Про результати проведення процедури відкритих торгів на закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти

1

Повне найменування організації-замовника

Місцезнаходження організації-замовника:

Поштовий індекс___________ Населений пункт______________________________

Вулиця, будинок (№) ___________________________

Банківські реквізити, в тому числі розрахунковий рахунок______________________

У відділенні ___________________ банку, МФО ________________________

Член тендерного комітету – відповідальний за здійснення процедури закупівлі

Телефон факс E-mail

2

Опис предмета закупівлі

3

Оголошення про проведення процедури відкритих торгів було опубліковано у бюлетені “Вісник державних закупівель”

№ _______ від ________________

Оголошення про результати торгів було опубліковано у бюлетені “Вісник державних закупівель”

№ _______ від _______________

4

Кінцевий термін прийняття тендерних пропозицій

Дата Час

5

Процедури закупівлі проводилися без застосування / із застосуванням (непотрібне викреслити) умов захисту вітчизняного ринку, а саме:

застосування преференційної поправки до ціни (10%) _____ ТАК ______ НІ

застосування преференційної поправки до ціни (15%) _____ ТАК ______ НІ

участь у процедури закупівлі виключно вітчизняних виробників _____ ТАК ____ НІ

виконання послуг/робіт з використанням вітчизняної

сировини, матеріалів, робочої сили _____ ТАК ______НІ

6

У відповідь на оголошення про проведення процедури відкритих торгів отримано (зазначити кількість) ___________ тендерних пропозицій.

( Протокол розкриття тендерних пропозицій підшивається до звіту (форма –2 зв)

7

Принаймні одну тендерну пропозицію було відхилено (зазначити ТАК або НІ та кількість відхилених пропозицій) _________________

(підшивається Якщо ТАК – заповнюється форма – 3 зв. Форма до звіту)

8

Ціни тендерних пропозицій:

найнижча ціна тендерної пропозиції ( з ПДВ) _____________________ грн..

найвища ціна тендерної пропозиції ( з ПДВ) _____________________ грн..

ціна обраної тендерної пропозиції ( з ПДВ) _____________________ грн..

словами _______________________________ гривень

9

На основі оцінки тендерних пропозицій (протокол оцінки підшивається до звіту) вибрано пропозицію ______________ (зазначити № пропозиції), яку подав

____________________________________(повне найменування організації-виконавця)

____________ (поштовий індекс) _____________________ (населений пункт)

_______________( вулиця) _____ (будинок) __________ (телефон/факс) _____(E-mail)

10

Торги відмінено з причини (заповнюється у разі відміни торгів):

__ на участь у торгах було подано менше двох тендерних пропозицій ;

___ було відхилено всі тендерні пропозиції відповідно до вимог статті 27 Закону України “ Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти “.

Закупівлю визнано такою, що не відбулася, з причини (заповнюється у разі визнання закупівлі такою, що не відбулася):

___ ціна найбільш вигідної тендерної пропозиції перевищила суму, передбачену замовником для фінансування закупівлі ;

___ не передбачувані об’єктивні обставини, що засвідчили невідповідність закупівель державним потребам.

11

Під час проведення процедур торгів тендерним комітетом було отримано принаймні одну скаргу ___________ (зазначити ТАК або НІ та кількість отриманих скарг).

(Якщо ТАК – заповнюється форма – 4 зв. Форма та копія відповіді на скаргу підшивається до звіту.)

12

Інша інформація _________________________________________________________

_____

13

Номер і дата наказу про створення наказу тендерного комітету __________________

Склад тендерного комітету

(зазначити прізвища, імена, по батькові та посади членів тендерного комітету):

________________________ __________________________

підпис

підпис

______________________________________ ________________________

підпис

______________________________________ ________________________

підпис

______________________________________ ________________________

підпис

______________________________________ ________________________

підпис