Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы основы реаниматологии.doc
Скачиваний:
1134
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.13 Mб
Скачать

Алгоритм Уход за больными во время и после переливания крови и оформление документации по переливанию крови

Показания к выполнению: наблюдение за больным, которому переливают кровь

Учебная цель:

Уметь:

- подготовить необходимое оснащение

- наблюдать за состоянием больного

- вести документацию

Материальное оснащение:

- протокол переливания крови и ее компонентов

- листок регистрации переливания трансфузионных сред

- журнал регистрации переливания трансфузионных сред

- аппарат для измерения АД

- листок интенсивного наблюдения, ручка

- медицинская карта стационарного больного

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

Подготовка к действиям

1. Приготовьте необходимое оснащение

2. Вымойте и высушите руки

2.

Основной

1. Наблюдение за больным

3. Наблюдайте за больным во время и после переливания через одну, две, четыре, пять, шесть часов:

- измеряйте температуру тела

- подсчитывайте пульс

- подсчитывайте количество выделенной мочи

- микроскопичное оценивание мочи

- выявите, были ли реакции: крапивница, озноб, анафилактический шок

2. Заполнение документации

4. Заполните паспортную часть «Протокола переливания крови и ее компонентов» (форма №003-5(о)

5. Заполните отрывной талон «Протокола переливания крови и ее компонентов»

6. Заполните таблицу «Послетрансфузионное наблюдение» в «Протоколе переливания крови и ее компонентов»

7. Наклейте этикетку с пакета или флакона жидкости, которую переливали, в соответствующем месте «Протокола переливания крови и ее компонентов»

8. Заверьте «Протокол переливания крови и ее компонентов» подписью

9. Вклейте «Протокол переливания крови и ее компонентов» в «Медицинскую карту стационарного больного»

10. Отдайте врачу, который проводил трансфузию, для заполнения «Листка регистрации переливания трансфузионных сред» (форма № 005/о)

11. Вклейте «Листок регистрации переливания трансфузионных сред» в «медицинскую карту стационарного больного»

12. Заполните «Журнал регистации переливания трансфузионных сред» (форма № 009/о)

3

Заключительный

Завершение действий

13. Сделайте запись в листке интенсивного наблюдения

Обеспечить последовательность сестринского ухода