Методика изготовления временной пластмассовой коронки:

после препарирования зуба снимают оттиск, отливают гипсовую модель. На гипсовой модели припасовывается подобранный по цвету пластмассовый зуб в виде тонкой пластинки с вестибулярной стороны. Все оставшиеся стороны покрывают самотвердеющей пластмассой /акри­локсид/, которая хорошо соединяется с припасованным зубом. На об­работку такой временной коронки требуется небольшое количество времени. Фиксируют коронку на провиколе (фирма Voco), репине. Та­кая временная коронка не только защищает зуб от раздражителей, но устраняет и эстетический недостаток, возникающий после препаровки зуба.

Таким образом, асептическую, антисептическую, физико-химичес­кую защиту обнаженного дентина надо считать обязательной, т.к. зуб, отпрепарованный под коронку является живой и уязвимой тканью.

Убедившись в усвоении студентами теоретического материала, преподаватель оценивает их ответы, выставляет и объявляет оценки. Преподаватель объясняет студентам, что во время самостоятельной работы каждый студент должен отпрепарировать по 1 резцу на в/ч и н/ч, и по 1 клыку и моляру под металлическую штампованную коронку на фантомах с естественными зубами - всего 4 зуба.

Преподаватель на фантомах, укрепленных в окклюдаторе, демонс­трируют препаровку фронтального зуба с учетом правил препаровки и техники безопасности. Обращает внимание студентов на правильное удержание наконечника, фиксацию руки на фантоме, направлении режу­щей поверхности сепарационного диска и круга, на последователь­ность препарирования зуба, демонстрирует проверку качества препа­ровки зуба проволочной петлей /дентиметром/.

После получения фантомов, студенты приступают к препарированию зубов под наблюдение и консультативной помощью преподавателя, про­водят проверку правильности препарирования дентиметром, изготовляют временные коронки из пластмассы на заранее заготовленных гипсо­вых моделях.

На первом занятии по этой теме (2ч) проводится ознакомление с абразивным инструментарием, применяемым при препарировании зубов и отрабатывается методика препарирования жевательных зубов под пол­ные металлические штампованные коронки.

Материальное обеспечение практического занятия:

фантомные модели челюстей с естественными или пластмассовыми зубами, бормашины с наконечниками, абразивные инструменты с диско­держателями, бронзовоалюминивая лигатура.

Методика занятия:

Знакомство с техникой препарирования премоляров и мо­ляров под полные металлические штампованные коронки.

На втором занятии по этой теме (2ч) отрабатывается методика препарирования фронтальных зубов верхней и нижней челюстей под полные металлические штампованные коронки.

Материальное обеспечение практического занятия:

фантомные модели челюстей с естественными или пластмассовыми зубами, бормашины с наконечниками, абразивные инструменты с диско­держателями, бронзовоалюминивая лигатура.

Методика занятия:

Знакомство с техникой препарирования передних зубов верхней и нижней челюстей под полные металлические штампованные коронки, рассматривают особенности препарирования зубов в зависи­мости от их формы (квадратные, овальные, треугольные).

На третьем занятии по этой теме (2ч) отрабатывается методика препарирования зубов под комбинированные и пластмассовые коронки (без уступа и с уступом), а так же под металлокерамические коронки.

Методика занятия:

Знакомство с техникой препарирования зубов под корон­ки из пластмассы и комбинированные коронки.

Краткое содержание занятия:

Одна из методик препарирования предусматривает, что первый этап подготовки зуба должен начинаться с сепарации контактных по­верхностей от соседних зубов и создание предварительного уступа на мезиальных и дистальных сторонах. Сепарацию вначале проводят ме­таллическим сепарационным диском с карборундовым покрытием. Метал­лический диск тоньше алмазного, им легче снять контактные точки без нарушения эмалевого покрова соседних зубов, при этом создаются хорошие условия для дальнейшей работы алмазным диском. Алмазным диском формируют уступ на глубину 1 мм, не доходя до края десны 0,5 мм. Одновременно эти поверхности сводят на конус в сторону ре­жущего края с углом конвергенции 5-7о.

Второй этап - укорочение коронки зуба и создание зазора между препарируемыми зубами и антагонистами в пределах 0,8-1,0 мм для коронки из пластмассы и 1,5-2 мм для металлокерамической коронки. При этом коронковую часть передних зубов укорачивают в среднем на 1/4 длины.

Третий этап - создание предварительного уступа и сошлифовыва­ние небной поверхности зуба.

Четвертый этап - препарирование вестибулярной поверхности. Сошлифовывают вестибулярную поверхность на глубину 0,8-1,0 мм (для металлокерамической коронки 1,2-1,5 мм).

На пятом, завершающем, этапе препарирования зуба тщательно закругляют углы, выравнивают всю поверхность культи и приступают к окончательному формированию уступа. Зуб под коронку из пластмассы может быть препарирован и без уступа, при этом коронку заводят под десну не более 0,5 мм.

IX. Задание на самоподготовку: Тема N 41.

Подпись автора

методической разработки ________________________

Дата составления ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________

Методическая разработка

пересмотрена ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________

Подпись зав. кафедрой ________________________

"УТВЕРЖДАЮ"

"____" ______________ 2009 г.

Зав. кафедрой

ортопедической стоматологии

д.м.н., проф.______В.П.Голик