Методическая разработка

практического занятия для преподавателей 3 курса, V семестра

ЗАНЯТИЕ N 2

I. Тема N: 39

КЛИНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ИСКУССТВЕННЫМ

КОРОНКАМ. ПРАВИЛА ПРЕПАРИРОВАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК. ДЕМОНСТРАЦИЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ РАЗНЫХ ГРУПП ЗУБОВ.

II. Продолжительность занятия: 3 учебные часы.

III. Учебная цель:

Научиться правилам и методике препарирования твердых тканей зубов при применении металлических штампованных коронок, а также выбору абразивного инструментария.

Характер и объем учебной работы вне сетки расписания

(домашнее задание)

Объем нового учебного материала:

1. Вопрос для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:

• клинические требования, которые относятся к правильно изготовленной полной искусственной коронке;

• правила и методика препарирования зуба под металлическую штампованную коронку;

• возможные ошибки при препарировании зубов и их профилактика.

2. УИРС. Схематические зарисовки, конспектирование:

• законспектировать правила и методику (последовательность) препарирование зубов под коронки;

• металлы и сплавы, которые используются для изготовления коронок;

• перечислить абразивные инструменты, которые используются для препарирования зубов под коронки;

3. Практические навыки:

• подбор абразивных инструментов для препарирования зубов;

• биологическая сепарация зубов;

• препарирование разных групп зубов под искусственные штампованные коронки.

4. Повторить:

• анатомическую форму разных групп зубов;

• морфологическую характеристику тканей зубов.

5. Литература, которая рекомендуется для самоподготовки:

а) основная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с.

2. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической стоматологии. Г.: Мед книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999.- - 344 с.

3. Щербаков А.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Спб, 1997. - с. 110-115, 116-118.

4. Гаврилов Э.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Г., 1984, с. 112-114, 118-120, 116, 132-133.

5. Ортопедическая стоматология под ред. Копейкина В.Н., М., 1988, с. 193-196, 146-151.

6. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология К., 1986, с. 122-126.

7. Стоматология: Руководство к практическим занятиям. Боровский Э.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г. М., 1987, с. 309-310, 318-321.

8. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. Г., 1983, с. 136-146.

9. Дойников А.И., Синицин В.Д. - Зуботехническое материаловедение, М. 1986., с. 154-156.

10. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология. Учебник. К. Держмедвидав, 1960. - с. 447.

11. Зубопротезная техника. Под заг. ред. А.И. Бетельмана, К. Высшая шк. 1970. - с. 480.

12. Марей М.Р., Почтарев А.О. Практикум из ортопедической стоматологии. К. Держмедвидав. 1964., - с. 124.

13. Щербаков А.С., Гаврилов С.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник Спб.1999.–с.110-111,115,108-109.

14. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс ортопедической стоматологии. Г.: Мед книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999.- с.146-150.

б) вспомогательная:

1. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. В.Н. Копейкина. Г.: Медицина, 1993., - с. 129-178.

2. Жулев Э.Н. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. - Н.Новгород, 1995., - с. 170-190.

3. Руководство по ортопедической стоматологии. Под общ. редакцией Евдокимова А.И., М., 1974, с. 97, 113-115, 116.

4. Копейкин В.Н. Ошибки ортопедической стоматологии. Г.: Медицина, 1986.- с. 5-37, 68-94.

5. Губская А.Н., Овчаренко А.Н., Иванов А.В. - Обезболивание при препарировании зубов. К.: Здоровье. 1982., с. 5-17.

6. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. - Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишинев. 1983, с. 46-56.

7. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник Спб. Спец.матер. 1999. – с. 46-66.

При изучении вопроса о клинических требованиях, предъявляемых к полным искусственным коронкам, надо подчеркнуть, что коронка это несъемный протез, который восстанавливает форму зуба и предупреждает его дальнейшее разрушение. Одновременно она является инородным телом, которое взыскивает вредное влияние на ткани краевого пародонта.

Вредное влияние коронки, как любого другого протеза, может быть усилено плохим его качеством, поэтому необходимо придерживаться правил изготовления и протезирование.

Правильно изготовленная полная коронка должна отвечать следующим требованиям:

1/ восстанавливать анатомическую форму данного зуба (особенности его естественной коронки);

2/ восстанавливать контактные пункты с апроксимальными поверхностями соседних зубов;

3/ плотно охватывать шейку зуба на всем ее протяжении;

4/ погружаться в десневую борозду (в зубодесневой карман) не более чем на 0,2-0,3 мм.

5/ не повышать прикус ни в центральной, ни при других видах окклюзии; сохранять высоту центральной окклюзии, а также свободное жевательное движение нижней челюсти.

Каждое из этих требований обосновывается медико-биологическими соображениями.