Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы основы реаниматологии.doc
Скачиваний:
1205
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.13 Mб
Скачать

Алгоритм № 10 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу

Показания к выполнению: осуществить искусственную вентиляцию легких во время клинической смерти с помощью мешка Амбу.

Учебная цель:

Уметь:

- обеспечить проходимость дыхательных путей

- проводить искусственную вентиляцию легких с помощью мешка Амбу

- осуществить дезинфекцию оснащения

Материальное оснащение:

- мешок Амбу

- марлевая салфетка

- флакон с дез. раствором (3% перекись водорода)

- емкость с дезраствором

- резиновые перчатки

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

Подготовка к действиям

1. Потерпевший лежит на твердой поверхности

2. Предотвратить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего

Позаботиться о собственной безопасности

3. Одеть резиновые перчатки

4. Возьмите салфетку

5. Очистить верхние дыхательные пути потерпевшего от слизи, крови и т.д.

2.

Основной

1. Наложение маски мешка Амбу на лицо

6. Встаньте рядом с грудной клеткой потерпевшего

7. Прижмите правой рукой лицевую маску мешка Амбу к области носа и рта потерпевшего:

  • Носовую часть маски- большим пальцем

  • Подбородную часть маски – указательным пальцем

  • Остальными пальцами выведите кпереди и кверху нижнюю челюсть

8. Запрокиньте одновременно голову потерпевшего основанием другой ладони назад

2. Проведение искусственной вентиляции легких

9. Обхватите левой рукой мешок Амбу

10. Сожмите мешок Амбу ладонью

Выдох - пассивный

Обеспечить вдувание воздуха

11. Следите, чтобы голова потерпевшего находилась в правильном положении

12. Делайте вдувания с частотою 12 раз в 1 мин

3.

Заключительный

Завершение действий

13. Поместите маску от мешка в емкость с дез. раствором

Позаботиться про инфекционную безопасность

14. Снимите рукавички

15. . Поместите рукавички в емкость с дез. раствором

Позаботиться о инфекционной безопасности

16. Вымойте и высушите руки.

АЛГОРИТМ № 11

Обеспечение проходимости дыхательных путей и осуществление искусственной вентиляции легких

методом «изо рта в рот и нос» одновременно и

с помощью мешка Амбу новорожденному

Показания к выполнению: обеспечить проходимость дыхательных путей и осуществлять искусственную вентиляцию легких методом «изо рта в рот и нос» одновременно и с помощью мешка Амбу новорожденному

Учебная цель:

Уметь:

- обеспечить проходимость дыхательных путей

- проводить искусственную вентиляцию легких методом «изо рта в рот и нос» одновременно и с помощью мешка Амбу

- осуществить дезинфекцию оснащения

Материальное оснащение:

- реанимационный стол с источником излучаемого тепла

- источник кислорода

- отсасыватель

- валик

- маски для ИВЛ № 0 и № 1

- мешок Амбу

- катеторы для отсасывания слизи

- шланг для подачи кислорода

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

Подготовка к действиям

Внимание! Реанимацию необходимо проводить 100% кислородом. В случае отсутствия кислорода:

1. Положить новорожденного на реанимационный стол

2. Предотвратить контакт с кровью и другими выделениями новорожденного

Позаботиться о собственной безопасности

2.

Основной

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей

3. Очистить верхние дыхательные пути новорожденного от содержимого

4. Проводить кратковременную тактильную стимуляцию дыхания одним из трех приемов стимуляции, который повторяют не более двух раз:

  • Пошлепывание по подошвам

  • Легкие удары по пяткам

  • Растирание кожи вдоль позвоночника

2. Проведение искусственной вентиляции легких без кислорода

5. Положите новорожденного так, чтобы его голова была в положении разгибания (можно под плечи подложить валик)

6. Сделать вдох объемом 50-60 мл. Объем вдувания адекватный, если он осуществляет спокойное поднимание (расширение) грудной клетки

7. Крепко прижмите свой рот ко рта и носу новорожденного

8. Сделайте вдувание длительностью 1-1,5 сек с частотой 30 раз в 1 мин

3. Проведение ИВЛ с кислородом

9. Прижмите несильно маску Амбу ко рту и носу новорожденного левой рукой:

  • Носовую часть маски – большим пальцем

  • Подбородную часть маски – указательным пальцем, одновременно слегка открывая младенцу рот

10. Осуществите ИВЛ под положительным давлением 90-100% кислородом сжиманием мешка Амбу.

Первые 2-3 вдоха выполняют, создавая давление вентиляции больше, чем 30 см вод.ст., после чего продолжают вентиляцию с давлением на вдохе 15-20 см вод.ст. и частотой 40-60 раз в 1 мин

3.

Заключительный

Завершение действий

11. Прекратите реанимационные мероприятия, если появилось самостоятельное дыхание