- •Алгоритм Укладывание потерпевшего в безопасное положение
- •Алгоритм № 1 Определение наличия сознания
- •Алгоритм № 2 Определение наличия дыхания
- •Алгоритм № 3 Определение пульса на сонной артерии
- •Алгоритм № 4 Определение размера зрачков
- •Алгоритм № 5 Обеспечение проходимости дыхательных путей и осуществление искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот»
- •Алгоритм № 6 Проведение закрытого массажа сердца
- •Алгоритм № 7 Проведение сердечно-легочной реанимации одним реаниматором (слр)
- •Алгоритм № 8 Проведение сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами
- •Алгоритм № 9 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью s-образной трубки
- •Алгоритм № 10 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу
- •Алгоритм № 12 Проведение закрытого массажа сердца новорожденному
- •Внимание!
- •Алгоритм № 13 Проведение электрокардиографии
- •Алгоритм № 14 Подготовка дефибриллятора к работе. Проведение дефибрилляции.
- •Алгоритм № 15 Составление набора инструментов и лекарственных средств для внутрисердечной пункции.
- •Алгоритм № 16 Составление набора инструментов для катетеризации магистральной вены по Сельдингеру
- •Алгоритм № 17 Ведение листка интенсивного наблюдения
- •Алгоритм Составление набора инструментов для интубации трахеи
- •Алгоритм Составление набора инструментов для проведения трахеостомии
- •Алгоритм Составление набора инструментов для коникотомии
- •Алгоритм Проведение санации трахеобронхиального дерева.
- •Алгоритм Измерение центрального венозного давления
- •Алгоритм Предстерилизационная обработка и стерилизация дыхательной аппаратуры
- •Алгоритм Уход за трахеостомой
- •Алгоритм Уход за подключичным катетером
- •Алгоритм Подготовка анестезиологического столика
- •Алгоритм Ведение листа общего обезболивания
- •Алгоритм Определение групп крови с помощью стандартных сывороток
- •Алгоритм Правила и техника проведения гемотрансфузии
- •Алгоритм Уход за больными во время и после переливания крови и оформление документации по переливанию крови
- •Алгоритм Промывание желудка пациенту, у которого отсутствует сознание
- •Алгоритм Проведение оксигенотерапии с помощью носового катетера
- •Алгоритм Расчет доз инсулина по количеству глюкозы в растворе
- •Алгоритм Забор инсулина в шприц и его введение
- •Алгоритм Составление набора инструментов для венесекции
- •Алгоритм Подсчет дыхательных движений
- •Ошибки и осложнения при проведении реанимационных мероприятий.
- •Общие правила предупреждения осложнений при проведении реанимационных мероприятий
Алгоритм № 7 Проведение сердечно-легочной реанимации одним реаниматором (слр)
Показания к выполнению: реанимировать потерпевшего, который находиться в состоянии клинической смерти
Учебная цель:
Уметь:
- обеспечить проходимость дыхательных путей
- вентилировать дыхательные пути методом «изо рта в рот»
- проводить непрямой массаж сердца
Материальное оснащение:
- салфетка или носовой платок
№ |
Этапы |
Содержание |
Обоснование |
1.
|
Начальный Подготовка к действиям
|
1. Дотроньтесь до потерпевшего, похлопайте его по плечу, спросите, все ли с ним в порядке
|
Определение наличия реагирования |
2. Констатируйте клиническую смерть |
|
||
3. Если потерпевший лежит не на спине, переверните его на спину одним движением «к себе», сначала вытянув вдоль тела кверху его руку, которая находиться ближе к спасателю. Руки потерпевшего вытяните вдоль тела вниз. |
СЛР проводится в положении потерпевшего на спине. Поворот на руке защищает шейные позвонки и мягкие ткани |
||
4. Встаньте на колени рядом с грудной клеткой потерпевшего |
|
||
2.
