- •Семестр - 5
- •Методическая разработка
- •Занятие n 1
- •III. Учебная цель:
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •Инструментальные и аппаратурные методы исследования
- •Методическая разработка
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Методическая разработка
- •I. Тема n 40: препарирование твердых тканей зубов под полные металлические штампованные коронки на фантомах.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания (домашнее задание)
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Препарирование фронтальных и жевательных зубов.
- •Методика изготовления временной пластмассовой коронки:
- •Методическая разработка
- •I. Тема: 41. Боль и обезболивание. Методы обезболивания в ортопедической стоматологии. Средства обезболивания. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Общее обезболивание.
- •Обморок.
- •Лекарственный анафилактический шок.
- •Методическая разработка
- •III. Учебная цель.
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •Лабораторные этапы изготовления искусственных штампованных металлических коронок. Оборудование и инструментарий. Основы моделирования коронок различных групп зубов.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •III. Учебная цель.
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Фиксация коронок.
- •Методическая разработка
- •I. Тема n 45: клинические приемы и лабораторная техника изготовления пластмассовых и комбинированных коронок.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Методическая разработка
- •Показания и клинические приемы изготовления металлокерамических и металлопластмассовых коронок.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Проверка конструкции.
- •Методическая разработка
- •Восстановление разрушенных зубов вкладками при дефектах коронок зубов.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •5. Литература рекомендуемая для самоподготовки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •Ортопедическое лечение при полном отсутствии коронки зуба.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Требования, предъявляемые к корню.
- •Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
- •Лабораторный способ.
- •Коронка Логана и Девиса.
- •Методическая разработка
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления культевых вкладок со штифтом.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •5. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
- •Содержание темы
- •Осложнения при протезировании культевыми вкладками со штифтом.
- •Методическая разработка
- •Дефекты коронок зубов, этиология, клиника, диагностика и лечение. Итоговое занятие.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •Методическая разработка
- •Частичные дефекты зубных рядов. Клиника частичной потери зубов. Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления мостовидных протезов.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •Особенности препарирования твердых тканей зубов при применении мостовидных протезов.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •Определение и методы фиксации центральной окклюзии при протезировании частичных дефектов зубных рядов
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •III. Учебная цель.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •Проверка и фиксация несъемного мостовидного протеза на опорных зубах.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •Цельнолитые облицованные мостовидные протезы.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Содержание темы
- •Методическая разработка
- •Занятие № 20.
- •Лечение частичного отсутствия зубов несъемными протезами. Итоговое занятие.
- •III. Учебная цель.
- •Характер и объем учебной работы вне сетки расписания
Требования, предъявляемые к корню.
1. Корень зуба должен быть устойчивым.
2. Иметь достаточно прочные стенки, не пораженные кариесом.
3. Возвышаться над уровнем десны или быть на ее уровне.
4. Канал корня должен быть хорошо проходим и запломбирован в верхушечной части.
5. Отношение длины корня к длине коронки не должно быть не менее 2/1.
6. Стенки корня должны быть достаточной толщины, чтобы удержать штифт и выдержать давление, которое он будет испытывать при жевании.
7. В области верхушки корня не должно быть воспалительных изменений.
Противопоказания к протезированию штифтовыми зубами.
1. Искривление корня.
2. Небольшая величина корня.
3. Глубокий прикус или глубокое перекрытие.
4. Наличие свищей, не проходящих после пломбирования канала.
В отдельных случаях, когда культя корня покрыта краем десны, можно сделать гингивоэктомию, после чего обнажается край корня. Прежде чем приступить к протезированию штифтовым зубом следует провести клинические и рентгенологические исследования корня, чтобы выяснить возможность протезирования. Подготовка корня к протезированию заключается в ликвидации очага воспаления, расширения канала, пломбирование его верхушечной трети, подготовке канала для введения штифта, препарирование культи корня.
Подготовку и расширение корня проводят только на глубину вводимого штифта. расширять канал вблизи верхушечной трети корня не следует, иначе корень может расколоться.
Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
Широкое внедрение в зубное протезирование пластмассы позволило в значительной степени упростить методику изготовления штифтовых зубов. Некоторые упрощенные конструкции штифтовых зубов могут быть изготовлены врачом, непосредственно у кресла больного.
Штифтовые зубы из пластмассы могут быть изготовлены непосредственно в клинике с использованием готовых пластмассовых зубов и самотвердеющей пластмассы (З.П. Ширака) или в зуботехнической лаборатории (Л.В. Ильина-Маркосян). Достоинство внелабораторного метода состоит в том, что штифтовый зуб изготовляется в одно посещение больного врачом без получения оттиска.
Внелабораторный способ (по Ширакой).
Эти конструкции штифтовых зубов получили распространение благодаря простоте изготовления коронковой части из искусственного пластмассового зуба и самотвердеющей пластмассы. Корень готовят как обычно. Расширяют канал и припасовывают штифт. К культе корня подбирают готовый пластмассовый зуб по цвету и размеру соседних зубов. Пришлифовывают его к губной поверхности, а так же к выступающей части штифта. Затем готовят самотвердеющую пластмассу, подобранную по цвету естественных зубов. Пластмассовым тестом заполняют устье канала корня, покрывают выступающую часть корня и заполняют канал искусственного зуба. Корневую часть штифта вводят в канал корня, а на выступающую часть штифта насаживают искусственный зуб. После отвердевания пластмассы вынимают зуб из корня, удаляют излишки самотвердеющей пластмассы, шлифуют, полируют и цементируют готовую конструкцию.
Из самотвердеющей пластмассы можно изготовить штифтовый зуб в одно посещение при помощи целлулоидного колпачка. Последовательность изготовления: готовят канал корня, припасовывают штифт с надканальной площадкой, подбирают и припасовывают целлулоидный колпачок по форме, размеру и фасону данного зуба. Затем колпачок заполняют самотвердеющей пластмассой и устанавливают на корень зуба. После затвердевания пластмассы штифтовый зуб извлекают из корня зуба, разрезают и удаляют колпачок, удаляют излишки пластмассы, обрабатывают канал корня спиртом, эфиром, наполняют его цементом и укрепляют в нем штифтовый зуб.
Аналогично, одномоментным способом, можно изготовить пластмассовую коронку по эстетическим показаниям.