Этиология

СПИД вызван инфицированием человеческими ретровирусами ВИЧ-1 или ВИЧ-2. ВИЧ-1 — наиболее типичная, распространенная во всем мире, причина СПИД; ВИЧ-2 имеет около 40 % последовательностей, гомологичных ВИЧ-1, ВИЧ-2 — более близок обезьяньим вирусам иммунодефицита и выявлен в Западной Африке. В настоящее время, однако, о случаях инфицирования ВИЧ-2 имеются сообщения из Европы, Южной Америки, Канады и США. Вирусы передаются при половом контакте, контакте с кровью, ее продуктами или другими жидкостями организма (наркоманы, которые используют зараженные иглы для внутривенных инъекций); во время родов или перинатально, от матери к ребенку или через грудное молоко. Нет доказательств передачи вируса путем случайного или семейного контакта или через укусы насекомых. Существует определенный, хотя и небольшой, профессиональный риск заражения работников здравоохранения или лабораторного персонала, работающего с ВИЧ-инфицированными материалами. Риск передачи ВИЧ через инфицированных медицинских работников их больным с помощью ин-вазивных процедур крайне низок. Эпидемиология По оценке ВОЗ, к 2000-му году в мире будет не менее 40 млн ВИЧ-инфицированного населения; по другим прогнозам — от 60 до 120 млн Источник инфекции: больные, инфицированные (вирусоносители).

1 больной: 100 и больше носителей.

Чаще заражаются: проститутки (мужчины и женщины), гомосексуалисты (тюрьмы), употребляющие внутривенно наркотики, реципиенты крови, близкие родственники больного, возвратившиеся из длительных заграничных поездок – это группы риска.

Пути заражения: половой путь (гетеросекс, гомосексуалисты, бисексуалы);

беременность – через плаценту;

наркоманы (в/в); переливание инфицированной крови.

Доказанные: половой, парентеральный, от матери к плоду, кормление грудью.

Недоказанные: воздушно-капельный, трансмиссивный, контактно-бытовой.

Может быть при проведении профилактических прививок, контактные линзы, эндоскопия – через инструментария.

Россия: 1 место – половой (гомосексуалисты, проститутки); 2 место – у лиц, прибывших из-за границы.

1995 г. – 24 IV – в Оренбургской области не зарегистрированы носители.

1993 г. – 13 млн. носителей в мире.

1994 г. – 17 млн.

1994 г. – 8 млн. умерло.

1 января 1995 г. – 1323 (460 иностранцы) в России.

Прогноз: к 2000 году – 80 млн. человек.

СПИД, как айсберг (надводная часть – больные), подводная – при СПИД, бессимптомная ВИЧ-инфекция).

Восприимчивость: высокая.

СПИД – это тяжело протекающее инфекционное заболевание с летальным исходом, передающееся при половом контакте, через кровь, при повреждении кожи и слизистых оболочек, от больной матери к ребенку.

Вызывается Т-лимфотропными человеческими ретровирусами и проявляется клинически генерализованной лимфоаденопатией, различными оппортунистическими инфекциями и опухолевыми поражениями кожи по типу саркомы Капоши.

Эпидемиология: вирусы – ретровирусы ВИЧ-инфекция.

1980 г. – американец Галло выделил вирус из Т-лимфоцитов.

1983 г. – француз Лимфанн – наличие обратной транскриптазы в лимфоузле больного.

Существует ВИ обезьян:

В Африке зеленые мартышки 30-70% болели. Предполагают, что вирус попал в организм человека, где изменился и приобрел новые свойства и стал вызывать болезнь. Болезнь среди индийских (африканских племен ® вирус по всему миру (транспорт ® врачи ® брали кровь).

Два типа: ВИЧ-1 – в Америке, Европе, Азии, Австралии, Центральной Африке (агрессивный ® смерть); ВИЧ-2 – в Западной и Южной Африке (менее агрессивный).

ВИЧ-1 из ВИЧ-2 (ВИЧ-2 – близок к ВИ обезьян).

Имеют подтипы.

ВИЧ – температура 56 градусов через 30 минут активность снижается в 100 раз

-эфир, этал., перекись водорода – гибель

радиация, УФО-устойчив.

Чрезвычайная изменчивость вируса.