Осложнения при протезировании культевыми вкладками со штифтом.

При применении литых штифтовых вкладок с покрывной конструкцией возможны различные осложнения. Часть их возникает уже в процессе препарирования зубов, но больше осложнений наблюдается через неко­торое время после укрепления культи и покрывной коронки.

В процессе препарирования наиболее опасным осложнением являет­ся перфорация корня, чаще всего наблюдается при подготовке верх­них и нижних боковых резцов в связи с особенностями их анатомичес­кого строения.

Во избежание этого осложнения раскрытие и расширение каналов необходимо выполнять с большой осторожностью и под контролем рент­генографии. Наиболее грозным осложнением, через различные сроки укрепления культи, является раскол корня, опасность раскола возни­кает при неправильной конструкции самой вкладки, повышение прикуса за счет покрывной коронки, нерациональная конструкция мостовидного протеза, опирающегося на культевую вкладку.

Раскол корня может иметь место при прогнатическом прикусе с протрузией верхних передних зубов в сочетании с глубоким резцовым перекрытием. При чрезмерной по величине и ненормальной по направ­лению окклюзионной нагрузке. Последняя передается не по всей длин­ной оси зуба, а под углом. Горизонтальный компонент силы вызывает напряжение и поломку передней стенки корня. При возникновении по­добных осложнений корень зуба подлежит удалению, кроме раскола корня при применении культевых коронок могут быть и другие ослож­нения: воспалительные изменения десны наблюдаются чаще всего при неплотном прилегании и глубоком расположении культевой вкладки при функционально перегруженных зубах.

Причинами расцементирования могут быть неправильная подготовка корня, слишком короткий штифт, недостаточно тщательно высушеные каналы корня перед фиксацией культи цементом.

При правильном изготовлении культевых штифтовых вкладок и пок­рывной конструкции, и применении их по показаниям, осложнений не наблюдается.

IX. Задание на самоподготовку: Тема N 50.

Подпись автора

методической разработки ________________________

Дата составления ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________

Методическая разработка

пересмотрена ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________

Подпись зав. кафедрой ________________________

"УТВЕРЖДАЮ"

"____" ______________ 2009 г.

Зав. кафедрой

ортопедической стоматологии

д.м.н., проф.______В.П.Голик

Методическая разработка

практического занятия для преподавателей 3 курса, V семестра

Занятие № 13.

I. Тема 50:

Дефекты коронок зубов, этиология, клиника, диагностика и лечение. Итоговое занятие.

II. Продолжительность занятия: 3 уч. часа.