздошной кости(верхушка б вертела выше при ВВБ)
21. Выявить симптом Тренделенбурга.
при ходьбе происходит не выскальзывание и соскальзывание головки вывихивающегося бедра, а своеобразное движение таза по отношению к ноге. В стоячем положении таз стоит горизонтально. Больной, делая шаг вперед поднимает здоровую ногу. При этом здоровая сторона таза опускается, пока нижний край таза не обопрется о бедро больной стороны. Лишь с помощью опоры вывихнутое бедро приобретает способность удерживать на себе тяжесть тела. Только после этого здоровая стопа может отделиться от почвы и передвинуться вперед. Опущение таза выравнивается поднятием туловища с противоположной