- •Алгоритм Укладывание потерпевшего в безопасное положение
- •Алгоритм № 1 Определение наличия сознания
- •Алгоритм № 2 Определение наличия дыхания
- •Алгоритм № 3 Определение пульса на сонной артерии
- •Алгоритм № 4 Определение размера зрачков
- •Алгоритм № 5 Обеспечение проходимости дыхательных путей и осуществление искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот»
- •Алгоритм № 6 Проведение закрытого массажа сердца
- •Алгоритм № 7 Проведение сердечно-легочной реанимации одним реаниматором (слр)
- •Алгоритм № 8 Проведение сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами
- •Алгоритм № 9 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью s-образной трубки
- •Алгоритм № 10 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу
- •Алгоритм № 12 Проведение закрытого массажа сердца новорожденному
- •Внимание!
- •Алгоритм № 13 Проведение электрокардиографии
- •Алгоритм № 14 Подготовка дефибриллятора к работе. Проведение дефибрилляции.
- •Алгоритм № 15 Составление набора инструментов и лекарственных средств для внутрисердечной пункции.
- •Алгоритм № 16 Составление набора инструментов для катетеризации магистральной вены по Сельдингеру
- •Алгоритм № 17 Ведение листка интенсивного наблюдения
- •Алгоритм Составление набора инструментов для интубации трахеи
- •Алгоритм Составление набора инструментов для проведения трахеостомии
- •Алгоритм Составление набора инструментов для коникотомии
- •Алгоритм Проведение санации трахеобронхиального дерева.
- •Алгоритм Измерение центрального венозного давления
- •Алгоритм Предстерилизационная обработка и стерилизация дыхательной аппаратуры
- •Алгоритм Уход за трахеостомой
- •Алгоритм Уход за подключичным катетером
- •Алгоритм Подготовка анестезиологического столика
- •Алгоритм Ведение листа общего обезболивания
- •Алгоритм Определение групп крови с помощью стандартных сывороток
- •Алгоритм Правила и техника проведения гемотрансфузии
- •Алгоритм Уход за больными во время и после переливания крови и оформление документации по переливанию крови
- •Алгоритм Промывание желудка пациенту, у которого отсутствует сознание
- •Алгоритм Проведение оксигенотерапии с помощью носового катетера
- •Алгоритм Расчет доз инсулина по количеству глюкозы в растворе
- •Алгоритм Забор инсулина в шприц и его введение
- •Алгоритм Составление набора инструментов для венесекции
- •Алгоритм Подсчет дыхательных движений
- •Ошибки и осложнения при проведении реанимационных мероприятий.
- •Общие правила предупреждения осложнений при проведении реанимационных мероприятий
Алгоритм Расчет доз инсулина по количеству глюкозы в растворе
Показания к выполнению: рассчитать дозу инсулина во время введения раствора глюкозы
Учебная цель:
Уметь:
- рассчитать дозу инсулина по количеству глюкозы в растворе
Материальное оснащение:
- лист бумаги
- листок интенсивного наблюдения за больным
- флакон с раствором глюкозы 20% - 400 мл
- ручка
№ |
Этапы |
Содержание |
Обоснование |
1. |
Начальный
|
1. Изучить назначения врача |
|
2. |
Основной 1. Расчет количества глюкозы в растворе |
2. Инсулин назначается из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г глюкозы |
|
3. Рассчитайте количество глюкозы в растворе. Расчет ведется на 100 мл раствора: В 100 мл – 20 г В 400 мл – х Х= (400х20) : 100 = 80 г глюкозы Таким образом, в 400 мл 20% раствора глюкозы содержится 80 г сухой глюкозы |
|
||
2. Расчет количества инсулина |
4. Рассчитайте количество инсулина, которое необходимо для нейтрализации 20г глюкозы: на 4г глюкозы – 1 ЕД инсулина на 80г – х Х = (80 х 1) : 4 = 20 ЕД инсулина |
|
|
3. |
Заключительный
|
5. Сделайте запись в листке интенсивного наблюдения |
|
Алгоритм Забор инсулина в шприц и его введение
Показания к выполнению: введение инсулина больному
Учебная цель:
Уметь:
- набирать в шприц инсулин
- вводить инсулин больному
Материальное оснащение:
- стерильный манипуляционный столик
- инсулиновый шприц (одноразовый)
- флакон с 70% этиловым спиртом
- бикс с ватными шариками, стерильными перчатками
- флакон с инсулином
- флакон с корнцангом в дез. растворе
- фартук, маска
- ножницы
- пилочка металлическая или наждачные резаки
- емкость с дез. раствором
- пакет для клинических отходов
- лоток почкообразный для отходов
- листок интенсивного наблюдения, ручка
№ |
Этапы |
Содержание |
Обоснование |
1. |
Начальный Подготовка к процедуре |
1. Подготовить оснащение |
|
2. Больной без сознания. Положите больного в удобное для него положение |
|
||
3. Вымойте и высушите руки |
|
||
4. Оденьте маску, фартук, перчатки |
|
||
2.
