Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы основы реаниматологии.doc
Скачиваний:
1196
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.13 Mб
Скачать

Алгоритм № 16 Составление набора инструментов для катетеризации магистральной вены по Сельдингеру

Показания к выполнению: помочь врачу осуществить катетеризацию магистральной вены по Сельдингеру

Учебная цель:

Уметь:

- подготовить набор инструментов для катетеризации магистральной вены

Материальное оснащение:

- набор инструментов

- шовный материал – 2 ампулы

- стерильные перчатки

- флакон с раствором антисептика

- флакон с йодонатом

- бикс со стерильными пеленками, салфетками, стерильными марлевыми тампонами, инструментами

- корнцанг в емкости с дез. раствором

- лоток прямоугольный

- лейкопластырь

- флакон с этиловым спиртом 70%

- флакон с клеолом

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

Подготовка к действиям

1. Приготовьте оснащение

2. Вымойте и высушите руки

3. Оденьте резиновые перчатки

4. Возьмите корнцанг

5.Откройте бикс

6. Возьмите корнцангом из бикса пеленку

7. Разложите пеленку на лотке

2.

Основной

Раскладывание инструментов

8. Разложите корнцангом инструменты на пеленку:

  • Скальпель остроконечный - 1

  • Иголка для пункции подключичной вены - 1

  • Шприц емкостью 10 мл – 1

  • Пинцет – 2

  • Зажим кровоостанавливающий – 2

  • Иголка хирургическая режущая, круглая – 1

  • Иглодержатель – 1

  • Катетер с проводником-леской длиною 50 см – 1

  • Заглушка – 1

  • Иголки инъекционные – 4

  • Ножницы – 1

  • Емкость - 1

3.

Заключительный

Завершение действий

9. Помогите врачу проводить катетеризацию

Алгоритм № 17 Ведение листка интенсивного наблюдения

Показания к выполнению: оформить документацию во время сестринского осмотра за больным в отделении интенсивной терапии

Учебная цель:

Уметь:

- вести листок интенсивного наблюдения в отделении интенсивной терапии

Материальное оснащение:

- лист интенсивного наблюдения

- ручка

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

Подготовка к действиям

1. Возьмите листок интенсивного наблюдения у врача, который написал назначения

Официально утвержденный «Листок основных показателей состояния больного» Ф № 011/О.

2. Ознакомьтесь с назначениями врача

2.

Основной

Ведение листка

Внимание! Назначения и наблюдения выполняются каждый час.

С левой стороны листка:

3. Отметьте точками, которые отвечают времени измерения, ЧДД, пульса, температуры тела

4. Соедините точки линией

5. Заштрихуйте столбиком показания АД

6. Отметьте массу тела больного

7. Отметьте показатели работы аппарата-респиратора

8. Сделайте отметку в графе «Анализы» о взятии анализов

9. Сделайте отметку значком + после выполнения медикаментозных назначений

10. Заштрихуйте горизонтальную полоску – время от начала до окончания инфузии каждого инфузионного раствора

11. Подсчитайте общее количество жидкости

12. Делайте отметки каждый час в разделах с «Выпито» до «Ингаляции»

С правой стороны листка:

13. Отметьте количество жидкости в разделах «Введено» и «Выведено»

14. Подсчитайте баланс жидкости

15. Отметьте в разделе «Питание», какие продукты употреблял больной, когда был в состоянии сознания

16. Отметьте результаты пробы на антибиотики

3.

Заключительный

Завершение действий

17. Отметьте время дежурства

Обеспечить последовательность ведения листка интенсивного назначения