Методическая разработка

практического занятия для преподавателей 3 курса, V семестра

Занятие № 15.

I. Тема 52:

Особенности препарирования твердых тканей зубов при применении мостовидных протезов.

II. Продолжительность занятия: 3 уч. часа.

III. Учебная цель.

Научиться особенностям препарирования опорных зубов при изготовлении мостовидных протезов и критериям оценки качества препарирования.

Характер и объем учебной работы вне сетки расписания

(домашнее задание)

1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учеб­ного материала:

- Особенности препарирования опорных зубов под металлические коронки при применении мостовидных протезов.

- Получение основных и вспомогательных оттисков для изготовле­ния коронок.

- Клинические этапы изготовления протезов с комбинированной промежуточной частью (фасетками).

2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:

- зарисовать зубы, идущие под опору мостовидного протеза, до и после препарирования.

- Законспектировать последовательность клинических и лабора­торных этапов изготовления мостовидных протезов с фасетками.

3. Практические навыки:

- Препарирование опорных зубов под полные коронки при изготов­лении мостовидных протезов.

- Методика получения оттисков для изготовления коронок.

- Оценка качества препарирования зубов.

4. Повторить:

- Способы защиты отпрепарированных зубов с живой пульпой.

- Классификацию оттискных материалов.

5. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:

а/ основная:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с.

2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ор­топедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 192-195.

3. Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 199-202.

4. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология К., 1986, с. 152-154.

5. Ортопедическая стоматология под ред. Копейкина В.Н., М., 1988, с. 203-206.

6. Стоматология: Руководство к практическим занятиям. Боровс­кий Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г. М.,

7. 1987, с. 340-348.

8. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1983, с. 167-169.

б/ дополнительная:

1. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. Копей­кина. - М.: Медицина,

1993, с. 216-230.

2. Е.Н.Жулев. Несъемные протезы. Теория, клиника и лаборатор­ная техника.

Н.Новгород. 1995, с. 325-327.

3. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. А.И.

Евдокимова М.: Медицина, 1974.- С. 162-165.

4. Погодин В.С., Пономарева В.А. - Руководство для зубных тех­ников. М.: Медицина.

1983 - с. 89-103.

Содержание темы

При рассмотрении вопроса об особенностях препарирования опор­ных зубов под штампованные металлические коронки при изготовлении мостовидных протезов, в отличии от одиночных коронок, является создание параллельности их стенок. Для этого часто требуется сня­тие несколько большего слоя твердых тканей зуба. Делать это нужно в первое посещение. Нежелательно дополнительное препарирование зу­ба или зубов во время фиксации готового протеза, так как при этом болевая чувствительность значительно повышается. При препаровке зубов под золотые коронки снимают несколько больший слой тканей с жевательной поверхности с учетом необходимости добавления припоя для увеличения их прочности.

Для изготовления коронок к мостовидным протезам оттиски полу­чать лучше силиконовыми массами, при этом можно пользоваться двух­моментным способом.

Во всех случаях для изготовления опорных коронок оттиск надо снимать со всего зубного ряда, чтобы можно было правильно смодели­ровать зубы.

Если после получения моделей верхней и нижней челюстей нет трехпунктного контакта на естественных не препарированных зубах, необходимо определить центральное соотношение челюстей при помощи восковых валиков, укрепленных на восковых базисах.

Изготовление коронок без определения центральной окклюзии в тех случаях, когда показан этот клинический этап, является серьез­ной ошибкой врача.

Клинические этапы изготовления мостовидных протезов с фасетка­ми отличается от изготовления мостовидных протезов с литой проме­жуточной частью на этапе примерки мостовидного протеза тем, что в это посещение проверяют надежность фиксаторов для будущей пласт­массы и подбирают, при помощи расцветки, цвет будущей пластмассы или фарфоровой фасетки и указывают в наряд-заказе. При наложении протеза делают небольшой просвет между слизистой и фасетками даже в касательных протезах во фронтальном участке.

IX. Задание на самоподготовку: Тема N 53.

Подпись автора

методической разработки ________________________

Дата составления ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________

Методическая разработка

пересмотрена ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________

Подпись зав. кафедрой ________________________

"УТВЕРЖДАЮ"

"____" ______________ 2009 г.

Зав. кафедрой

ортопедической стоматологии

д.м.н., проф.______В.П.Голик