Введение

Материаловедение — наука о свойствах материалов, их проис­хождении, строении и возможных изменениях, происходящих в этих веществах под влиянием различных факторов. На основе изу­ченных свойств материалов определяют показания к наиболее эф­фективному и рациональному их использованию, разрабатывают технологию изготовления из них различных изделий.

В каждой отрасли народного хозяйства, в каждой отрасли нау­ки используются не все существующие в природе вещества, а лишь отдельные их группы, более близкие к профилю производства или направлению науки. В связи с этим общая наука о свойствах ма­териалов — материаловедение — состоит из соответствующих групп или разделов, имеющих свои названия.

Раздел материаловедения, изучающий материалы, применяе­мые в ортопедической стоматологии, называется зуботехни-ческим материаловедением.

Современное развитие ортопедической стоматологии, чрезвы­чайное разнообразие конструкций изготовляемых зубных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов, применяемых в лечебной практике, вызывают необходимость изыскания таких ма­териалов, которые бы обладали высокими физико-химическими, биологическими и механическими свойствами. Это и составляет главную задачу современного зуботехнического материаловедения,

Зуботехническое материаловедение в нашей стране представля­ет собой молодую отрасль знаний, возникшую в советский период. В царской России государственных лечебных стоматологических учреждений не было. Зубное протезирование находилось в руках частнопрактикующих врачей и техников.

Дореволюционная промышленность России не выпускала ма­териалов, применяемых в зубном протезировании, за исключением таких вспомогательных материалов, как гипс, воск и др. Зубные врачи и техники того времени не имели возможности заниматься научной разработкой и техническим совершенствованием этой спе­циальности. Они вынуждены были использовать импортные мате­риалы и опыт зарубежных специалистов, развивавшийся на осно­ве материальной заинтересованности частнопрактикующих лиц. Протезы в основном изготовлялись не по показаниям и не для

наиболее полного восстановления функции жевательного аппара­та, лишь с косметической целью.

Только после Великой Октябрьской социалистической револю­ции в нашей стране были созданы государственные зубопротезные кабинеты и научные стоматологические центры, основной задачей которых было поставить зубное протезирование на научную осно­ву, сделать его массовым и доступным видом лечебной помощи для трудящихся. В связи с этим возникла необходимость изыскания но­вых эффективных в конструктивном и биологическом отношении материалов.

Большую роль в выполнении этих задач сыграли научно-иссле­довательские учреждения: протезный отдел Центрального институ­та травматологии и ортопедии (ЦИТО), Московский государствен­ный институт стоматологии, Ленинградский научно-практический стоматологический институт, Одесский государственный институт стоматологии, а также кафедры стоматологии в медицинских ин­ститутах Москвы, Ленинграда, Киева, Казани, Харькова, Одессы и др.

Уже в первые годы советской власти были разработаны меро­приятия, направленные на улучшение и развитие стоматологичес­кой помощи, а с развитием социалистической индустрии в стране была создана и стоматологическая промышленность, вырабатываю­щая необходимые материалы. С развитием стоматологической про­мышленности возникло и зуботехническое материаловедение.

Советская стоматология за последнее время значительно обо­гатилась новыми материалами, которые позволили повысить уро­вень стоматологической помощи населению и снизить стоимость зубных протезов

С развитием химии стоматология получила ряд новых материа­лов, без которых оказание ортопедической стоматологической по­мощи кажется уже не возможным. Так, на основе акриловых смол разработаны и внедрены в практику акриловые пластмассы АКР-7, АКР-15, которые быстро вытеснили из зубопротезной практики каучук и являются хорошим материалом для изготовления базисов пластиночных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых ап­паратов, искусственных зубов и др. Внедрение способов литьевого прессования и направленной полимеризации этих масс намного повысило их физико химические свойства, увеличило сроки годнос­ти изделий.

Всеобщее признание получили используемые в стоматологичес­кой практике быстротвердеющие пластмассы норакрил и прота-крил.

За последнее время ортопедическая стоматология пополнилась большим количеством различных слепочных материалов: стомаль­гин, дентол, ортокор, сиэласт, разработаны показания для их ис­

пользования в зависимости от анатомо-физиологических особен­ностей полости рта.

Перечисленные слепочные материалы обеспечивают получе­ние точного отпечатка протезного поля, легко выводятся из полос­ти рта, не вызывают у больного неприятных ощущений при выпол­нении этих работ

Использование нитридов титана и нитридов циркония для по­крытия металлических частей зубных протезов предохраняет от возникновения электрической активности протезов и явления элек­тролитической диссоциации в полости рта.

Для изготовления зубного протеза любой конструкции исполь­зуются материалы, которые условно можно разделить на две груп­пы. основные и вспомогательные.

Основные, или конструкционные, материалы — материалы, из которых изготовляют протезы или аппараты (сплавы металлов, пластические и керамические массы и др.).

Вспомогательные материалы — материалы, которые приме­няются в процессе изготовления протезов на каком-либо этапе ра­боты, затем удаляются и непосредственно в состав изделия не вхо­дят.

Такое деление материалов не всегда себя оправдывает, так как одни и те же материалы в одних случаях непосредственно входят в состав готового изделия (протеза или аппарата) и их надо считать основными, а в других случаях эти же материалы используются лишь на этапе работы, в состав готового изделия не входят и, сле­довательно, их относят к вспомогательным материалам.

Для удобства усвоения целесообразно все материалы, приме­няемые в ортопедической стоматологии, подразделять на следую­щие группы

1 Слепочные и моделировочные материалы.

2. Сплавы металлов.

3. Материалы, применяемые для изготовления базисов пласти­ночных протезов

4. Материалы, применяемые для изготовления искусственных

зубов. 5 Огнеупорные и формовочные материалы

6. Паяльные средства (припои и флюсы).

7. Абразивные материалы.

8. Материалы, используемые для шлифовки и полировки

9. Разделительные и покровные материалы (лаки) и др. Важным требованием, предъявляемым к материалам, применяе­мым в ортопедической стоматологии, является абсолютная их без­вредность. Эти материалы не должны оказывать вредного воздейст­вия на организм в целом, подлежащие ткани или ткани, соприка­сающиеся с протезом

Основные материалы должны быть прочными, не разрушаться в окружающей среде — воздухе, слюне, под механическим и химичес­ким воздействием пищевых продуктов. Следует учитывать, что при разжевывании пищи развивается жевательное давление, поэтому основные материалы должны по прочности превосходить давление, возникающее при жевании.

В процессе изготовления конструкций протеза материал под­вергается различным нагрузкам — сжатию, растяжению, изгибу, срезу, прокату, кручению, поэтому материалы необходимо подби­рать такие, которые могли бы выдержать эти нагрузки.

Ортодонтические аппараты и протезы не должны отличаться по цвету от окружающих тканей или органов, иметь неприятный запах и вкус, т. е. полностью соответствовать определенным кос­метическим и гигиеническим требованиям.

Таким образом, материалы, применяемые в ортопедической сто­матологии, должны сочетать в себе комплекс определенных свойств, знать которые необходимо каждому врачу ортопеду-сто­матологу и зубному технику.