- •Алгоритм Укладывание потерпевшего в безопасное положение
- •Алгоритм № 1 Определение наличия сознания
- •Алгоритм № 2 Определение наличия дыхания
- •Алгоритм № 3 Определение пульса на сонной артерии
- •Алгоритм № 4 Определение размера зрачков
- •Алгоритм № 5 Обеспечение проходимости дыхательных путей и осуществление искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот»
- •Алгоритм № 6 Проведение закрытого массажа сердца
- •Алгоритм № 7 Проведение сердечно-легочной реанимации одним реаниматором (слр)
- •Алгоритм № 8 Проведение сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами
- •Алгоритм № 9 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью s-образной трубки
- •Алгоритм № 10 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу
- •Алгоритм № 12 Проведение закрытого массажа сердца новорожденному
- •Внимание!
- •Алгоритм № 13 Проведение электрокардиографии
- •Алгоритм № 14 Подготовка дефибриллятора к работе. Проведение дефибрилляции.
- •Алгоритм № 15 Составление набора инструментов и лекарственных средств для внутрисердечной пункции.
- •Алгоритм № 16 Составление набора инструментов для катетеризации магистральной вены по Сельдингеру
- •Алгоритм № 17 Ведение листка интенсивного наблюдения
- •Алгоритм Составление набора инструментов для интубации трахеи
- •Алгоритм Составление набора инструментов для проведения трахеостомии
- •Алгоритм Составление набора инструментов для коникотомии
- •Алгоритм Проведение санации трахеобронхиального дерева.
- •Алгоритм Измерение центрального венозного давления
- •Алгоритм Предстерилизационная обработка и стерилизация дыхательной аппаратуры
- •Алгоритм Уход за трахеостомой
- •Алгоритм Уход за подключичным катетером
- •Алгоритм Подготовка анестезиологического столика
- •Алгоритм Ведение листа общего обезболивания
- •Алгоритм Определение групп крови с помощью стандартных сывороток
- •Алгоритм Правила и техника проведения гемотрансфузии
- •Алгоритм Уход за больными во время и после переливания крови и оформление документации по переливанию крови
- •Алгоритм Промывание желудка пациенту, у которого отсутствует сознание
- •Алгоритм Проведение оксигенотерапии с помощью носового катетера
- •Алгоритм Расчет доз инсулина по количеству глюкозы в растворе
- •Алгоритм Забор инсулина в шприц и его введение
- •Алгоритм Составление набора инструментов для венесекции
- •Алгоритм Подсчет дыхательных движений
- •Ошибки и осложнения при проведении реанимационных мероприятий.
- •Общие правила предупреждения осложнений при проведении реанимационных мероприятий
Алгоритм Уход за больными во время и после переливания крови и оформление документации по переливанию крови
Показания к выполнению: наблюдение за больным, которому переливают кровь
Учебная цель:
Уметь:
- подготовить необходимое оснащение
- наблюдать за состоянием больного
- вести документацию
Материальное оснащение:
- протокол переливания крови и ее компонентов
- листок регистрации переливания трансфузионных сред
- журнал регистрации переливания трансфузионных сред
- аппарат для измерения АД
- листок интенсивного наблюдения, ручка
- медицинская карта стационарного больного
№ |
Этапы |
Содержание |
Обоснование |
1. |
Начальный Подготовка к действиям |
1. Приготовьте необходимое оснащение |
|
2. Вымойте и высушите руки |
|
||
2.
|
Основной 1. Наблюдение за больным |
3. Наблюдайте за больным во время и после переливания через одну, две, четыре, пять, шесть часов: - измеряйте температуру тела - подсчитывайте пульс - подсчитывайте количество выделенной мочи - микроскопичное оценивание мочи - выявите, были ли реакции: крапивница, озноб, анафилактический шок
|
|
2. Заполнение документации
|
4. Заполните паспортную часть «Протокола переливания крови и ее компонентов» (форма №003-5(о) |
|
|
5. Заполните отрывной талон «Протокола переливания крови и ее компонентов» |
|
||
6. Заполните таблицу «Послетрансфузионное наблюдение» в «Протоколе переливания крови и ее компонентов» |
|
||
7. Наклейте этикетку с пакета или флакона жидкости, которую переливали, в соответствующем месте «Протокола переливания крови и ее компонентов»
|
|
||
8. Заверьте «Протокол переливания крови и ее компонентов» подписью |
|
||
9. Вклейте «Протокол переливания крови и ее компонентов» в «Медицинскую карту стационарного больного» |
|
||
10. Отдайте врачу, который проводил трансфузию, для заполнения «Листка регистрации переливания трансфузионных сред» (форма № 005/о) |
|
||
11. Вклейте «Листок регистрации переливания трансфузионных сред» в «медицинскую карту стационарного больного» |
|
||
12. Заполните «Журнал регистации переливания трансфузионных сред» (форма № 009/о) |
|
||
3 |
Заключительный Завершение действий |
13. Сделайте запись в листке интенсивного наблюдения |
Обеспечить последовательность сестринского ухода |