Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы основы реаниматологии.doc
Скачиваний:
1140
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.13 Mб
Скачать

Алгоритм Расчет доз инсулина по количеству глюкозы в растворе

Показания к выполнению: рассчитать дозу инсулина во время введения раствора глюкозы

Учебная цель:

Уметь:

- рассчитать дозу инсулина по количеству глюкозы в растворе

Материальное оснащение:

- лист бумаги

- листок интенсивного наблюдения за больным

- флакон с раствором глюкозы 20% - 400 мл

- ручка

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

1. Изучить назначения врача

2.

Основной

1. Расчет количества глюкозы в растворе

2. Инсулин назначается из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г глюкозы

3. Рассчитайте количество глюкозы в растворе.

Расчет ведется на 100 мл раствора:

В 100 мл – 20 г

В 400 мл – х

Х= (400х20) : 100 = 80 г глюкозы

Таким образом, в 400 мл 20% раствора глюкозы содержится 80 г сухой глюкозы

2. Расчет количества инсулина

4. Рассчитайте количество инсулина, которое необходимо для нейтрализации 20г глюкозы:

на 4г глюкозы – 1 ЕД инсулина

на 80г – х

Х = (80 х 1) : 4 = 20 ЕД инсулина

3.

Заключительный

5. Сделайте запись в листке интенсивного наблюдения

Алгоритм Забор инсулина в шприц и его введение

Показания к выполнению: введение инсулина больному

Учебная цель:

Уметь:

- набирать в шприц инсулин

- вводить инсулин больному

Материальное оснащение:

- стерильный манипуляционный столик

- инсулиновый шприц (одноразовый)

- флакон с 70% этиловым спиртом

- бикс с ватными шариками, стерильными перчатками

- флакон с инсулином

- флакон с корнцангом в дез. растворе

- фартук, маска

- ножницы

- пилочка металлическая или наждачные резаки

- емкость с дез. раствором

- пакет для клинических отходов

- лоток почкообразный для отходов

- листок интенсивного наблюдения, ручка

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

Подготовка к процедуре

1. Подготовить оснащение

2. Больной без сознания.

Положите больного в удобное для него положение

3. Вымойте и высушите руки

4. Оденьте маску, фартук, перчатки

2.

Основной

1. Набор инсулина

5. Возьмите флакон с инсулином, внимательно прочитайте этикетку и визуально определите пригодность инсулина

6. Снимите с помощью пилочки среднюю часть металлического колпачка

7. Возьмите стерильный ватный тампон из бикса

8. Смочите тампон 70% этиловым спиртом

9. Обработать тампоном верхнюю часть флакона (пробку и ободок металлического колпачка)

Позаботиться об инфекционной безопасности

10. Опустите тампон в лоток доля отходов

11. Снимите колпачок с иголки шприца

12. Возьмите флакон в одну руку, другой введите в него иголку с шприцом

13. Поднимите флакон кверху дном

14. Наберите в шприц необходимое количество инсулина

Внимание!

1 (один) мл раствора содержит 40ЕД инсулина; 1 деление шприца равняется 4 ЕД инсулина, или 0,1 мл.

Таким образом

0,1 мл – 4 ЕД

0,2 мл – 8 ЕД

0,3 мл – 12 ЕД

0,4 мл – 16 ЕД

0,5 мл – 20 ЕД

0,6 мл – 24 ЕД

0,7 мл – 28 ЕД

0,8 мл – 32 ЕД

0,9 мл – 36 ЕД

1,0 мл – 40 ЕД

1,1 мл – 44 ЕД

1,2 мл – 48 ЕД

1,3 мл – 52 ЕД

1,4 мл – 56 ЕД

1,5 мл – 60 ЕД

1,6 мл – 64 ЕД

1,7 мл – 68 ЕД

1,8 мл – 72 ЕД

1,9 мл – 76 ЕД

2,0 мл – 80 ЕД

15. Вытащите иголку со шприцом из флакона

16. Насадите на иголку колпачок

17. Прикройте пробку флакона стерильной салфеткой

2. Введение инсулина

18. Возьмите стерильный ватный тампон

19. Смочите его 70% этиловым спиртом

20. Обработайте область кожи размером 10х10 см для инъекции

21. Положите тампон в лоток

22. Возьмите другой тампон

23. Смочите его 70% этиловым спиртом

24. Обработайте область кожи размером 5х5 см. Дождитесь, когда спирт испарится

Когда спирт попадает под кожу, то нарушается действие инсулина

25. Сожмите тампон между 4 и 5 пальцами левой руки

26. Снимите колпачок с иголки и положите его в лоток

27. Возьмите шприц правой рукой так, чтобы 2 палец придерживал муфту иголки, а остальные пальцы держали цилиндр шприца. Срез иголки направьте вверх

28. Захватите область кожи с подкожной жировой основой указательным и большим пальцами левой руки и оттяните ее вверх

29. Вколите иголку быстрым движением под острым углом (45°) в основу полученной складки от ее периферии к центру на глубину 15 мм.

30. Отпустите складку после прокола кожи и 2 и 3 пальцами левой руки обхватите обод цилиндра шприца, а 1 пальцем правой руки надавите на поршень и медленно введите инсулин под кожу.

31. Прижмите место укола тампоном

32. Вытащите иголку быстрым движением

33. Сделайте тампоном легкий массаж того места, куда введен инсулин, в течении 3 мин

Предотвратить возникновение кровоизлияния

34. Положите тампон и шприц в лоток

3.

Заключительный

Завершение процедуры

35. Опорожните лоток в пакет для клинических отходов

Позаботиться об инфекционной безопасности

36. Поместите лоток в емкость с дез. раствором

37. Снимите перчатки и фартук

38. Поместите из в емкость с дез. раствором

39. Снимите маску

40. Поместите маску в пакет для клинических отходов

41. Проверьте состояние больного

42. Вымойте и высушите руки

43. Сделайте запись в листе интенсивного наблюдения

Обеспечить последовательность сестринского наблюдения