- •Алгоритм Укладывание потерпевшего в безопасное положение
- •Алгоритм № 1 Определение наличия сознания
- •Алгоритм № 2 Определение наличия дыхания
- •Алгоритм № 3 Определение пульса на сонной артерии
- •Алгоритм № 4 Определение размера зрачков
- •Алгоритм № 5 Обеспечение проходимости дыхательных путей и осуществление искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот»
- •Алгоритм № 6 Проведение закрытого массажа сердца
- •Алгоритм № 7 Проведение сердечно-легочной реанимации одним реаниматором (слр)
- •Алгоритм № 8 Проведение сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами
- •Алгоритм № 9 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью s-образной трубки
- •Алгоритм № 10 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу
- •Алгоритм № 12 Проведение закрытого массажа сердца новорожденному
- •Внимание!
- •Алгоритм № 13 Проведение электрокардиографии
- •Алгоритм № 14 Подготовка дефибриллятора к работе. Проведение дефибрилляции.
- •Алгоритм № 15 Составление набора инструментов и лекарственных средств для внутрисердечной пункции.
- •Алгоритм № 16 Составление набора инструментов для катетеризации магистральной вены по Сельдингеру
- •Алгоритм № 17 Ведение листка интенсивного наблюдения
- •Алгоритм Составление набора инструментов для интубации трахеи
- •Алгоритм Составление набора инструментов для проведения трахеостомии
- •Алгоритм Составление набора инструментов для коникотомии
- •Алгоритм Проведение санации трахеобронхиального дерева.
- •Алгоритм Измерение центрального венозного давления
- •Алгоритм Предстерилизационная обработка и стерилизация дыхательной аппаратуры
- •Алгоритм Уход за трахеостомой
- •Алгоритм Уход за подключичным катетером
- •Алгоритм Подготовка анестезиологического столика
- •Алгоритм Ведение листа общего обезболивания
- •Алгоритм Определение групп крови с помощью стандартных сывороток
- •Алгоритм Правила и техника проведения гемотрансфузии
- •Алгоритм Уход за больными во время и после переливания крови и оформление документации по переливанию крови
- •Алгоритм Промывание желудка пациенту, у которого отсутствует сознание
- •Алгоритм Проведение оксигенотерапии с помощью носового катетера
- •Алгоритм Расчет доз инсулина по количеству глюкозы в растворе
- •Алгоритм Забор инсулина в шприц и его введение
- •Алгоритм Составление набора инструментов для венесекции
- •Алгоритм Подсчет дыхательных движений
- •Ошибки и осложнения при проведении реанимационных мероприятий.
- •Общие правила предупреждения осложнений при проведении реанимационных мероприятий
Алгоритм Уход за трахеостомой
Показания к выполнению: осуществить уход за трахеостомой
Учебная цель:
Уметь:
- подготовить необходимое оснащение
- наблюдать за состоянием трахеостомической трубки
- своевременно освобождать трахеостомическую трубку от патологического содержимого
Материальное оснащение:
- трахеостомические трубки
- корнцанг
- флакон с раствором фурациллина
- резиновые перчатки
- флакон с дез. раствором
- ножницы
- стерильная вата, марлевые салфетки, бинты
- маска
- фартук
- листок интенсивного наблюдения, ручка
- пакет для клинических отходов
- емкость с дез. раствором
- вощаная бумага
- флакон с йодонатом
- лейкопластырь
- зонд глоточный с нарезкой
- флакон щелочных капель
- почкообразный лоток
№ |
Этапы |
Содержание |
Обоснование |
1. |
Начальный Подготовка к процедуре |
1. Приготовьте оснащение |
|
2. Вымойте и высушите руки |
|
||
3. Оденьте резиновые перчатки, маску, фартук |
Соблюдать технику безопасности |
||
2.
|
Основной 1. Замена внутренней трубки 2. Обработка трубки с внутренней стороны
|
4. Выведите внутреннюю трахеостомическую трубку из внешней
|
|
5. Положите трубку на почкообразный лоток |
|
||
6. Накрутите на глоточный зонд с нарезкой ватный тампон |
|
||
7. Смочите тампон теплым раствором фурациллина |
Предотвратить травмы слизистой оболочки носового хода |
||
8. Введите зонд с середину трубки |
|
||
9. Сделайте поворотно-поступательные движения ватным тампоном по внутренней поверхности трубки |
|
||
10. Выведите зонд из трубки |
|
||
11. Поместите зонд в емкость с дез. раствором |
|
||
12. Введите во внутреннюю трахеостомическую трубку щелочные капли |
|
||
13. Введите новую внутреннюю трахеостомическую трубку во внешнюю |
|
||
14. Зафиксируйте внутреннюю трубку «флажком» |
|
||
3. Приготовление марлевых «штанишек» |
15. Сложите стерильный бинт в четыре слоя размером 12х15 см |
|
|
16. Разрежьте его ножницами посередине с одной стороны до середины |
|
||
17. Сделайте еще одну такую прокладку |
|
||
4. Приготовление марлевого «фартучка» |
18. Наложите один на другой 2 слоя марли из бинта |
|
|
5. Накладывание «штанишек» |
19. Снимите старые «штанишки» |
|
|
20. Положите их в почкообразный лоток |
|
||
21. Возьмите корнцангом салфетку |
|
||
22. Смочите салфетку йодонатом |
|
||
23. Обработайте салфеткой около места, где введена трахеостомическая трубка |
Позаботиться об инфекционной безопасности |
||
24. Опустите салфетку в лоток |
|
||
25. Подложите под щиток трахеостомической трубки стерильные марлевые «штанишки», проводя разрезанные концы сверху вниз и с внешней стороны от трахеостомической трубки до неразрезанной части |
|
||
26. Положите вторую прокладку под щиток трубки в направлении снизу вверх |
|
||
27. Уплотните прокладки «штанишки» |
|
||
|
|
28. Положите между щитком трубки и «штанишками» вощаную бумагу |
Предотвратить загрязнение «штанишек» |
6. Накладывание «фартучка» |
29. Возьмите «фартучек» корнцангом |
|
|
30. Смочите его раствором фурациллина |
|
||
31. Сдавите «фартучек» |
Освободить от излишней влаги |
||
32. Закрыть отверстие трахеостомической трубки «фартучком». |
Предотвратить высыхание слизистой оболочки трахеи |
||
33. Отрежьте ножницами полоску лейкопластыря длиной 10 см |
|
||
34. Зафиксируйте «фартучек» лейкопластырем |
|
||
7. Прикрепление трахеостомической трубки |
35. Отрежьте полоску бинта длиной 40-50 см |
|
|
36. Протяните полоску бинта через ушки щитка трубки назад к затылку |
|
||
37. Завяжите концы полоски |
|
||
3. |
Заключительный Завершение процедуры |
38. Вычистите грязную внутреннюю трубку зондом над емкостью с дез. раствором |
Позаботиться об инфекционной безопасности |
39. Поместите трубку и зонд в емкость с дез. раствором |
|
||
40. Сложите грязные салфетки из почкообразного лотка в пакет для клинических отходов |
|
||
41. Снимите резиновые перчатки и фартук |
|
||
42. Поместите их в емкость с дез. раствором |
Позаботиться об инфекционной безопасности |
||
43. Снимите маску |
|
||
44. Поместите ее в пакет для клинических отходов |
Позаботиться об инфекционной безопасности |
||
45. Вымойте и высушите руки |
|
||
46. Сделайте запись в листке интенсивного наблюдения |
Позаботиться о последовательности сестринского ухода |