|
Основной 1. Набор инсулина |
5. Возьмите флакон с инсулином, внимательно прочитайте этикетку и визуально определите пригодность инсулина |
|
6. Снимите с помощью пилочки среднюю часть металлического колпачка |
|
||
7. Возьмите стерильный ватный тампон из бикса |
|
||
8. Смочите тампон 70% этиловым спиртом |
|
||
9. Обработать тампоном верхнюю часть флакона (пробку и ободок металлического колпачка) |
Позаботиться об инфекционной безопасности |
||
10. Опустите тампон в лоток доля отходов |
|
||
11. Снимите колпачок с иголки шприца |
|
||
|
12. Возьмите флакон в одну руку, другой введите в него иголку с шприцом |
|
|
13. Поднимите флакон кверху дном |
|
||
14. Наберите в шприц необходимое количество инсулина |
|
||
Внимание! 1 (один) мл раствора содержит 40ЕД инсулина; 1 деление шприца равняется 4 ЕД инсулина, или 0,1 мл. Таким образом 0,1 мл – 4 ЕД 0,2 мл – 8 ЕД 0,3 мл – 12 ЕД 0,4 мл – 16 ЕД 0,5 мл – 20 ЕД 0,6 мл – 24 ЕД 0,7 мл – 28 ЕД 0,8 мл – 32 ЕД 0,9 мл – 36 ЕД 1,0 мл – 40 ЕД 1,1 мл – 44 ЕД 1,2 мл – 48 ЕД 1,3 мл – 52 ЕД 1,4 мл – 56 ЕД 1,5 мл – 60 ЕД 1,6 мл – 64 ЕД 1,7 мл – 68 ЕД 1,8 мл – 72 ЕД 1,9 мл – 76 ЕД 2,0 мл – 80 ЕД |
|
||
15. Вытащите иголку со шприцом из флакона |
|
||
16. Насадите на иголку колпачок |
|
||
17. Прикройте пробку флакона стерильной салфеткой |
|
||
2. Введение инсулина |
18. Возьмите стерильный ватный тампон |
|
|
19. Смочите его 70% этиловым спиртом |
|
||
20. Обработайте область кожи размером 10х10 см для инъекции |
|
||
21. Положите тампон в лоток |
|
||
22. Возьмите другой тампон |
|
||
23. Смочите его 70% этиловым спиртом |
|
||
24. Обработайте область кожи размером 5х5 см. Дождитесь, когда спирт испарится |
Когда спирт попадает под кожу, то нарушается действие инсулина |
||
25. Сожмите тампон между 4 и 5 пальцами левой руки |
|
||
|
|
26. Снимите колпачок с иголки и положите его в лоток |
|
27. Возьмите шприц правой рукой так, чтобы 2 палец придерживал муфту иголки, а остальные пальцы держали цилиндр шприца. Срез иголки направьте вверх |
|
||
28. Захватите область кожи с подкожной жировой основой указательным и большим пальцами левой руки и оттяните ее вверх |
|
||
29. Вколите иголку быстрым движением под острым углом (45°) в основу полученной складки от ее периферии к центру на глубину 15 мм. |
|
||
30. Отпустите складку после прокола кожи и 2 и 3 пальцами левой руки обхватите обод цилиндра шприца, а 1 пальцем правой руки надавите на поршень и медленно введите инсулин под кожу. |
|
||
31. Прижмите место укола тампоном |
|
||
32. Вытащите иголку быстрым движением |
|
||
33. Сделайте тампоном легкий массаж того места, куда введен инсулин, в течении 3 мин |
Предотвратить возникновение кровоизлияния |
||
34. Положите тампон и шприц в лоток |
|
||
3. |
Заключительный Завершение процедуры |
35. Опорожните лоток в пакет для клинических отходов |
Позаботиться об инфекционной безопасности |
36. Поместите лоток в емкость с дез. раствором |
|||
37. Снимите перчатки и фартук |
|||
38. Поместите из в емкость с дез. раствором |
|||
39. Снимите маску |
|||
40. Поместите маску в пакет для клинических отходов |
|||
41. Проверьте состояние больного |
|
||
42. Вымойте и высушите руки |
|
||
43. Сделайте запись в листе интенсивного наблюдения |
Обеспечить последовательность сестринского наблюдения |