|
Основной 1. Обеспечить проходимость дыхательных путей
|
5. Подложите одну руку под шею (затылок) потерпевшего |
|
6. Запрокиньте голову потерпевшего назад |
|
||
7. Нажмите на лоб потерпевшего ладонью другой руки, усиливая разгибание головы |
Будут открыты дыхательные пути – язык отодвигается кпереди, и дыхательные пути освобождаются |
||
8. Проверьте, есть ли дыхание у потерпевшего, приблизив свою голову к его лицу так, чтобы одновременно:
Дыхание отсутствует!
|
|
||
9. Зажмите нос потерпевшего двумя пальцами руки, которая лежит на лбу |
|
||
10. Освободите руку, которая была подложена под затылок потерпевшего |
|
||
11. Положите на рот потерпевшего салфетку или носовой платок |
Позаботиться про инфекционную безопасность |
||
12. Обхватите этой рукой нижнюю челюсть потерпевшего |
|
||
13. Выдвиньте нижнюю челюсть потерпевшего кпереди и немного поднимите ее |
|
||
14. Откройте немного рот потерпевшего первым пальцем своей руки |
|
||
15. Откройте широко свой рот |
|
||
2. Проведение искусственной вентиляции легких
|
16. Сделайте глубокий вдох объемом приблизительно 1 л |
Объем воздуха, который вдувается, зависит от возраста, конституциональных особенностей больного и составляет для взрослых 10 мл/кг массы тела, т.е. 700-1000 мл |
|
17. Прижмите крепко свой рот ко рту потерпевшего |
|
||
18. Сделайте глубокое вдувание длительностью 2 секунды |
|
||
19. Повторите вдувание через 5 с |
Пауза необходима для пассивного выдоха потерпевшего и возможности сделать вдох спасателю |
||
20. Следите, чтобы голова потерпевшего находилась в правильном положении Внимание! Боковым зрением контролируйте: грудная клетка должна подниматься и расширяться при вдувании |
Воздух не должен выходить через щели |
||
21. Почувствуйте выдох воздуха изо рта потерпевшего |
|
||
22. Если дыхательные пути потерпевшего непроходимы, обеспечьте их проходимость, начиная с пункта 5 |
|
||
23. Если есть проходимость дыхательных путей, то сделайте 2 вдувания |
|
||
3. Проведение непрямого массажа сердца
|
24. Пропальпируйте пульс на сонной артерии со стороны спасателя |
Определение пульса на противоположной стороне может привести к пережатию дыхательных путей рукой спасателя |
|
25. Пульс отсутствует: - встаньте на колени рядом с плечом потерпевшего |
|
||
26. Проведите 2 и 3 пальцами правой руку вверх по реберной дуге и нащупайте мечевидный отросток грудины |
|
||
27. Удерживайте 2 и 3 пальцы на мечевидном отростке перпендикулярно к грудине |
Определить место компрессии |
||
28. Поместите основу своей левой ладони рядом с 2 пальцем на нижнюю треть грудины |
|
||
29. Положите правую руку поверх левой |
Сердце необходимо сдавливать между грудиной и позвоночником |
||
30. Держите пальцы не касаясь ими грудной клетки |
Угол между основанием ладони и грудиной потерпевшего должен составлять 90°, иначе можно травмировать ребра и внутренние органы |
||
31. Наклоните плечи над грудиной потерпевшего, руки – прямые от кистей до плеча |
|
||
32. Сделайте 15 компрессий на грудину за 9-10 сек на глубину 4-5 см и считайте «раз и. два и» (нажимайте на грудину и отпускайте, когда говорите «и») |
Счет помогает выбрать правильный ритм |
||
33. Держите постоянно руки в контакте с грудиной потерпевшего |
|
||
34. Сделайте 4 больших цикла (один цикл – на 2 вдувания: 15 компрессий (2:15) |
|
||
35. Следите за возникновением пульса и дыхания через каждые 2 мин. |
|
||
3.
|
Заключительный Завершение действий |
36. Прекратите реанимационные действия, если:
|
|