Алгоритм Правила и техника проведения гемотрансфузии

№

Этапы

Содержание

Обоснование

1.

Начальный

Подготовка к действиям

1. Приготовьте все необходимое для выполнения манипуляции. Больной без сознания

Температура в помещении должна быть 15-25°с

2. Положите больного в удобное для него положение

3. Вымойте и высушите руки

2.

Основной

1. Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови по агглютиногенам системы АВ0

4. Возьмите пипетку.

5. Наберите ей каплю сыворотки крови больного из пробирки

6. Нанесите каплю на пластинку.

7. Поместите пипетку в емкость с дез. раствором.

8. Возьмите другую пипетку.

9. Наберите ею каплю крови донора из пробирки в 10 раз меньше чем капля сыворотки

10. Нанесите эту каплю рядом с каплей сыворотки

11. Поместите пипетку в емкость с дез. раствором

Позаботиться об инфекционной безопасности

12. Возьмите стеклянную палочку

13. Смешайте ею кровь и сыворотку.

14. Возьмите ватный шарик из бикса

15. Вытрите палочку ватным шариком

16. Поместите палочку и вату в лоток для отходов

17. Ожидайте результат в течении 5 минут, периодически покачивая пластину

18. Оцените результат:

- кровь совместима, если не возникла реакция агглютинации

- кровь не совместима, если возникла реакция агглютинации

2. Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови по антигену системы резус с использованием 33% раствора полиглюкина

19. Возьмите пустую пробирку.

20. Возьмите пипетку

21. Наберите ею две капли сыворотки крови больного

22. Налейте сыворотку в пустую пробирку

23. Поместите пипетку в емкость с дез. раствором

Позаботиться об инфекционной безопасности

24. Возьмите другую пипетку

25. Наберите ею каплю раствора полиглюкина 33%

26. Налейте раствор в пробирку, где уже налита капля сыворотки крови больного

27. Поместите пипетку в лоток

28. Возьмите другую пипетку

29. Наберите ею каплю крови донора в 10 раз меньше, чем капля сыворотки больного

30. Налейте кровь в пробирку с сывороткой больного и полиглюкином

31. Поместите пипетку в емкость с дез. раствором

32. Возьмите пробирку со смесью в полугоризонтальное положение и перемешивайте смесь в течении 5 мин

33. Возьмите пипетку

34. Наберите ею 3 мл изотонического раствора

35. Добавьте раствор к смеси

36. Поместите пипетку в лоток

37. Перемешайте содержимое пробирки, 2 раза переворачивая ее и не перебалтывая смеси

38. Оцените результат:

- кровь совместима, если не возникла реакция агглютинации

- кровь несовместима, если возникла реакция агглютинации

3. Проведение венепункции

39. Наденьте перчатки, маску, фартук.

40. Подключите систему для переливания крови к пакету с кровью донора

41. Сделайте венепункцию больному согласно с соответствующим алгоритмом

4. Проведение биологической пробы

42. Откройте зажим на системе.

43. Введите струйно 15 мл крови

44. Закройте зажим таким образом, чтобы кровь попадала в вену очень медленно

45. Введите еще 2 раза по 15 мл крови и подождите по 3 мин между введениями

46. Оцените результат:

- если у больного не возникает ускорение пульса и дыхания, снижения АД – кровь совместима и инфузию можно продолжать

.

3

Заключительный

47. Поместите стеклянные палочки, пипетки, пластинку, пробирки в емкость с дез. раствором

Позаботиться об инфекционной безопасности

48. Опорожните лоток в пакет для отходов

49. Поместите лоток в емкость с дез. раствором

50. Снимите перчатки и фартук

51. Поместите их в емкость с дез. раствором

52. Снимите маску

53. Поместите маску в пакет для клинических отходов

54. Вымойте и высушите руки

55. Наблюдайте за состоянием больного

56. Сделайте запись в соответствующую документацию